在下列情况下,公共资金可用于弗吉尼亚州的堕胎服务:
- 32 。 1 - 92 。 1 。对因强奸或乱伦导致怀孕的某些堕胎行为提供资金。
- 32 。 1 - 92 。 2 。对那些认为胎儿有致残身体畸形或智力缺陷的堕胎提供资金;医生证明。
- 怀孕威胁母亲/分娩者的生命或健康的情况。
如果享受医疗补助的患者1 ) 遭受过强奸或乱伦,并且遵守了法律规定的报告要求,或2 ) 怀有有记录的致残性畸形胎儿,弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 可使用州政府资金为其提供医疗补助。如果怀孕威胁到母亲/分娩者的生命或健康,弗吉尼亚州医疗援助服务部 (DMAS),即弗吉尼亚州医疗补助计划,可能会使用公共资金为医疗补助患者提供帮助。
本页面包含为医疗服务提供者提供有关在强奸/乱伦或胎儿异常案件中申请资金的信息。对于涉及危及母亲/产妇生命的案件,请联系DMAS (医疗补助)寻求帮助。
对于涉及危及母亲/产妇生命的情况,请不要填写以下申请表。请联系 DMAS。
申请表
如需了解更多信息,请联系reproductivehealth@vdh.virginia.gov 。
提供商常见问题解答
患者的资格要求是什么?
患者必须是弗吉尼亚州居民,符合弗吉尼亚州医疗援助服务计划 (Medicaid) 的财务资格标准,并符合弗吉尼亚州法典中概述的两个标准之一:
- 32 。 1 - 92 。 1 。对因强奸或乱伦导致怀孕的某些堕胎行为提供资金。
- 32 。 1 - 92 。 2 。对那些认为胎儿有致残身体畸形或智力缺陷的堕胎提供资金;医生证明。
需要哪些文件才能满足法律意图/获得申请批准?
- 由认证医师填写并在手术前或手术后的整整三个月内提交给Virginia卫生部的申请表(SFA-12)。
- 强奸或乱伦案件必须报告给执法部门、患者居住地的弗吉尼亚州卫生部地方卫生区办公室或弗吉尼亚州卫生部州办公室。
- 对于胎儿存在严重且完全丧失行为能力的身体畸形或智力缺陷的情况,必须由医生证明,并进行适当的医学测试以支持评估。VDH 需要引用证据的副本,包括但不限于超声波、羊膜穿刺术或血液检查。
- 为了证明其财务资格,申请必须包括患者的 Medicaid 卡复印件、患者的 Medicaid HMO 卡复印件、患者的 Medicaid 卡号,或由经过认证的 Medicaid 资格专家提供的证明文件,证明患者的收入符合弗吉尼亚 Medicaid 财务资格筛选标准。
*VDH 保留要求提供更多信息以确定是否有资格获得资助的权利。
我的申请被拒绝批准,我认为这是一个错误。我有什么选择?
上诉可以在五个工作日内以书面形式向 VDH 提交。申诉必须以书面形式提出,并应传真至( 804 ) 864 - 7771 ,同时清楚说明申请人认为该请求符合《弗吉尼亚州法典》第32 . 1 - 92 . 1条标准的理由。或§ 32 . 1 - 92 . 2 .最终决定将由 VDH 人口健康副主任或其指定人员做出,并在收到上诉后的两个工作日内以书面和电话形式通知申请人。
我的设施如何获得报销?
已获批准程序的索赔必须在程序日期后六 ( 6 ) 个月内提交。报销按照弗吉尼亚州公共采购法进行,包括及时付款条款。
为了获得付款,实施堕胎的机构和医生必须提交 CMS 1500健康保险索赔表至:
生殖健康部门
弗吉尼亚州卫生部
邮政信箱2448
109 Governor St.
弗吉尼亚州里士满23219
- 计费代码必须反映已执行的批准程序。
- 付款应限于该程序的医疗补助允许费率。
- 付款应构成此类服务的全部和最终付款。
- 如果发生以下情况,该部门保留拒绝付款的权利:
- 发票距手续办理日期已超过6个月,或者
- 该程序未获得预先批准。
如果我的付款被拒绝怎么办?如果确定违反了适用的州和联邦法律法规,则可能会拒绝付款。
如果母亲的生命受到威胁怎么办?对于涉及危及母亲生命的案件,请联系DMAS (医疗补助)寻求帮助。弗吉尼亚州卫生部不会为堕胎服务拨款,除非该服务符合州法律规定的要求。请参阅上面列出的患者资格要求。
如果患者符合国家资助特定堕胎的资格要求,但手术已经进行,该怎么办?资助申请可在程序发生后三个整月内提交。三个月后收到的申请将不予考虑。
定义
- 认证医生:持有弗吉尼亚州现行行医执照的医生,对申请人进行了身体检查和适当的测试,并根据检查结果证明胎儿的妊娠周龄以及是否存在严重的、完全丧失行为能力的身体畸形或精神缺陷。
- 乱伦:根据弗吉尼亚法典18 . 2 - 366中的定义,乱伦指与法律禁止结婚的人通奸或私通的人。
- 患者申请人:根据弗吉尼亚州法典32 . 1 - 92 . 1请求支付堕胎服务费用的患者;弗吉尼亚州法典§ 32 . 1 - 92 . 2 .
- 堕胎服务提供者:为患者申请人提供堕胎服务的综合医院或其他提供者。
- 强奸:如果任何人与投诉证人(无论是否其配偶)发生性交,或导致投诉证人(无论是否其配偶)与任何其他人发生性交,并且这种行为是 (i) 违背投诉证人的意愿,以武力、威胁或恐吓投诉证人或其他人;或 (ii) 利用投诉证人的精神无行为能力或身体无助;或 (iii) 以13岁以下的儿童为受害人而实施的,则该人应犯强奸罪。(弗吉尼亚法典18 . 2 - 61 )。