学校和托幼机构人员传染病参考表*

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疾病 潜伏期 传播 常见症状 建议
水痘†

(Varicella)

 14–16 天

（范围 10–21 天）

接受暴露后预防（VariZIG或IVIG）免疫球蛋白的人的潜伏期可能更长（28天或更长时间）。

免疫系统较弱的人的潜伏期可能会更短。

 通过与水疱液的直接接触，或通过呼吸道分泌物空气传播。

从皮疹出现前 2 天具有传染性，直至所有皮损变干/结痂且在 24 小时内未出现新的皮损（平均为 4–7 天）。

免疫系统较弱的人群的传染性可能会延长。

 起病急骤，伴有低热、其他全身症状以及在数小时内变为水疱（小水疱）的瘙痒性皮疹。

皮疹首先出现在胸部、背部和面部，然后蔓延至全身。

Lesions commonly occur in successive crops, with several stages of maturity present at the same time.

通常，水疱样皮疹由处于不同发展阶段（丘疹、水疱）和消退阶段（结痂）的 250–500 个皮损组成。

 PATIENT: Exclude from school or childcare setting until:
  • 无论疫苗接种状态如何，单纯性水痘：皮疹已结痂
  • 免疫患者无结痂：在 24 小时内没有新病变出现
  • 免疫系统受损的患者：皮疹首次出现后至少 5 天且直到水疱变干

避免接触未患过水痘和/或未接种过水痘疫苗的孕妇。

CONTACTS: Check vaccination status of contacts in school and childcare setting.Recommend vaccination within 3 days and up to 5 days after exposure for postexposure prophylaxis if person is not immune.Even if it has been more than 5 days, the vaccine should still be offered to protect against future exposures.For exposed contacts without immunity:

  • 学校设置：除非报告发生疫情（集体或机构内在21天内出现三例或更多流行病学关联病例），否则不建议停课/排除；监测水痘症状，自暴露之日起持续8–21天，对于接受过VariZIG或IVIG的人群，则持续至之后的28天。
  • 托儿所设置：建议自暴露之日起排除8–21天（如果给予了VariZIG或IVIG，则为28天。）
  • 如果出现症状，请勿前往学校和托儿场所。
结膜炎

（红眼病）

 1–3 天

视原因而定。

病因包括细菌、病毒、过敏原以及化学物质/刺激物。

 接触眼部分泌物或受污染的物品（如果原因是传染性的，例如细菌或病毒）。

过敏性和化学性原因不具有传染性。

 红眼或粉红眼伴眼睑肿胀、泪水分泌增加以及眼部分泌物。

睡眠后眼睑可能会被分泌物粘住。可能累及单眼或双眼。

 PATIENT: For viral or bacterial conjunctivitis, exclude from school or childcare setting while symptomatic or until cleared to return by a healthcare provider.It is important to wash hands thoroughly after contact with eye drainage.Do not share any articles that have come into contact with the eyes.

CONTACTS: Exclusion not indicated.
COVID-19†

(Coronavirus disease 2019 caused by SARS-CoV-2 virus)

Suspected or confirmed COVID-19 cases are no longer required to be reported (except by laboratories).Reporting of suspected outbreaks or clusters is still required.

 2–14 天

随着病毒变异株不断出现，潜伏期和易传性等特征可能会发生变化。

 吸入或接触呼吸道飞沫；接触受污染的表面。

患者在症状出现前2天到症状出现后10天具有传染性，且在感染初期病毒载量较高。

 患者可能无症状，也可能会出现严重程度不一的各种症状：
  • 发烧和/或寒战
  • 咳嗽和/或流鼻涕
  • 气促
  • 头痛
  • 疲劳
  • 咽喉痛
  • 肌肉或身体疼痛
  • 新近失去味觉或嗅觉
  • 恶心、呕吐、腹泻
 PATIENT: Please refer to CDC’s “Preventing Spread of Respiratory Viruses When You’re Sick.”In general, people can return to normal activities when symptoms are getting better overall AND they have not had a fever for at least 24 hours (and are not using fever-reducing medication).Depending on severity of illness, refer to a healthcare provider, urgent care center, or emergency department for further evaluation and treatment.

