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DDP 与信息学和信息系统部 (DIIS) 合作，为 Ryan White 服务发布了一个新的交互式仪表板。仪表板是整个联邦服务提供商的地图。它允许用户按地区或服务类型（A、B、C 或 D 部分）筛选提供商。地图上提供弹出地图，以提供提供商密度较高的区域的详细视图。您可以在Ryan White 资源页面上找到交互式地图。该网页包含地图下方 Ryan White 不同部分的描述。请注意，此仪表板不能代替服务目录，也不包含机构的详细联系信息。如果您发现仪表板需要更正或更改，请联系Rivkah Meder （邮箱： rebecca.meder@vdh.virginia.gov ）。资源连接数据库的更新可以提交给Brandon Cunningham，地址为brandon.cunningham@vdh.virginia.gov 。

此外，DDP 重新推出了mpox 数据仪表板。该仪表板与月度监控报告是分开的。这将允许更仔细地查看 mpox 数据，并且每周更新，而不是每月更新。

Lenowisco 和 Cumberland Plateau 卫生区的综合伤害减少 (CHR) 项目很高兴宣布与 Revida 康复中心建立新的合作伙伴关系，通过远程医疗提供药物辅助治疗 (MAT)。

通过这一举措，表达兴趣的 CHR 客户将获得热情、支持和简化的治疗介绍：

• • 一名公共卫生护士将解释这项服务。
  • 如果客户选择参加，我们将测量生命体征、完成入学文书工作，并在现场进行尿液药物筛查。
  • 样本将被送往 Labcorp 进行确认测试。
  • 然后，客户将在我们的远程医疗室与 Revida Recovery 的成瘾专家会面。

这种方法消除了在陌生环境中首次预约的压力，并确保 CHR 工作人员随时提供鼓励。我们知道许多客户收到了转介，但从未采取下一步行动——通过现场支持来弥补差距，我们希望使康复之路变得不那么令人生畏，更容易。

阿片类药物减排管理局 (OAA) 每年拨款631 、 420美元用于为期三年的试点项目，以支持怀孕和吸毒的妇女。项目将以参与者的患者导航和病例管理为中心。试点站点将与当地卫生部门和避孕获取倡议资助机构的第十条计划密切合作。对于不想怀孕的女性参与者，CHR 提供非处方避孕药和避孕套，直到她们能够联系到处方避孕药或她们可能选择的更持久的避孕方法的提供者。

该项目源于 CHR 各站点针对育龄妇女开展的一项试点梅毒检测计划。在该项目中，如果一名妇女被检测出梅毒呈阳性，她就会接受妊娠测试。CHR 站点意识到他们所服务的孕妇比他们想象的要多。这项试点的目的是让妇女获得产前护理和产后跟踪服务。跟随服务将持续到孩子两岁。

一些实体为该战略的制定做出了贡献，其中包括：

• • VDH 办公室或家庭健康服务中心，
  • 行为健康和发展服务部，
  • 医疗援助服务部，
  • 社会服务部，
  • 当地卫生部门，
  • 儿童保护服务 (CPS)，
  • CHR 现场工作人员，以及
  • 正在/曾经吸毒的孕妇。

如果成功的话，阿片类药物戒断综合征的发生率将会下降，接受治疗的妇女在孩子出生后将继续接受治疗，妇女将生下健康的婴儿，母亲将获得她和她的孩子所需的资源。

如有更多信息，我们将与大家分享。

6 月12日， 2025 ，美国卫生与公众服务部 (HHS) 妊娠期 HIV 治疗及围产期传播预防小组更新了有关在美国妊娠期使用抗逆转录病毒药物以及减少围产期 HIV 传播的干预措施的建议。围产期艾滋病毒护理指南的最新更新反映了最新数据和改进的临床实践。

一些关键更新总结如下：

妊娠期和产后艾滋病毒检测以及围产期和产后暴露的识别

在确定妊娠晚期重复进行 HIV 检测的时间时，一些临床医生会在妊娠28周左右进行检测，同时结合建议的梅毒检测时间。这限制了抽血的次数，并为梅毒治疗和先天性梅毒预防提供了充足的时间。一些临床医生还会在分娩住院时进行第三次 HIV 检测。

HIV 感染状况不明时分娩期间进行 HIV 检测

当计划进行母乳喂养时，专家小组强烈建议不要开始母乳喂养，因为围产期传播的风险很高。应适当挤出并储存母乳。除非所有补充 HIV 检测结果都经过审查并确定为阴性，否则不应将其用于婴儿喂养。

