弗吉尼亚州 WIC 常见问题解答
妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划（通常称为 WIC）是美国农业部食品与营养服务部管辖的一项联邦援助计划。WIC 计划旨在保障低收入妇女、婴儿以及5岁以下营养不良儿童的健康。
WIC 计划福利不仅仅包括食物！
WIC 参与者除了可以获得补充饮食的营养食品外，还可以获得营养教育和咨询、母乳喂养教育和支持，以及其他健康、福利和社会服务的筛查和转介。
WIC 参与者必须是孕妇、正在母乳喂养1岁以下婴儿、过去6个月内已终止妊娠（无论结果如何）或者是5岁以下的婴儿或儿童。此外，他们还必须居住在弗吉尼亚州，且总收入低于联邦贫困线的185 % 或目前正在参加其他计划，例如 Medicaid、SNAP、TANF 等。最后，参与者还必须患有可能影响营养状况的确诊疾病，或饮食不符合当前的营养建议，或面临健康或营养结果下降的风险。
符合 WIC 资格的人员中，只有不到一半参加了该计划，因此您的推荐非常重要！
与联邦内有资格享受 WIC 服务的儿童数量相比， 1至5岁儿童是 WIC 参与率最低的群体。
据美国农业部称，WIC 有助于改善健康状况，其益处包括“延长怀孕时间并提高怀孕安全性，减少早产和婴儿死亡，改善婴儿和儿童的饮食状况，改善母亲的心理健康，提高在校成绩”。此外，参加 WIC 计划的个人会持续体验到医疗保健相关费用的大幅降低、免疫接种率的提高以及获得常规医疗服务的机会的增加。联邦政府在 WIC 福利上投入的每一美元预计回报都是3 . 5倍！
当您将患者转诊至 WIC 时，医疗转诊表是首选方法，填妥的表格应通过传真提交至 WIC 诊所。一旦 WIC 收到填写完整的表格，就会联系患者/家人，开始 WIC 服务的登记流程。所有 WIC 诊所的联系信息列表可在此处找到。
参与者还可以访问网站www.myvawic.org自行开始入学程序。
鼓励参加 WIC 的母亲尽可能对婴儿进行母乳喂养，但 WIC 州机构向未进行纯母乳喂养的婴儿参与者提供婴儿配方奶粉。根据法律要求，WIC 州机构必须与婴儿配方奶粉制造商进行婴儿配方奶粉回扣合同的竞争性投标。这意味着 WIC 州机构同意提供一个品牌的婴儿配方奶粉，作为回报，制造商为 WIC 参与者购买的每罐婴儿配方奶粉向州机构提供回扣。WIC 提供的婴儿配方奶粉品牌因州机构而异，具体取决于哪家公司在特定州拥有回扣合同。
通过与配方奶粉制造商协商回扣，各州能够为更多的人提供服务。2017财年，返利节省额为 $ 1 。 74亿美元，每月平均支持1 . 55万名参与者，占全国预计每月平均案件数量的21 . 25 %。
弗吉尼亚州 WIC 办公室营养工作人员总是非常乐意与医疗保健提供者或其诊所的代表交谈。如有任何疑问或疑虑，请通过电子邮件Jennifer.Madden@vdh.virginia.gov （首选）或电话( 804 ) 864 - 7843联系 Jennifer Madden Smith RD, CLC。
标准 WIC 福利
WIC 食品包提供补充食品，旨在满足低收入孕妇、哺乳期、非母乳喂养的产后妇女、婴儿和五岁以下儿童的特殊营养需求。WIC 食品包符合美国人膳食指南和美国儿科学会 (AAP) 的婴儿喂养实践指南。
WIC 食品中含有的优先营养素包括维生素 C、D 和 E，以及镁、钾、钙、铁、锌、叶酸和纤维。参与者的完整 WIC 食品包也旨在限制饱和脂肪、总脂肪、卡路里和钠。
下表详细列出了所有 WIC 参与者类别的食品类别和相关发行金额：
WIC 承认并提倡母乳喂养是婴儿的最佳营养来源。对于未完全母乳喂养的婴儿，WIC 提供强化铁的婴儿配方奶粉。当医疗保健提供者针对符合条件的医疗状况开具处方时，可以提供特殊的婴儿配方奶粉和营养产品。重要的是，医疗保健提供者和参与者都应了解，WIC 是一项补充计划，所提供的配方奶粉只是补充性的，不能满足婴儿的全部需求。
