最后更新日期：2026年6月9日
四月的第二周是全国性传播感染宣传周。STI，即性传播感染，包括衣原体感染、淋病、疱疹和 HPV 等。
在公共场合谈论性传播感染仍然让人感到困难。它们会让很多人感到羞耻或恐惧，有时人们对性传播感染存在误解或耻辱。但当我们不谈论性传播感染时，我们的家人、邻居和我们自己就更难获得确保安全所需的检测和治疗。
在全国性传播感染宣传周，我们将近距离了解弗吉尼亚州日益流行的一种性传播感染：梅毒。自2018以来，弗吉尼亚州成人病例增加了32 %。更令人担忧的是，先天性梅毒发病率急剧上升，即新生儿从母亲那里感染梅毒。里士满和亨利科是该州病例数最高的地区之一， 2023年共确诊361例感染。
“人们普遍没有意识到梅毒是他们社区的一个问题，”RHHD 医疗主任 Saritha Gomadam 博士说。“这是亨利科和里士满的问题，这是我们所有人居住的地方。我们需要那种集体意识——这是我们的问题，每个人都必须发挥自己的作用。”这些角色包括居民进行安全性行为并了解筛查选项；医护人员更新筛查指南知识；社区组织共同努力传播信息。
在 RHHD，预防和治疗性传播感染需要团队共同努力。今天我们将听取其中一些人的发言。解释器感觉有点长？最重要的是记住以下关键点：
-
如果您居住在里士满或亨利科并且年龄在15 - 44之间，医护人员应该会在您定期预约时为您提供梅毒检测的选择。
-
梅毒是可以治疗和治愈的。如果梅毒检测结果呈阳性，您可以立即接受多位医生或卫生部门的治疗。
-
如果不治疗，梅毒症状可能会消失，但梅毒细菌不会消失。未经治疗的梅毒会导致失明、耳聋和痴呆等严重症状。患梅毒的时间越长，治疗就越复杂。
还有其他问题吗？想要了解更多？与我们的专家小组一起了解有关这种普遍存在但可治愈的性传播感染的所有信息。
从左到右：
我是约翰-惠特纳他是疾病干预专家。他与已确诊感染性传播疾病的人合作，提供教育并联系他们的伴侣，确保任何接触过性传播疾病的人都能接受检测。
这是贝拉米·莱利！他们是健康教育者。他们参加社区活动，向人们讲授性传播感染和性健康知识，并鼓励人们接受检测。
我是 Saritha Gomadam 博士！她是 RHHD 的医疗主任，也是一名研究性传播感染和结核病的传染病专家。她提供治疗并与其他医疗保健提供者沟通最新的检测指南
什么是梅毒？
JW：梅毒是一种细菌，其症状是分阶段出现的。在梅毒的第一阶段，只要患者与梅毒患者有过接触，皮肤上就会出现开放性溃疡，这种溃疡被称为粘膜溃疡。粘膜是我们嘴唇上的皮肤、口腔内的皮肤、消化道内的皮肤以及所有生殖器（包括外部和内部）的皮肤。谁的口腔内没有出现过疼痛的溃疡呢？这就是为什么我们称梅毒为“伟大的模仿者”。这些症状看上去可能非常轻微——就像是破掉的粉刺、向内生长的毛发或发热性疱疹。即使不接受治疗，这些症状最终也会消失，但梅毒并没有消失。
如果不进行治疗，梅毒很容易进入第二阶段。这些症状包括手掌和脚底出现皮疹。我们越来越多地看到这种皮疹出现在身体的其他部位。它会导致斑片状脱发或疣状病变。这些大多是无痛症状，但任何未知的皮疹都是去看医生的充分理由。
梅毒是如何传播的？
JW：当疮口裂开时，最容易传播梅毒。这个疮口中的所有细菌，一旦与任何其他粘膜接触，就会扩散。因此它可以通过任何形式的性行为传播，包括口交。
SG：我们还发现患有梅毒的母亲会将梅毒“垂直传播”给婴儿；这就是先天性梅毒。全国范围内， 2022的先天性梅毒发病率比2012高出10倍。新生儿会出现很多并发症。几乎任何器官都可能受到影响。他们可能会失聪或失明——肝脏、骨软骨，一切都可能受到影响。在我们有检测、有筛查、有治疗的这个时代，不应该有新生儿出生时就患有梅毒。
如果梅毒未被发现和治疗会怎样？
BR：梅毒会影响大脑，导致失明、耳聋或痴呆。如果不接受治疗，梅毒就不会消失；您只是失去了所有抵抗梅毒的抗体。
SG：我们希望在发现梅毒后尽早治疗。虽然中枢神经系统受累可能发生在梅毒的任何阶段，但诊断越早，治疗和病程通常就越简单。对于怀孕的妇女来说，如果需要每周注射一次青霉素并持续三周，那么没有理由不每周注射一次青霉素。对于错过的剂量，在大多数情况下，我们将不得不在怀孕期间重新开始一系列注射。
这次感染听起来很严重！我们为什么不进一步讨论这个问题呢？