围孕期、产前和产后 PrEP 使用的临床管理

在开具 PrEP 处方时，临床医生应确认过去72小时内没有发生急性、潜在的 HIV 暴露。在这种情况下，应在开始 PrEP 之前28天施用 nPEP。

孕前咨询和伴侣护理

评估对伴侣艾滋病毒状况的了解以及对伴侣进行艾滋病毒和性传播感染筛查的必要性。根据需要提供测试或参考服务。讨论是否已向性伴侣透露艾滋病毒状况。必要时讨论 PrEP 的选择。

抗逆转录病毒（ART）药物的使用建议

如果在受 HIV 影响的妊娠期间尚未使用 ART，则应在妊娠早期尽早开始 ART，无论 HIV RNA 水平或 CD 4 T 淋巴细胞计数如何。这是为了最大限度地提高健康水平并预防围产期艾滋病毒传播和性传播。

在怀孕期间，当缺乏 ART 经验且之前没有使用长效卡博特韦 (CAB-LA) 作为暴露前预防 (PrEP) 时，首选方案包括整合酶链转移抑制剂 (INSTIs) 多替拉韦 (DTG) 或比克替拉韦 (BIC) 加上含替诺福韦的双核苷逆转录酶抑制剂组合。

阿巴卡韦 (ABC) 也被归类为用于怀孕的替代抗逆转录病毒药物。

这些变化将有助于医疗服务提供者为孕妇和婴儿提供循证护理。访问HIV.gov查看所有更新/修订。

如需了解更多信息，请联系 HIV 护理服务临床协调员Jasmine Christine Ford ，邮箱： jasmine.ford@vdh.virginia.gov 。您也可以联系临床和数据管理 HIV 护理服务经理Safere Diawara ，邮箱地址为safere.diawara@vdh.virginia.gov 。

美国毒物控制中心报告称，与“噻奈普汀”相关的电话数量有所增加。噻奈普汀，也被称为“加油站海洛因”，是一种在拉丁美洲、亚洲和欧洲一些国家使用的抗抑郁药。与阿片类药物一样，噻奈普汀与大脑中的阿片受体结合。在美国，它尚未获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于人类，也不受《管制物质法》的监管。在规定使用噻奈普汀的国家，剂量范围为30至50毫克/天。在美国，使用噻奈普汀的人报告的剂量要高得多，平均约为1 、 500毫克/天，有些人报告的剂量超过4 、 000毫克/天。其方式包括口服、注射或吸入。

您可以在加油站和网上轻松购买天普汀。它通常作为益智药（改善认知功能的化学物质）、膳食补充剂或研究化学品出售，品牌名称包括“Pegasus”、“ZaZa Red”、“Tianna”、“Tianaa”或“TD Red”。它通常以粉末或片剂形式出售。美国缉毒局 (DEA) 报告称，执法部门已查获假冒药品形式的噻奈普汀。

高剂量的噻奈普汀具有类似阿片类药物的作用，并可能导致类似阿片类药物的依赖和戒断。体征和症状包括：

• • 心率过快，
  • 高血压
  • 恶心和呕吐
  • 烦躁或疲劳
  • 嘴唇或皮肤发青、瞳孔缩小、反应迟钝
  • 呼吸抑制

急救人员报告说，纳洛酮可有效逆转类似于阿片类药物过量引起的呼吸抑制。戒断症状包括：

• • 胃肠道不适
  • 焦虑和激动
  • 肌肉痉挛
  • 心率过快
  • 高血压
  • 震颤

据用户报告，使用后仅几小时内就出现了严重的戒断症状。认为噻奈普汀可以治疗阿片类药物使用者的阿片类药物使用障碍的假设是错误的。

建议

• • 向公众提供纳洛酮，并鼓励在呼吸受阻时使用，即使没有使用阿片类药物的迹象。
  • 考虑向公众传达这样的信息：某种产品容易获得，并不意味着它得到了 FDA 的批准或安全。
  • 在弗吉尼亚州，蓝岭毒物中心可随时为公众和寻求咨询的临床医生提供帮助24/7。（公众： 1 - 800 - 222 - 1222 ；医疗保健专业热线： 1 - 800 - 451 - 1428 ）
  • 医疗保健提供者可以向 FDA 的MedWatch报告系统提交噻奈普汀的不良反应。

资源

• • DEA，药物和化学品评估科：噻奈普汀
  • FDA、消费者更新：噻奈普汀产品与严重危害、过量服用、死亡相关
  • FDA：健康欺诈骗局，新的“加油站海洛因”替奈普汀产品趋势
  • 弗吉尼亚蓝岭毒物中心，ToxTalks 公告：替奈普汀