联系人：不建议对接触者进行排除。
腹泻性疾病†

( 1577弯曲菌病 、产志贺毒素 大肠埃希菌 (STEC) 感染（包括 大肠埃希菌 O:H ）、 贾第虫病 、 沙门菌病 、 志贺菌病 等)

 弯曲杆菌病：

2–5 天（范围：1–10 天）

大肠杆菌 O157:H7:

3–4 天（范围：1–10 天）

Giardiasis:

1–3周

沙门氏菌病：

12–36 小时（范围：6–72 小时；不过据报道最多可达 16 天）

志贺菌病：

1–3 天（范围：1–7 天）

 Fecal-oral route through direct contact or by ingestion of contaminated, raw, or improperly cooked food or untreated water 最常见的症状是腹泻、腹痛或绞痛、全身不适和发烧。大便可能含有肉眼可见血或潜血。幼儿可能会发生严重脱水。

弯曲杆菌病可能表现为类似阑尾炎或肠套叠的症状。大肠杆菌 O157:H7 可能导致溶血尿毒综合征。在贾第虫病中，患者可能无症状，或者出现伴有恶臭、油腻粪便及体重减轻的吸收不良症状。

免疫系统较弱的患者可能会出现持续时间长、复发性或肠道外感染。

 患者：在腹泻停止至少 24 小时之前，不得上学和去托儿所。大便应妥善保存在尿布中，或者当有节制能力的患者不再发生粪便意外，且大便频率不超过患者正常频率以上 2 次时（即使大便仍然呈稀便）。强调正确洗手的重要性。在爆发疫情的情况下，请咨询当地卫生部门以获得重返学校/托儿所的许可。

托儿所环境：对于STEC，应予排除，直至提供两份大便标本阴性结果（采集时间至少间隔24小时，且在停用抗生素（如已使用）至少48小时后采集）。

接触者：无症状时无需进行隔离和粪便培养。出现症状的接触者应被隔离，直至腹泻停止至少 24 小时。粪便应包裹在尿布中，或者儿童已能控制排便，且在托幼机构期间，大便频率超过该儿童正常频率的次数不超过 2 次。建议对有症状的接触者采集粪便标本，在等待评估结果期间，这些儿童应暂停前往学校和托幼机构。

如怀疑发生学校疫情，请咨询当地卫生部门以获取建议。

Thorough hand hygiene and environmental cleaning are important.
第五病

(Parvovirus B19, Erythema Infectiosum)

 4–14 天

（范围：4–21 天）

 Contact with respiratory tract secretions and percutaneous exposure to blood or blood products.It can also be transmitted from mother to baby during pregnancy.

一旦出现特征性皮疹，孩子通常不再具有传染性，可以返回学校。

 独特的皮疹，其特征是皮肤鲜红，特别是面部，会消退并再次出现；经典地描述为“被打耳光般的面容”。躯干和四肢的皮疹可能呈蕾丝状外观。其强度可能会波动，并随着环境变化（如温度和阳光照射）持续数周至数月而反复发作。在出疹前 7–10 天可能会出现发烧、关节痛、咳嗽、喉咙痛和头痛等轻微症状。 患者：除了关于发热或皮疹的机构自身政策外，无需排除。

接触者：无需隔离（排除）。孕妇和免疫系统受损的人应寻求医疗建议。
手足口病

（柯萨奇病毒、肠道病毒）

 3–5 天 接触感染者的鼻咽分泌物、水疱液体或粪便。也可通过接触受污染的物品或表面传播。

人们在患病的第一周最具传染性，但在症状消失后的几天或几周内仍可能传播病毒。感染者即使从未出现过症状，也可能会传播病毒。

 初期症状包括发烧、食欲不振、全身不适和喉咙痛。口腔溃疡和皮疹可能会在 1–2 天后出现。皮疹表现为扁平或稍微隆起的红斑，有时伴有水疱。皮疹通常出现在手掌和脚底，但也可能影响其他部位（例如膝盖、手肘或臀部）。症状通常持续 7–10 天。皮肤病变在发病后 3–5 天内愈合。 患者：在退烧且不使用退烧药的情况下发烧已消退、且口腔溃疡没有不受控制的流涎后，至少 24 小时内不得上学或去托儿所。如果皮疹仍然存在且口腔内有水泡以及流涎过多，鼓励父母/监护人与他们的医疗保健提供者讨论何时重返学校或托儿所。

CONTACTS: Exclusion not indicated.

