根据《法规》第32 . 1 – 102 . 2 (C) 条的授权，州卫生专员可针对以下情况限制签发 COPN：
- 以较低的价格向贫困者提供可接受水平的护理；
- 为有特殊需要的人提供护理；或
- 促进申请人服务区域内指定医疗服务不足地区初级医疗保健服务的发展和运营。
《弗吉尼亚州法典》和 COPN 法规规定，如果申请人未能遵守此类协议的条款，将受到处罚。故意拒绝、未能或忽视履行附条件协议的申请人，每次违规将被处以每天100美元的民事罚款。该法典第32 . 1 – 102 . 2 (C) 条还指示专员以医院或疗养院符合其 COPN 的条件为条件，颁发任何医院或疗养院执照或执照续期。