不可以，与其他 WIC 食品类似，配方以补充量提供，并不能满足参与者的全部营养需求。提供的配方奶粉的数量取决于多种因素，例如参与者的年龄、母乳喂养状况和配方奶粉形式（奶粉、浓缩奶粉和 RTF）。
下表显示了标准 WIC 最大配方奶粉量
| 公式形式 | 参赛者类别 | |||
| 婴儿
0 - 3月 |
婴儿
4 - 5月 |
婴儿
6 - 11月 |
孩子们
＆ 女性 |
|
| 粉末 | 870盎司 | 960盎司 | 696盎司 | 最多
910盎司 |
| 浓缩液 | 806盎司 | 884盎司 | 624盎司 | |
| 即食 | 832盎司 | 913盎司 | 643盎司 | |
WIC 的目标是鼓励母亲在没有医学禁忌的情况下进行母乳喂养，而不添加婴儿配方奶粉。WIC 工作人员在发放配方奶粉之前会完成全面评估，以确保为母亲提供实现个人母乳喂养目标所需的资源。当为母乳喂养的婴儿提供配方奶粉时，将会调整其数量以确保其数量仍具有补充作用并且不超过婴儿的营养需求。在婴儿出生的第一个月内，通常不会为正在补充配方奶粉的母乳喂养婴儿提供配方奶粉。如果 WIC 工作人员确定需要补充配方奶粉，则其数量将被限制为最多1罐配方奶粉，以尽量减少早期补充，并鼓励母亲建立奶水供应。
医疗文件
联邦法规要求，每次向参加 WIC 的婴儿提供非合同婴儿配方奶粉时都必须获得医疗证明。此外，当向儿童和妇女 WIC 参与者提供任何类型的配方奶粉时，或当医学上表明需要改变他们的标准食品福利时，也需要提供文件。
是的，WIC 只接受包含所有所需信息的医疗文件。如果收到缺少信息的请求，WIC 工作人员将联系开处方的 HCP 并提醒他们需要提交新的文件。不接受口头命令或澄清。
符合条件的情况包括但不限于早产、低出生体重、发育不良、先天性代谢错误和代谢紊乱、胃肠道疾病、吸收不良综合症、免疫系统疾病、需要元素配方的严重食物过敏以及危及生命的紊乱、损害摄入、消化、吸收或营养利用的疾病和医疗状况，这些疾病和医疗状况可能会对参与者的营养状况产生不利影响。
不，医疗文件可以以其他书面形式提交，例如标准处方笺，但始终优先使用当前的 WIC- 395表格。当 WIC 医疗文件使用替代格式时，它仍然需要包含WIC- 395表格上所需的所有信息，并且必须包含处方医疗保健提供者的原始签名，不允许使用电子签名和印章。
是的，在某些情况下，可以在参与者一岁生日后向其发放婴儿配方奶粉，尽管在许多情况下，儿科配方奶粉可能更合适。与早产相关的诊断仅适用于儿童年满2岁的情况。
是的，WIC 医疗文件必须至少每6月更新一次，并且仅在一个 WIC 认证期内有效。开具处方的医疗保健提供者还可以选择请求在较短的时间内修改标准 WIC 福利。
由于医疗文件涵盖的健康状况的性质，密切的医疗监督对于每个参与者的饮食管理至关重要。此医疗监督和指导的责任仍由参与者的医疗保健提供者承担，不能由州或地方机构的 WIC 人员承担。
不，WIC 福利（包括特殊配方）的提供不依赖于参与者的保险覆盖范围。但是，通过弗吉尼亚州医疗补助计划获得保险的参与者可能有资格通过他们的保险计划获得额外的公式福利，而 WIC 可以协助提供这些福利。
根据联邦法规，申请修改 WIC 福利的医疗文件必须由根据州法律有开处方执照的医疗保健提供者提供。在弗吉尼亚州，这包括医学博士 (MD)、整骨医生 (DO)、医师助理 (PA) 和高级执业注册护士 (NP、CNM 等)。医疗文件不能由其他医疗专业人员签署，例如注册营养师（RD）或注册护士（RN）。
不，仅仅诊断出牛奶蛋白过敏并不足以表明孩子需要配方奶粉，因为 WIC 提供大豆饮料（“豆奶”）作为普通牛奶的替代品。即使在人们不希望或不适合饮用豆奶饮料的情况下，也需要额外的信息来记录额外的诊断，以反映营养物质的摄入、消化、吸收或利用受损。然而，牛奶蛋白过敏是发放婴儿专用配方奶粉的认可诊断。
配方类型和特点