彻底的手部卫生和环境清洁非常重要。
Hepatitis A†

所有疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 28天

（范围：15–50 天）

 通过直接接触或摄入被污染的食物或水经粪口途径传播。

感染甲型肝炎病毒（HAV）的人，在发病前1–2周的传染性通常最强，此时粪便中的病毒浓度最高。症状出现后7–10天，风险会显著降低；到患病第3周时，风险已降至最低。

 初始症状起病急骤，包括发热、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、关节痛、食欲不振以及腹痛或腹部不适。尿色加深、大便颜色变浅以及黄疸（皮肤或眼睛发黄）可能在初期出现，也可能在几天到一周后出现。出现症状的可能性随年龄增长而增加。

症状通常持续不到 2 个月，但最长可达 6 个月。

 患者：患有急性甲型肝炎 (HAV) 感染且从事食品从业人员或在托幼机构工作或学习的患者，如果出现症状，应隔离 14 天；如果出现黄疸，则自出现黄疸起隔离 7 天。如果此人不是食品从业人员或不在托幼机构，则在出现症状后隔离 7 天。疑似病例应进行血清学检测以确认甲型肝炎 (HAV) 感染。

CONTACTS: Determine if contact is immune to HAV through immunization records and/or serologic testing (a positive Hep A IgG). Serologic testing is not typically recommended if immunization records are unavailable.在特定环境下可以考虑通过不对已免疫的人群进行接种来降低成本。免疫接触者无需进行额外的后续跟进。确定接触者是否符合使用甲型肝炎疫苗、免疫球蛋白或两者结合进行 HAV 暴露后预防（PEP）的标准。

在过去2周内可能接触过 HAV 的托儿所员工或参与者，应在传染期内与病例最后一次接触后被排除7周，除非他们在接触后14天内接受了 PEP，或者通过疫苗接种或指示既往疾病的血清学检查报告了免疫力。

Contacts who are symptomatic and epidemiologically-linked to a laboratory-confirmed case meet the case definition and should be managed as a case, including appropriate investigation and exclusion.

在托儿所环境中，强调正确洗手的重要性。在设有穿尿布儿童的场所中，若儿童或参会员工中确诊一例或多例病例，或员工及参会人员的家庭中确诊两例或多例病例，则应在暴露后 14 天内向所有未免疫的员工及参会人员实施甲型肝炎 PEP。

在没有穿尿布儿童的托幼机构中，甲型肝炎PEP应仅向指示病例的未免疫同班接触者施用。无症状接触者可在接受甲型肝炎PEP后返校/返岗。

如果有关于病例和/或接触者管理的疑问，请联系当地卫生部门。
乙型肝炎† 60–90 天

（范围：45–160 天）

 直接接触感染者的血液或其他体液。当乙型肝炎病毒（HBV）通过皮肤破损处或粘膜进入体内时，就会发生传播。当易感儿童咬伤慢性HBV感染儿童，或易感儿童被慢性HBV感染儿童咬伤时，感染HBV的风险尚不清楚。尽管如果 HBsAg 阳性血液进入咬人者的口腔存在理论上的风险，但通过这种途径传播尚未得到记录。 急性肝炎的发病症状因年龄而异，最常见于成年人。多达一半的较大儿童、青少年和成年人会经历症状。然而，大多数五岁以下的儿童没有症状。症状和体征的范围很广，包括伴有非特异性症状（例如厌食、恶心或不适）的亚急性疾病、伴有黄疸的临床肝炎或暴发性肝炎。 患者：遵循儿童医疗保健提供者和/或您当地卫生部门的建议。

CONTACTS: Exclusion not indicated.
HIV感染†与艾滋病† （获得性免疫缺陷综合征） 对于通过母婴传播感染HIV的未经治疗的婴儿和儿童，症状出现的通常年龄为 12–18 月龄。有些儿童在生后头几个月就会发病，但也有一些儿童在超过 5 年的时间里保持无症状，极少数情况下甚至持续到青春期早期。

急性逆转录病毒综合征发生于 40–90% 的成年人和青少年中。它在感染病毒后 7–14 天出现，并持续 5–7 天。大多数患者病情并不严重，无需就医。
  1. 性传播（阴道、肛门、口生殖器）
  2. 经皮血液暴露（例如受污染的针头）
  3. 母婴传播
  4. 黏膜接触受污染的血液或体液
  5. 输注受污染的血液或血液制品，尽管自 1985 年以来在美国这几乎已被彻底消除
  6. 已报告通过非完整皮肤接触含血液体传播艾滋病毒的病例
 未经治疗的儿童艾滋病病毒感染的临床表现包括不明原因发热、全身性淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、生长发育迟缓、持续性口腔和尿布念珠菌病、复发性腹泻、腮腺炎、肝炎、中枢神经系统疾病（例如脑病、腱反射亢进、肌张力增高、肌张力低下、发育迟缓）、淋巴细胞性间质性肺炎、复发性侵袭性细菌感染以及机会性感染（例如病毒、寄生虫和真菌感染）。 患者：遵循儿童医疗保健提供者和/或您当地卫生部门的建议。

