结核病

报告

《弗吉尼亚州报告疾病清单》显示，结核病是弗吉尼亚州一种需要快速报告的疾病。医疗服务提供者必须立即向当地卫生部门报告所有疑似和确诊的结核病病例。

• 弗吉尼亚州结核病和潜伏性结核感染报告指南

通过此链接查看您当地卫生部门的联系信息。

对于地方卫生区：

• 在获悉新病例后三天内，通过电子门户向 VDH 结核病项目报告所有新的疑似和确诊结核病病例。
• 根据需要和/或如果您预计媒体会关注接触者调查，请联系 VDH TB 护士顾问。
• 如果您需要与接触调查相关的环境评估方面的帮助，请联系 VDH TB 计划顾问。
• 2020结核病确诊病例报告 (RVCT) 资源（后续病例为2023 ）：
  • 2020 RVCT 参考手册 (CDC 已清除2 / 25 / 2022 )
  • 2020 RVCT/VEDSS 培训幻灯片（10 月2023 ）

测试

用于检测体内结核菌的检查有两种：结核病皮试（TST）和结核病血液检查。TB 皮试或 TB 血检呈阳性只能说明一个人感染了 TB 细菌。它并不能说明患者是潜伏肺结核感染（LTBI）还是已经发展为肺结核病。还需要进行其他检查，如胸部 X 光检查和痰液样本（如果有症状），以确定患者是否患有肺结核病。-CDC，2018

治疗/管理

当结核病菌变得活跃（在体内繁殖）并且免疫系统无法阻止细菌生长时，这就称为结核病（TB） 。结核病会使人患病。患有结核病的人可能会将细菌传播给他们长时间相处的人。

对于患有结核病的人来说，接受治疗、完成疗程并严格按照处方服用药物非常重要。如果他们过早停止服药，他们可能会再次生病；如果他们没有正确服药，仍然存活的结核病细菌可能会对这些药物产生耐药性。耐药性结核病的治疗更加困难且费用更高。

服用几种药物6至9月即可治疗结核病。目前，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了10用于治疗结核病的药物。在已批准的药物中，构成治疗方案核心的一线抗结核药物有：异烟肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。- CDC ， 2018

耐药性

耐药性结核病（TB）是一种致命的传染病，对全球健康构成严重威胁。它不仅影响个别患者及其家庭，还给可能缺乏控制疫情资源的不堪重负的公共卫生系统带来巨大负担。

• 多重耐药（MDR）：结核分枝杆菌菌株至少对异烟肼和利福平（结核病治疗的基础药物）具有耐药性。
• 广泛耐药前期（Pre-XDR）：由符合耐多药和耐利福平结核病（MDR/RR-TB）定义且对所有氟喹诺酮类药物均有耐药性的结核分枝杆菌（M. tuberculosis）菌株引起的结核病。
• 广泛耐药（XDR）：由符合 MDR/RR-TB 定义的结核分枝杆菌（M. tuberculosis）菌株引起的结核病，且这些菌株对任何氟喹诺酮类药物和至少一种其他 A 类药物具有耐药性（A 类药物是使用较长疗程治疗耐药结核病的二线药物排名中最有效的一类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉和利奈唑胺）。

- 世界卫生组织， 2021

联系调查

开展接触者调查（CI）是美国结核病项目的首要任务之一；其重要性仅次于结核病的检测和治疗。

接触者调查是一项复杂的工作，通常需要做出数百个相互依赖的决策，其中大多数决策都是基于不完整的数据做出的，还需要进行数十次耗时的干预。在接触调查期间做出成功的决策需要使用复杂的多因素矩阵而不是简单的决策树。CDC ， 2005