目前，弗吉尼亚州 WIC 婴儿配方奶粉合同是与 Similac 配方奶粉的制造商雅培 (Abbott) 签订的。以下婴儿配方奶粉无需医疗证明即可购买：Similac Advance、Similac Sensitive、Similac Total Comfort 和 Similac Soy Isomil。Similac for Spit-Up 也作为婴儿配方奶粉提供，但需要提供医疗证明才能发放。
对于有医疗或营养需求而必须使用特殊配方奶粉的参与者，弗吉尼亚州 WIC 计划提供多种免税婴儿配方奶粉和符合 WIC 资格的营养品，其中包括几种模块化产品。此列表定期更新，当前弗吉尼亚州 WIC 批准配方列表可在此处查看。
由于婴儿配方奶粉回扣制度，弗吉尼亚州 WIC 无法提供当前婴儿配方奶粉回扣合同中未包含的婴儿配方奶粉。不允许的配方奶粉包括美赞臣 (Enfamil) 常规婴儿配方奶粉、嘉宝 (Gerber) 常规婴儿配方奶粉以及通用或商店品牌婴儿配方奶粉。此外，弗吉尼亚州 WIC 也不能提供 Similac Pro-Advance、Similac Advance for Neuro Support、Similac Pro-Sensitive、Similac Sensitive for Neuro Support 或 Pro-Total Comfort，因为这些产品没有 WIC 批准的容器尺寸。豁免的婴儿配方奶粉以及其他儿童和妇女营养品（包括模块化产品）仅限于弗吉尼亚州 WIC 核准处方集中包含的产品。即使提交了医疗证明，弗吉尼亚州 WIC 也不能对允许的产品做出任何例外。
由于与粉末和液体浓缩形式的配方奶粉相比，RTF 配方奶粉的成本较高，因此不会定期向 WIC 参与者发放。联邦法规将 RTF 配方奶粉的发放限制在以下情况：
- WIC 工作人员确定参与者的家庭供水受限或不安全，或者父母/看护人可能难以正确稀释和准备配方奶粉
- 当开具特殊配方药时，如果 RTF 配方更适合参与者的情况和/或有助于提高服用处方产品的依从性，也可以签发 RTF。
- 由于公差或合规性原因，合同 WIC 配方不能以 RTF 形式发布
虽然 WIC 计划本身受到联邦最高发行金额的限制，但弗吉尼亚州 WIC 可以帮助通过弗吉尼亚州医疗补助计划获得保险覆盖的参与者在满足特定条件的情况下获得其保险涵盖的配方奶粉。联邦法规要求，医疗补助计划 (Medicaid) 是 WIC 向享受医疗补助计划 (Medicaid) 覆盖的参与者发放的所有非合同配方奶粉的主要付款人。通过弗吉尼亚州 WIC 和弗吉尼亚州医疗补助计划之间的独特合作关系，WIC 参与者可以通过其 WIC 福利获得其所需的全部配方奶粉，而不必从药房或 DME 提供商处订购所需的任何额外配方奶粉。然后，弗吉尼亚州 WIC 就可以从 DMAS 获得超出 WIC 最高金额的额外配方奶粉的费用报销。为了让参与者有资格享受这项服务，他们目前必须参加弗吉尼亚州医疗补助计划，该计划不需要支付共付费用，也不能有第三方责任 (TPL) 保险，还必须有支持增加营养需求的诊断。如果 WIC 无法提供额外的配方奶粉，我们仍然鼓励供应商和家庭联系任何适用的保险提供商，看看是否可以安排其他保险。
大多数情况下，WIC 食品福利会在参与者登记加入 WIC 并且所有所需文件获得批准后立即发放给他们。
只有部分 WIC 配方奶粉才可以在 WIC 认可的商店购买。这些包括所有合同婴儿配方奶粉和其他常规发放的产品，可在 WIC 授权商店购买。参与者可以在其首选的 WIC 认可商店购买的配方当前列表可以在此处查看。
弗吉尼亚州 WIC 提供的所有其他配方奶粉产品都是从宾夕法尼亚州的一个配送中心订购的，该配送中心为众多其他 WIC 计划提供服务。订购的配方奶粉可能需要长达一周的时间才能送达，并且参与者可能需要从其他来源获取配方奶粉，以确保在当前订单发货时满足需求。当参与者出院或转换到新配方且可能没有现成供应时，这一点尤其重要。