CONTACTS: Exclusion not indicated.
流感

（季节性）

注：疑似或确诊的新型流感病毒感染应迅速报告给当地卫生部门，并且可能有不同的排除标准。

 2天

（范围：1–4 天）

 呼吸道飞沫（例如咳嗽或打喷嚏）、受污染的手或表面（病毒可在其上存活长达 24 小时），或在传染者附近通过小颗粒气溶胶进行的空气传播

患者可能在症状出现前 24 小时具有传染性。鼻腔分泌物中的病毒排出通常在患病的前 3 天达到峰值，并在 7 天内停止，但在幼儿和免疫系统受损的人群中可能会延长（10 天或更长时间）。

 突然发作的发热，通常伴有无痰咳嗽、寒战或畏寒、弥漫性肌痛、头痛和全身不适。随后，呼吸道症状（包括喉咙痛、鼻塞、鼻炎和咳嗽）变得更加明显。流感较少伴随腹痛、恶心、呕吐和腹泻。在某些儿童中，流感可能表现为上呼吸道疾病或伴有少量呼吸道症状的发热性疾病。在婴儿中，流感可产生非特异性的败血症样病情，在婴儿和幼儿中，流感可引起中耳炎、义膜性喉炎、百日咳样疾病、毛细支气管炎或肺炎。继发于流感的急性肌炎可表现为小腿触痛和拒绝行走。 患者：在总体症状有所改善且至少 24 小时未发热（且未服用退烧药）之前，不得前往学校和托儿所。

CONTACTS: Exclusion not indicated.
麻疹†

（风疹，红色麻疹）

所有疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 从暴露到前驱期：

11–12天（平均）

从接触到皮疹发作：

14 天（范围：7–21 天）

 通过直接接触传染性飞沫，或当麻疹患者咳嗽、打喷嚏等时吸入传染性飞沫进行空气传播。在密切接触环境中，易感个体会接触麻疹的发病率为90%。

感染野生型麻疹病毒的患者在出疹前4天到出疹后4天内具有传染性。

 发热、咳嗽、鼻卡他与结膜炎，随后出现从面部开始并向上下外侧蔓延的斑丘疹。在初期阶段，可能会出现科普利克斑（Koplik spots）。免疫系统受损的患者可能不会出现特征性皮疹。

科氏斑（Koplik spots）通常为 1-3毫米大小的白色、灰色或蓝灰色隆起，底色发红，常见于颊黏膜。并非所有麻疹病例都会出现科氏斑。

 患者：停止上学和进入托幼机构，直至出疹后至少 4 天且患儿能够参与活动。

CONTACTS: 检查所有接触者的免疫接种记录。对于已完全接种疫苗或有麻疹免疫证据的儿童和/或员工，无需采取额外措施。非免疫人员（包括因医疗原因免除麻疹免疫接种的人员）应被排除在学校、儿童保育机构和医疗机构之外。限制期限取决于健康状况（例如怀孕）、暴露后预防（疫苗或免疫球蛋白，若已给予）的时机和类型。与当地卫生部门讨论并参考VDH的指导意见。任何疑似麻疹病例都应立即向当地卫生部门报告。
脑膜炎，细菌性

(流感嗜血杆菌†, 脑膜炎球菌†, 肺炎球菌)

所有侵袭性 流感嗜血杆菌 疾病或脑膜炎球菌病的疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 流感嗜血杆菌：未定义

脑膜炎球菌：1–10天

肺炎球菌：未知且因感染类型而异（可能短至 1 到 3 天）。

 通过密切或长时间接触传播的呼吸道分泌物（例如咳嗽或打喷嚏）或咽喉分泌物（例如接吻）。

共用饮料、餐具、烟草制品和个人护理产品也可能导致传播。在开始有效的抗菌药物治疗后，患者在长达 24 小时内仍被认为具有传播该生物体的能力。

 急性起病的精神症状或体征，如发热、颈项强直、颈痛、头痛、畏光及其他神经系统症状或体征。败血症患者可能会出现发热、腹泻、恶心、呕吐和肌肉酸痛。

在脑膜炎球菌病中，皮疹初期可能是斑疹或斑丘疹，但通常在几小时内变成瘀点或紫癜。脑膜炎球菌性脑膜炎的体征和症状可能与肺炎球菌性脑膜炎的体征和症状没有区别。

 患者：在急性病发作期间，禁止上学和前往托幼机构。经过适当药物治疗 24–48 小时后不再具有传染性。

接触者：无需隔离。请与当地卫生部门协商，以确定密切接触者是否需要针对 流感嗜血杆菌 或脑膜炎球菌病接受 及时的预防性治疗 ，尤其是托幼机构中的接触者。应建议学生和教职员工不要共用饮料、餐具或个人护理产品。婴儿和幼儿不应共用奶瓶、玩具或其他放入口中的物品。
传染性单核细胞增多症

