医疗服务提供者

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在过去的几年中，弗吉尼亚州和全国的梅毒发病率急剧增加。在2020 和2024 之间， 弗吉尼亚州的74 梅毒发病率 增加了 %。我们还观察到 先天性梅毒的发病率急剧增加，这是 一种可以预防的诊断，可能会对受感染的婴儿造成严重后果 。 临床医生和专职卫生专业人员是我们检测梅毒的第一道防线。请帮助我们识别并减少梅毒在弗吉尼亚州的传播 。

  • 对所有年龄在15 - 44岁且有性生活、居住在梅毒高发县 以预防先天性梅毒病例。对于所有其他县，继续评估风险因素，建议进行检测。对所有有症状的患者进行梅毒检测，无论他们的风险因素如何或居住在哪里。 
  • 为了遵循美国妇产科学院（ACOG）， 对所有孕妇在第一次产前保健检查时进行血清学筛查，然后在妊娠晚期（ 28 - 32周）以及分娩时再次进行普遍筛查，无论风险如何。 
  • 订购梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体血清学检测检测活动性梅毒感染（例如：反射 RPR 和 TPPA，或 EIA 反射至 RPR 反射至 TPPA）。这些测试的结果可与过去12个月的体征和症状结合使用，以区分早期或晚期梅毒感染。仅进行其中一项测试可能会延迟对活动性感染的识别和治疗。 
  • 对梅毒病例进行分期，并考虑梅毒作为鉴别诊断，因为它可能与许多其他疾病相似。梅毒分为四个阶段：初级、次级，潜， 和第三.每个阶段都有不同的体征和症状. 早期阶段被认为是最具传染性的。眼部、耳部和神经系统表现梅毒可以发生在任何阶段。 
    • 有关每个梅毒阶段推荐治疗方案的详细信息，请参阅CDC 的梅毒 STD 治疗指南。
    • 妊娠期梅毒的唯一推荐治疗方法是采用适合感染阶段的苄星青霉素 G。对青霉素过敏的患者必须进行脱敏治疗，并使用苄星青霉素 G。如果患者无法前往卫生部门接受治疗，医疗服务提供者可以提交弗吉尼亚卫生部发放药物的申请。
    • 被诊断患有晚期梅毒的孕妇必须每隔7天服用3剂药物进行治疗。孕妇若漏服任何剂量的药物，必须重复整个疗程。
  • 所有梅毒检测呈阳性的人也应该接受艾滋病毒检测，除非他们的艾滋病毒阳性状况已经有记录。所有 HIV 阴性的梅毒患者都应接受HIV 暴露前预防 (PrEP)。 
  • 报告梅毒诊断尽快向当地卫生部门报告。
  • 通知 如果您的患者被诊断患有梅毒，卫生部门将与他们联系，提供后续咨询和保密的伴侣服务。 
    • 疾病干预专家 (DIS)是经过培训的公共卫生人员，负责跟进伴侣并提供检测和治疗服务。他们还可以协助对梅毒进行分期诊断。 
    • 重要的是，所有被诊断患有梅毒的患者的伴侣也应接受检测和治疗，以防止再次感染和进一步传播。 

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最后更新日期：2026年3月13日