由于联邦法规，WIC 无法直接向参与者提供配方奶粉，因此 WIC 诊所没有可用的样品配方奶粉。此外，WIC 是一项补充计划，所提供的福利（包括配方奶粉）并不能满足参与者的全部营养需求，也不能提供额外的金额。所有参与者，尤其是那些需要配方奶粉的参与者，应该预计每个月或在紧急情况下需要从其他来源购买或获取额外的产品。
是的，HMF 产品适用于早产且需要额外营养的母乳喂养婴儿。WIC 每月可为年龄未满1个月（实际年龄，而非调整或矫正年龄）的婴儿提供最多104包/瓶，之后可根据需要为年龄不超过4个月（实际年龄，而非调整或矫正年龄）的婴儿提供更多数量。HMF 不适用于4个月及以上的婴儿。
是的，弗吉尼亚州 WIC 提供早产儿配方奶粉和出院后早产儿配方奶粉，并且都需要医疗证明。
可以向参与者发放出院后早产配方奶粉，例如 Similac NeoSure 和 Enfamil EnfaCare，直至他们达到矫正年龄1岁，并且根据医学指征可获准长期使用。
早产配方奶粉，例如 Similac Special Care 和 Enfamil Premature 产品，仅可发放给年龄在4个月以下（实际年龄，而非调整或矫正年龄）的参与者。此限制是为了降低因食用这些产品的数量超过制造商推荐的数量而可能出现的维生素毒性和其他问题的风险。
对 WIC 补充食品福利的修改
是的，只要没有医学禁忌症，WIC 参与者就有资格获得所有常规特定类别的补充食品。当收到特殊配方的医疗证明时，开处方的医疗保健提供者还必须选择参与者可以接受哪些其他 WIC 食品。
不可以，即使医疗保健提供者提交了医疗证明，也不能为婴儿提供普通牛奶或 WIC 为儿童和妇女提供的其他食品。
不，WIC 不向6个月以下的婴儿提供辅食。
对于12 - 23个月大的儿童，仅提供全脂牛奶。
对于2岁以上的儿童和所有女性参与者，我们提供1 % 和脱脂牛奶，参与者可以在购物时选择他们喜欢的选项。
如果愿意，参与者还可以用奶酪和/或酸奶代替部分液态奶。
对于对乳糖过敏或敏感的参与者，我们还提供不含乳糖的牛奶。这不需要医疗文件。
对于无法或选择不食用乳制品的参与者，我们还提供大豆饮料（“豆浆”）。这不需要医疗证明
全脂牛奶是适合12 - 23个月大儿童的唯一乳制品选择。2 %、 1 %，且脱脂牛奶要到2岁才能发放。对于不能食用乳制品的儿童，可以用大豆饮料（“豆奶”）代替全脂牛奶。当为2岁以下的儿童提供豆奶饮料时，还会提供额外的教育，以确保在儿童的饮食中添加其他脂肪来源。
除了提供普通牛奶外，联邦法规还允许为1岁以上的 WIC 参与者提供无乳糖牛奶和大豆饮料（“豆奶”）作为选择。其他牛奶替代品，例如杏仁、燕麦、大米等，不具备与乳制品相当的营养成分，因此不符合 WIC 批准的资格。
尽管 WIC 食品福利是标准化的，但仍可以进行一些定制，以确保参与者收到的食品在医学上是适宜的并且他们会利用这些食品，以及已经包含在标准福利中的选项，为过敏者提供灵活性。参与者无法食用的 WIC 食品将从其福利中取消，并且当无法找到合适的替代品时，WIC 工作人员将提供额外的营养咨询，指导他们通过其他方式获取与必须取消的食品类似的营养成分。
牛奶过敏——提供大豆饮料（“豆奶”）作为替代品
麸质过敏 -允许食用的食品清单上标有无麸质谷物；全谷物类别中提供米饭和玉米饼作为选择
花生过敏 -豆类中还有干豆和罐装豆作为另一种选择
是的，但只有满足特定条件并提供医疗证明时才可以。2岁及以上的儿童和所有女性参与者通常仅通过 WIC 获得1 % 的脱脂牛奶。仅当 HCP 提出要求并且参与者还从 WIC 获得特殊配方奶粉并且诊断结果支持增加营养需求时，才会发放高脂牛奶。
不，怀孕本身并不表明女性需要更高脂肪的牛奶。
不可以，对于6个月及以上的婴儿，不能提供额外的配方奶粉来代替婴儿食品（WIC 不提供6个月以下的婴儿食品）。然而，如果婴儿因医学原因无法食用固体食物，则可以提供医疗文件来证明婴儿无法食用固体食物，在这种情况下，婴儿可以在4 - 5个月大时继续接受更高剂量的配方奶粉，并且不会提供婴儿食品。