(Mono, Epstein-Barr Virus)

 4–6周 Person-to-person spread through bodily fluids, especially saliva (kissing or sharing objects contaminated with saliva).EBV is the most common cause of mononucleosis but can be caused by other viruses. 极度疲劳、发热、咽痛、头痛、身体酸痛、颈部和腋窝淋巴结肿大、肝脾肿大。可能出现皮疹。幼儿可能症状轻微或无症状。

大多数人会在2到4周内感觉好转。有些人会感到疲劳持续数周，甚至在极少数情况下长达数月。

 PATIENT: Exclusion not indicated.避免会导致唾液交换的活动（例如，共用玻璃杯或餐具）。患者应避免剧烈体育锻炼和接触性运动，至少持续一个月或直至脾脏不再可触及。鼓励父母/监护人与他们的医疗保健提供者讨论恢复运动的事宜。

CONTACTS: Exclusion not indicated.
Mpox†

(Previously known as monkeypox)

所有疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 3–17 天

症状通常在接触病毒后21天内出现。如果有人出现流感样症状，通常会在1–4天后出现皮疹。

 通过与猴痘患者密切接触（包括亲密接触、性接触或家庭/护理接触，例如皮肤接触、体液接触、长时间交谈或呼吸、母婴传播），以及通过接触受污染的材料（例如衣物、床上用品）或直接接触受感染的野生动物。

从出现症状开始，直到皮疹完全愈合且形成新皮肤层为止，猴痘都可能会传播。该疾病通常持续 2–4 周。

 感染猴痘的人会出现皮疹，皮疹可能位于手、脚、胸部、面部、口腔内部或周围，或者生殖器或肛门上或周围。

皮疹在治愈前会经历几个阶段，包括结痂。皮疹最初可能看起来像青春期疙瘩或水疱，并可能会伴有疼痛或瘙痒。

Mpox 的其他症状可能包括发烧、寒战、淋巴结肿大、疲劳、肌肉酸痛和背痛、头痛以及呼吸道症状（例如，喉咙痛、鼻塞或咳嗽）。

人们可能出现全部症状，也可能只出现少数症状。

 患者：在皮疹消退、所有结痂脱落且长出新皮肤之前，请勿前往学校和托儿所。这可能需要长达 4 周的时间，自症状出现起算。照护者应与医疗保健提供者及卫生部门合作，以决定儿童或青少年何时可以返回教育场所。

CONTACTS: Exclusion not indicated in most cases.在某些情况下，如果可能无法进行接触者追踪且暴露程度为高或中等，当地卫生部门可能会考虑限制个人参与某些活动。The health department will consider the age of the individual and their ability to recognize or communicate symptoms, the types of interactions in the environment, and the risk of more severe disease to others in the setting.If a contact had high- or intermediate-risk exposure, the health department may recommend postexposure prophylaxis with JYNNEOS vaccine, ideally administered within 4 days of exposure.

有儿童或青少年居住的环境（例如寄宿学校、过夜夏令营及其他住宅环境）应遵循针对集中场所的注意事项。
腮腺炎† 16–18 天

（范围：12–25 天）

 接触传染性呼吸道分泌物和唾液。高度传染性。

最大传染期始于腮腺炎发作前 2 天。建议的隔离期为腮腺肿胀发作后 5 天。然而，在肿胀发作前 7 天及发作后直到 9 天内，在患者的唾液中已检测到病毒。

 Swelling and tenderness of one or both parotid glands as well as nonspecific symptoms such as fever, muscle aches, loss of appetite, malaise, and headache.Asymptomatic infection occurs in about 15-20% of cases, usually in adults more than children. 患者：除标准预防措施外，腮腺肿胀发作后 5 天内不得去学校和托幼机构。

接触者：应确定所有接触者的疫苗接种状态。在疫情爆发的环境下，请咨询当地卫生部门关于疫情管理以及接触者是否需要被排除在学校或托幼机构之外的事宜。

如果卫生部门同意，未免疫的接触者应被隔离，直到最后一名腮腺炎患者腮腺炎发作后至少 26 天。被停学的学生在接受一剂 MMR 疫苗后，经卫生部门酌情决定可以重新返校。此外，如果学校或托儿机构中的人员被认为属于腮腺炎的高风险人群，则可能会建议已接种两剂含腮腺炎疫苗的学生和教职员工接种第三剂 MMR 疫苗。
诺如病毒 12–48 小时 通过直接接触、摄入受污染的食物或水、触摸受污染的表面以及雾化的呕吐物经粪口或呕吐物-口传播。

