综合监测利用现有的健康数据源来对公共卫生问题进行近乎实时的监测。急诊科 (ED) 和紧急护理 (UC) 就诊信息的主要用途是医疗机构对患者进行临床护理。当弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 使用这些信息进行综合监测时,它被视为二次使用。在解释这些数据时应考虑到这种二次使用受到的限制。
对于综合监测,以下信息将报告给 VDH:ED 或 UC 就诊地点和时间、患者人口统计数据(例如患者信息包括:性别、种族)、患者居住邮政编码、主诉和诊断。
主诉多变性:主诉几乎实时地记录了患者寻求医疗的主要原因,通常记录为自由文本字段,其中可能包括拼写错误或缩写。它可能还缺乏能够帮助公共卫生部门解释就诊原因的背景信息。例如,主诉可能为“生病”或“感觉不适”,但没有提到发烧、呕吐或咳嗽等症状。不同医疗机构的主要症状存在差异,有时很难衡量一个社区的疾病或伤害的确切负担。
诊断编码延迟:病人就诊的诊断使用《国际疾病分类》(ICD)9th和10th修订版代码集所列出的标准化编码值进行记录。这些诊断代码被美国各地的医疗机构用于医疗编码、报告和计费目的。向VDH报告ICD-9 和 ICD-10 值可提供有关患者就诊的更多信息。但是,向VDH传输诊断数据可能会延迟,因此不支持对公共卫生问题的近乎实时的监测。此外,一些医疗机构无法向VDH发送诊断代码。
数据量随时间变化:传输到 VDH 的数据量随时间而变化。向 VDH 报告的 ED 和 UC 数量从2010的89增加到了2025年的220 ,从而提高了近年来弗吉尼亚州人口的覆盖率。在解释多年来的趋势时,应该考虑到数据量的增加。
数据质量随时间而变化:由于国家综合监测数据报告标准,数据质量随着时间的推移而提高。该标准(于2019中更新)指定了应向 VDH 发送哪些信息,以确保综合监测数据的格式和报告的一致性。在解释多年来的趋势时,应该考虑到标准带来的数据质量的提高。
COVID- 19大流行:在冠状病毒病2019 (COVID- 19 ) 大流行期间,弗吉尼亚州的急诊就诊总次数有所减少。由于寻求医疗保健行为的这种变化,VDH 建议在将2020统计数据与其他年份进行比较时要谨慎。