背景
病毒性肝炎仍然是Virginia紧迫的健康问题。在2024 ， 可报告的病毒性肝炎病例 仅次于衣原体和淋病病例。作为一线提供者，您可以根据疾病控制中心（CDC）的最新建议确保患者接受筛查、疫苗接种和治疗，从而极大地影响弗吉尼亚州病毒性肝炎感染的流行率。
临床建议摘要
Virginia卫生部鼓励所有提供者在日常实践中实施以下建议，以预防和控制Virginia的病毒性肝炎：
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- 18 及以上的所有成年人进行乙型和丙型肝炎筛查
- 在每次怀孕初期对所有孕妇进行乙型和丙型肝炎检测
- 为所有符合条件的患者接种甲型和乙型肝炎疫苗
- 对所有患者进行病毒性肝炎风险教育
- 为所有患者治疗丙型肝炎，无论是否使用药物
Hepatitis A 甲型肝炎
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- 美国@@ 疾病控制与预防中心（CDC）建议对 12-23 个月的儿童进行常规甲型肝炎疫苗接种，并对以前未接种过疫苗的 2-18 岁的人进行补种疫苗。
- 建议有感染人类免疫缺陷病毒风险的成年人或要求预防人类免疫缺陷病毒的成年人（无论风险大小）接种人类免疫缺陷病毒疫苗
乙型肝炎
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- CDC建议对所有 18 岁或以上的成年人进行普遍乙肝检测，无论风险如何披露
- CDC建议所有年龄在 19-59 岁的成年人接种乙肝疫苗，包括孕妇，无论风险如何
- CDC的筛查建议现在包括三组实验室检测：
- 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
- HBsAg 抗体
- HBcAg 总抗体（总抗 HBc）
- 弗吉尼亚州代码 12 .VAC 5-90-130。产前检查要求在整个怀孕期间对所有孕妇进行乙肝病毒检测。
Hepatitis C 丙型肝炎
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- CDC建议对 18 以上的所有患者普遍进行丙型肝炎筛查，包括在存在持续危险因素（例如注射药物使用或维持性血液透析）的情况下进行常规定期检测
- 孕妇在每次怀孕期间都应接受肝炎常规筛查
- Virginia医疗补助计划不需要事先授权、纤维化限制、药物使用限制、处方者限制或再治疗限制。
- CDC现在建议对丙型肝炎的诊断采用两步测试序列，并对RNA测试进行自动反射：
- 丙型肝炎病毒抗体（抗-丙型肝炎病毒）
- HCV RNA
- 现在，全科医生可以管理 HCV 治疗。这样就可以在初级医疗机构内进行 HCV 治疗，而无需传染病专科医生。
其他资源
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- 在取消了许多治疗壁垒/限制之后，弗吉尼亚州的丙型肝炎医疗补助准入被评为A+。
- Virginia HEPC为提供者和患者提供各种资源：
- 对于当地的面对面资源，弗吉尼亚州HEPC的治疗准入地图可以帮助提供经过审查的治疗提供者
- 提供者可以通过Virginia HEPC参考远程医疗治疗
- VA HEPC 为初级保健团队提供面对面和虚拟培训，让他们学习独立治疗丙型肝炎
- 一旦机构的临床医生和员工完成了培训，他们就可以在出现与治疗相关的问题时请求传染病提供者进行会诊
- VA HEPC 每月为临床医生和护理团队提供虚拟实践社区，让他们保持联系、积累知识并向全州的同行学习
- 弗吉尼亚肝炎联盟每月举办会议，讨论在英联邦消除病毒性肝炎的战略和进展。
- 查看Virginia病毒性肝炎消除计划
- Virginia全面减少伤害
- VDH：HCV/HIV 合并感染治疗助理计划
介入
有兴趣与其他病毒性肝炎提供商合作吗？ 直接听取接受肝炎服务的患者的意见？ Virginia肝炎消除工作组和Virginia肝炎联盟正在寻找提供者。让人们听到你的声音！
联系我们
有关病毒性肝炎的任何问题或需求，请联系病毒性肝炎协调员Colin Dwyer。 科林的联系方式是：colin.dwyer@vdh.virginia.gov 或804-613-8228 。