病毒脱落可能在出现症状前开始，在接触后几天达到高峰，在某些情况下，可能会持续 ≥4 周。据报道，免疫系统较弱的人会出现长期病毒脱落（>6 个月）。

 突然发作的呕吐和/或水样腹泻、腹部绞痛和恶心。症状通常持续 24–72 小时，但也可能会出现病情延长的情况。胃肠道症状可能伴随全身表现，包括发热、肌痛、不适、厌食和头痛。 患者：除标准预防措施外，对于疑似或确诊诺如病毒感染者，应将其隔离在学校和托幼机构之外，直至症状消失后 48 小时。这包括呕吐和腹泻的消退。婴儿和儿童应被排除在托幼机构之外，直到粪便被尿布包裹，或者经过如厕训练的儿童不再发生如厕意外，并且排便频率不超过该儿童在机构期间正常排便频率以上 2 次，即使粪便仍然稀薄。强调使用肥皂和水彻底洗手的重要性，特别是照顾穿尿布的儿童时，因为病毒在症状消失后数周内仍可能通过粪便排出。

CONTACTS:未表明需要排除。如果接触者出现症状，请如上所述限制其前往学校和托儿场所。可以根据症状进行限制，无需提供者的诊断。

环境清洁是应对诺如病毒疫情非常重要的一个环节。可以使用高浓度漂白水溶液——该溶液必须在表面保持足够的时间以杀死诺如病毒。必须用水冲洗表面以去除漂白剂残留物。
虱病

（头虱）

 8–9 days for eggs to hatch after being laid

（范围 7–12 天）

虱子在大约 7 天后发育为成虫。

 与感染者头发直接头部接触。通过接触个人物品（例如：梳子、刷子、运动装备、帽子）传播的情况并不常见。

头虱感染最常发生在上托儿所、学前班和小学的儿童中，这并不是卫生状况不佳的迹象。

 剧烈瘙痒和抓挠。在头发上可以发现成虫、虫卵和若虫（空卵壳），通常常见于耳后和后颈部。可能会出现由继发性细菌感染引起的表皮剥脱和结痂。

许多儿童是无症状的。

 患者：通知家长；告知孩子长了头虱并应接受治疗。不应因头虱而将儿童排除在学校或托幼机构之外或使其提前回家，因为头虱在教室内的传染性较低。应不鼓励“无虫卵”政策。

接触者：应对家庭和密切接触者进行检查，如有感染则应进行治疗。如果生虱子的人与他人同床共枕，明智的做法是在治疗生虱子者的同时治疗同床者，即使没有发现活虱子。无需排除。不鼓励在常规课堂或全校范围内进行虱子筛查。了解过虱子感染诊断知识的家长可以定期以及在孩子出现症状时自行检查孩子的头部是否有虱子。如有感染，请转诊治疗。
Pertussis†

（百日咳）

所有疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 7–10 天

（范围：5–21 天）

 通过咳嗽或打喷嚏产生的较粗呼吸道飞沫进行密切接触。 卡他期：轻微的上呼吸道症状（例如普通感冒）。持续 1–2 周。

痉咳期：咳嗽，通常为阵发性咳嗽，其特征是在同一呼吸中多次咳嗽后出现吸气性哮吼（喘息），通常随后会出现咳后呕吐。无发烧或仅有轻微发烧。较大的儿童可能没有哮吼。通常持续 1–6 周，最长可达 10 周。

恢复期：症状在数周到数月内逐渐减轻。持续 2–3 周。

 患者：在开始适当的抗生素治疗 5 天前 ，须暂停上学和前往托儿所。通常首选阿奇霉素进行 5 天的疗程治疗，该药物也用于暴露后预防 (PEP)。未接受治疗的个人应被排除，直至咳嗽发作满 21 天。如果您对百日咳治疗或暴露后预防有任何疑问，请与当地卫生部门沟通。

接触者：建议所有同住人员和密切接触者（包括托幼机构中的儿童）、患严重百日咳风险高的人群（<12 个月的婴儿、患有特定既往疾病的人群）以及将在接触具传染性人员后 21 天内与高风险人群接触的人员（包括托幼机构中的所有人员）进行 PEP 预防性用药，无论其免疫状态如何。

所有密切接触者在与感染者最后一次接触后应密切监测百日咳症状 21 天。有咳嗽症状的密切接触者应进行医疗评估。出现症状的第一迹象时应予以隔离，等待医疗服务提供者进行评估。
Pinworm

(Enterobiasis, Oxyuriasis)

 1–2 个月 通过手部将受感染的虫卵直接从同一人或他人的肛门传至口部，或者通过被寄生虫卵污染的衣物、床上用品、食物或其他物品进行间接传播

Reinfection is common.