BR：大多数人不知道他们需要接受梅毒检测。他们不知道梅毒仍然存在，他们不知道梅毒的传染性有多强，他们不知道梅毒有多么危险或致命。
JW：坦率地说，我们还必须考虑历史背景。人们对梅毒的熟悉有时源于邪恶的、种族主义的塔斯基吉实验，在该实验中，医生故意向黑人注射梅毒并拒绝治疗，从而伤害他们。我们正在根据那段历史和那段真实的伤痛开展工作。所以我们必须承认已经发生的伤害。
什么时候应该接受梅毒检测？
SG：熟悉VDH 新的梅毒筛查指南非常重要。如果一个县的一期和二期梅毒感染率为4 ，则该县被视为高风险县。 6每100例、 000 。里士满和亨利科都属于这一类。居住在这些地区并且年龄在15至44岁之间有性生活的人都应该在医生办公室和诊所接受筛查。我们还对艾滋病毒感染者、接受PrEP治疗的人群以及孕妇进行定期筛查。
BR：拥有记录的梅毒检测历史对人们确实很有帮助。如果您每年或每六个月接受一次检测，并且检测结果呈阳性，我们知道我们不必给您三倍的治疗。
如果我的梅毒检测呈阳性会怎样？
SG：除了得到适当的治疗外，另一个重要部分是确保伴侣接受检测和治疗。你可以治疗梅毒患者，但是他们可能会被未接受治疗的伴侣再次感染。这就是 DIS 发挥作用的地方，他们在接触者追踪、检测和治疗方面做得非常出色。
JW：DIS 与诊所的患者交谈，向他们讲解特定的感染——它是如何起作用的，如何传播的。教育结束后，我们会尝试寻找合作伙伴，并尝试找出谁可以从测试中受益。我们会打电话给伴侣说：“我想让你知道，有人已将你列为梅毒接触者。我们什么时候可以为您提供免费测试？”
我们不会做出任何评判。每个人的性行为方式都不同。我们都很累，所以我们就睡觉。我们都饿了，我们就吃东西。我们都有性行为。作为人类，我们为第三种情况感到羞耻。我们如何呈现信息并谈论它应该表明我们不是坐在这里进行评判。希望患者能够认识到这是一次不同的对话。有时我们确实见证了真正的治愈。
治疗是什么样的？
SG：诊断患者并了解他们处于哪个阶段将决定 [ 20 20 //xn-- 20您20进行检测时，您20梅毒的44有20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20当% 20一个% 20是% 20全部% 20你% 20需要/?]治疗过程时。对于一期和二期梅毒或没有神经系统受累的早期阶段，通常只需注射一次青霉素。对于诊断为晚期潜伏期梅毒，治疗方法是每周注射一次青霉素，持续3周。对于累及眼部或中枢神经系统的梅毒，我们采用静脉注射梅毒治疗10 - 14天。如果您及早进行检测，您就有可能早期感染梅毒，因此您只需要注射一针，而不是三针。
BR：梅毒是可以治愈的，而且可以免费治疗。我们甚至建立了一个程序，让希望药房和布雷默药房能够获得联邦政府补贴的药物，用于治疗我们的病人。一般来说，药房有更多的预约机会，预约更快捷，进出更方便，对一些人来说，药房是一个更方便的地点，因此，能够把人们送到药房确实能让人们在需要的时候接受治疗。我非常喜欢药店的合作关系。这是一个合作性很强的项目，每个人都积极参与其中。
我该如何保护自己免受梅毒的侵害？
SG：我们必须回归安全性行为的基本原则。我们不能将其排除在外。RHHD 现在确实提供DoxyPEP ，这有助于在72小时内预防无保护性行为后的性传播感染，但这绝不意味着它不会取代通过采取安全措施首先预防性传播感染。
JW: 如果有人服用了PrEP，那很好，你就可以安全地预防 HIV 了。但 PrEP 是一种化学屏障，只针对艾滋病毒，并不能预防梅毒或任何其他感染。根据你所在的社区、你的性行为方式、你的关系状况，你可能不使用安全套。 当我们知道梅毒、衣原体和淋病等感染会继续传播时，安全套和检测就是重要的工具。
值得庆幸的是，如果你提出要求，很多很棒的地方都会为你提供梅毒检测。很多人去找医疗服务提供者并说：“我需要进行性传播感染检查，请确保我的安全。”人们总是用非常模糊的语言来表达这一点。然后他们在杯子里撒尿或者进行拭子检查，但他们并不总是进行梅毒检测。确保您专门要求进行梅毒检测。
问题？有兴趣安排测试吗？请致电 RHHD 804 - 205 - 3501或访问我们的STI 临床服务页面。