 Female pinworms live in the infected person’s intestine and lay eggs at night on the skin around the anus.This causes itching around the anus.Repeated scratching can lead to bacterial skin infection.Pinworms can also move to the vaginal area and cause irritation.Infected people may have trouble sleeping.

有些人没有症状。

 患者：无需排除。

联系人：未标明排除。考虑在治疗患者的同时，治疗患者的同住接触者。
癣

(Body: Tinea Corporis, Scalp: Tinea Capitis, Groin: Tinea Cruris, Feet: Tinea Pedis)

 1–3周

可能会更短，因为据报道，病例在 3 日龄时已经出现。

 与受感染人员或动物皮损的皮肤对皮肤接触，共用物品（例如刷子、梳子、帽子、毛巾），共用表面（例如更衣室地板），土壤或污染物 圆形、红色至棕色、边界清晰的皮肤病变。可伴有鳞片状、水疱状或脓疱状边缘，中央皮损消退。可能出现小的融合性斑块或丘疹。瘙痒很常见。 患者：若儿童正在接受治疗，则无需隔离。儿童无需提前被送回家，但在返校前应开始接受治疗。如有可能，请覆盖皮损。（头皮病变不需要遮盖头部。）

CONTACTS: Exclusion is not indicated.
风疹†

(风疹)

所有疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 17天

（范围：12–23 天）

 来自鼻咽分泌物的直接或飞沫接触。

皮疹爆发时传染性最强，但在皮疹出现前 7 天以及皮疹出现后至少 7 天内具有传染性。

 轻度斑丘疹，伴有淋巴结肿大（通常在耳后或颅底）和轻度发热。皮疹通常从面部开始，并在 24 小时内蔓延至身体其余部位。皮疹通常持续 3 天。可能会出现关节痛，在大龄儿童和成人中尤为常见。 患者：皮疹出现后 7 天内暂停上学和托儿所活动。避免接触孕妇。检查所有学生的免疫接种记录。与您当地的卫生部门进行讨论。

CONTACTS: In outbreak setting, children without evidence of immunity should be excluded for 23 days after onset of rash of the last case in the outbreak.Unvaccinated persons who receive MMR vaccine may be readmitted if all persons without documentation of immunity have been excluded Pregnant contacts should be evaluated by a healthcare provider.
疥 无既往暴露史者：4–6 周

先前曾受虫害感染并致敏：1–4 天

 长时间的密切个人接触。由狗/动物引起的感染并不常见。日常皮肤接触不太可能导致传播。无生命媒介物（Fomites）不太可能导致经典型疥疮，但由于寄生虫载量高得多，因此可以传播结痂型疥疮。（结痂型疥疮是一种严重且极具传染性的形式，常见于患有慢性疾病、发育障碍或免疫系统受损的人群。） 手指缝、手腕、手肘、膝盖、腋窝、肩胛骨、腰部、大腿、臀部和/或生殖器周围出现剧烈瘙痒的红色丘疹样皮疹。在小于 2 岁的儿童中，头皮、面部、颈部、手掌和脚底等部位可能会受累。潜行疹是细小的、灰色或白色的线状痕迹。大量抓挠可能会导致继发感染。 患者：在完成第一疗程的适当治疗之后，方可返回学校和托儿场所。在校期间发现的儿童不应因为疥疮在教室内传染性低而提前离开学校或托儿场所回家。

接触者：有长期皮肤接触的密切接触者应与感染者同时接受治疗。与感染者皮肤接触的床单和衣物应用热水在洗衣机中洗涤，并用高温烘干周期烘干。
A群链球菌（GAS）感染疾病

(包括脓疱疮、侵袭性GAS或中毒性休克†、链球菌性咽炎“链球菌咽喉炎”和猩红热)

 脓疱疮：7–10 天

链球菌性咽炎/猩红热：2–5 天

 Impetigo:

直接接触皮肤病变或其分泌物。

链球菌性咽炎/猩红热：

呼吸道飞沫或接触呼吸道分泌物。污染物传播和食源性疫情并不常见，但确实可能发生。

 脓疱疮：红色、发痒的疮，破裂后会流出清澈的液体或脓液，随后形成蜂蜜色的结痂。通常见于手臂、腿部、嘴巴和鼻子。

链球菌性咽喉炎：突发发烧、咽痛、扁桃体炎、腭点状出血、草莓舌以及颈前淋巴结肿大。

猩红热：伴随链球菌性咽喉炎（或极少数情况下伴随感染伤口）出现的砂纸样皮疹。

 患者：脓疱疮：在抗生素治疗开始至少12小时后，且暴露皮肤上的所有疮口均已覆盖之前，不得进入学校和托儿场所。在此期间，应避免与其他儿童密切接触。

Strep throat: Exclude from school and childcare until 12 hours after appropriate antibiotic therapy has been started AND afebrile without the use of fever-reducing medications (e.g., acetaminophen or ibuprofen).

联系人： 脓疱疮：未显示需要排除。

链球菌性咽喉炎：有症状的接触者应接受医学评估，若呈阳性则应进行治疗。除暴发期间或接触者有很高风险发展为感染后遗症外，不建议对无症状的同住接触者进行常规实验室检测或将其排除在学校/托幼机构之外。通常情况下，不建议在学校/托幼机构环境中进行针对 A 族链球菌的化学预防。
肺结核†

（潜伏性结核感染或 LTBI）

 结核分枝杆菌可在初次感染数周至数年后变为活动性。

若不进行治疗，约有 10% 的 LTBI 患者在其一生中会发展为结核病。

 LTBI 是指没有任何临床症状的感染。患有 LTBI 的人不会将疾病传染给他人，但 LTBI 可能会发展为活动性结核病（TB）。一旦转为活动性，结核病（TB）可以通过空气在人与人之间传播（见下文）。 潜伏结核感染者没有症状。 患者：无需排除。

通常只有在潜伏期结核感染（LTBI）发生于极幼儿（年龄 < 5 岁）的情况下，才会进行源头病例调查以确定 LTBI 的来源。
肺结核†

（活动性结核病）

所有活动性结核病的疑似或确诊病例均须迅速向当地卫生部门报告

 结核分枝杆菌可在初次感染数周至数年后变为活动性。 肺部或喉部结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时产生的气溶胶化飞沫，可通过吸入经空气传播。患有结核病的儿童通常不具有传染性。 Pulmonary TB: cough, pain in the chest, coughing up blood, fever, weight loss or poor weight gain, night sweats, and fatigue.Young children may also show failure to thrive.

肺外结核 (TB)：可累及任何器官或组织，包括淋巴结、骨和关节、脑膜以及胃肠道。症状取决于感染部位。通常不具有传染性。

 患者：让其离开学校和儿童保育场所，直至开始适当的治疗、有文件证明其依从治疗且临床症状有所改善。临床团队将在与当地卫生部门协商后，决定儿童何时恢复活动适宜。幼儿很少具有传染性。

接触者：评估暴露水平，并酌情进行结核病感染或疾病检测。免疫系统受损的暴露接触者以及所有年龄小于5岁的接触者在排除结核病期间应接受治疗（这称为窗口期预防性治疗），即使由于免疫反应降低的潜力导致初始结核病检测呈阴性也是如此。在最后一次暴露后8–10周内重新检测。如果复查结果为阴性，通常可以停止窗口期预防性治疗。

请向您的当地卫生部门咨询有关患者及接触者管理的建议。

*注意：这些建议仅适用于 K-12 学校或托儿所环境中的儿童。关于这些情况和其他传染病的更完整讨论，可在美国公共卫生协会出版的《Control of Communicable Diseases Manual,21 st Edition》() 2022以及美国儿科学会出版的《2024 -2027 Report of the Committee on Infectious Diseases,33 nd Edition 》( The Red Book) 中找到。您还可以通过当地卫生部门获取更多信息和咨询，特别是针对疫情爆发和法定报告病症。学区可以针对特定病症的建议制定地方政策。

† 疾病在Virginia Reportable Disease List中。被要求向当地卫生部门报告清单中所列疾病的疑似或确诊病例的人员在12VAC5-90-90中有述。它们包括医师、实验室主任和医疗机构负责人。由本州任何机构许可或运营的住宅或日间项目、服务或设施，或学校、儿童保育中心或夏令营的负责人必须立即向当地卫生部门报告任何疑似或确诊的疫情。鼓励设施负责人同时也报告单例疾病，尤其是快速报告疾病，但这并非强制要求。有关更多信息，请参见12VAC5-90-90。

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