常见问题解答

问：学校可以接受其他州的宗教豁免表格吗？

弗吉尼亚州不承认其他州的宗教豁免。父母/监护人必须填写弗吉尼亚州的宗教豁免表。该表格应当经过公证。不接受复印件。

其他资源：

• 宗教豁免申请表
• 学校和日托中心最低免疫接种要求（网页）
• 学校和日托中心最低免疫接种要求(PDF)

问：学校部门是否需要向家庭发送疫苗接种证明信？

学校必须将卫生委员会批准的教育材料/信息发送给即将进入7^年级的学生的家长/监护人：弗吉尼亚州法典§ 32 . 1 - 46 . 对某些疾病的患者进行免疫接种。

问：有条件入学的指导是什么？

根据弗吉尼亚州法典22 . 1 - 271 . 2 ，如果父母/监护人在入学时提供文件证明孩子已接种至少一剂所需免疫接种，并有书面计划在90天内完成剩余剂量，则免疫接种不完整的儿童可有条件入学。如果学生需要接种两剂以上乙肝疫苗，则有条件入学期限为180日历日。查看学校和日托最低免疫要求，了解所需免疫接种的清单。

• 与军队相关：没有免疫接种证明文件的军人家庭子女应立即报名，并在报名之日起30天内获得接收州所要求的任何免疫接种。（弗吉尼亚州法典 § 22 . 1 - 360 ）
• 麦金尼·文托：不能因为无法提供其他学生所需的免疫接种信息而将无家可归的学生排除在学校之外。学校部门必须立即将学生转介给学校部门联络员，以协助学生获得完成免疫接种的必要证明。
• 寄养：如果在将儿童拘留时无法立即提供免疫接种证明，安置社会服务机构应确保在儿童入学后30天内完成免疫接种要求。（弗吉尼亚州法典 § 63 . 2 - 900 . D）

问：如果学生没有接种 HPV 疫苗，他们还可以上学吗？

父母或监护人有权决定孩子是否接种 HPV 疫苗。无需任何文件，学生可以上学，但无需接种 HPV 疫苗。鼓励父母与医疗保健提供者讨论推荐的疫苗。

问：学校卫生人员的培训要求是什么？    

所需的培训以及支持指导和资源可以在这里找到。当地学区应按照当地政策记录学校人员的培训情况，并记录培训日期/时间、标题、培训内容和参与者。

问：我是一所私立学校的注册校医。我应该遵循哪些培训要求？

如果私立学校通过弗吉尼亚州教育部 (VDOE) 认证，则必须满足VDOE 学校健康指导、资源和必修培训网页上的培训要求。

如果私立学校通过弗吉尼亚州私立教育委员会 (VCPE) 认证，学校将需要咨询 VCPE 有关持照和无照员工的培训要求。

问：如何培训校车司机应对校车上可能发生的紧急情况？

如果学校部门希望对校车司机进行培训，以应对学生乘坐校车时可能发生的特定健康问题紧急情况，这应该成为当地学校政策的一部分。

如果某个学区要继续培训校车司机应对紧急情况，请考虑以下建议：

1. 文件应包含在504 、IEP 和应急计划中。
2. 公交车司机应该接受针对特定医疗状况所需的专门医疗保健程序的充分培训。
3. 记录学校培训情况，确保往返学校和/或参加学校相关活动时可以随时获得药物。

VDOE 始终建议地方学校董事会就此政策和相关行动咨询其学校董事会律师。

• 麦金尼文托/无家可归者
  学校部门必须立即将学生转介给学校部门联络员。欲了解更多信息，请访问希望工程网页。

• 军人家庭
  有关军人家庭的资源、指导和建议，请访问 VDOE 军人家庭资源网页。
• 新到国家
  学校部门不得为了让学生入学而调查未来学生的公民身份或签证状态。根据弗吉尼亚州法典 § 22 . 1 - 3 ，学校部门不得拒绝向无证学龄儿童提供免费公立教育。如需更多信息，请访问VDOE 注册要求网页。

问：如果学生就读幼儿园，他们是否需要进行幼儿园体检？

所有首次进入幼儿园的学生都需要在开学前12月进行入学体检。幼儿园 (Pre-K) 课程的体检不予接受，除非它们是在您的孩子入学前12月内完成的。

弗吉尼亚州法典§ 22 . 1 - 270 . 学龄前体检。

其他资源：
入学健康表(MCH 213 G)

问：如果学生留在幼儿园，他们还需要再做一次体检吗？
已留校的幼儿园学生无需再次进行体检。

问：入读幼儿园的学生需要体检吗？
学前班学生在注册时提供符合课程入学要求的体检报告。查看您当地学区的学校入学要求政策。

问：入学体检的各部分由谁完成？

该 学校入学健康表 分为三部分。

• 第一部分：健康信息表 - 此部分由父母/监护人填写。第一部分由父母或监护人填写并签字，并由进行全面体检的医疗服务提供者审查其准确性。
• 第二部分：免疫证明 - 此部分由医生填写。根据12 VAC 5 - 110 - 70的规定，所有学生都需要提供已充分免疫以上学的证明文件。学校注册护士 (RN) 符合医疗服务提供者的定义，可以为学校就读的学生签署“免疫接种证明”。
• 第三部分：综合体检报告——本部分由医疗服务提供者填写。体检必须由弗吉尼亚州合格的执业医师、执业护士或医师助理完成，并且必须在儿童首次进入公立幼儿园或小学之前12月内完成。

其他资源：
入学健康表(MCH 213 G)

Q.什么时候必须完成入学体检？

根据弗吉尼亚州法典§ 22 . 1 - 270 ，入学体检必须在学生首次进入公立幼儿园或小学之日起12个月内完成。

问：即将升入初中和高中的学生是否需要完成入学体检？

根据 Virginia 法典 § 22.1-270，只有首次进入公立幼儿园或小学的学生才需要体检。初中和高中学生不需要入学体检。不过，初中和高中新生需要接受与他们入学年级相适应的最新免疫接种，并可能需要根据学校政策进行肺结核筛查。《Virginia 法典》第 F 节 § 22.1-270确实要求家长/监护人提供所有学生的健康信息，许多学区已将此类文件纳入返校资料袋和入学要求中。

问：家庭可以在哪里进行入学体检？

有许多社区服务提供者（医疗保健提供者、联邦合格的医疗保健中心、无需预约诊所）可以与家庭合作进行入学体检。如果孩子符合收入范围要求，当地卫生部门也可能完成入学体检。

弗吉尼亚州法典§ 22 . 1 - 270 . 学龄前体检。

其他资源：
桥梁2 resourcesva.org

问：学校可以接受其他形式的身体检查吗？

州卫生专员批准了用于入学的 Virginia 表格 (MCH213G)；但是，不必使用该特定表格。校医可将替代体检文件与母婴保健213G 表格进行比较，只要所有组成部分（系统检查、发育筛查和最新免疫接种）都包括在内，就可接受其入学。

弗吉尼亚州法典§ 22 . 1 - 270 . 学龄前体检。

问：我怎样才能帮助新移民家庭让孩子入学？

州卫生专员批准了用于入学的 Virginia 表格 (MCH213G)；但是，不必使用该特定表格。校医可将替代体检文件与母婴保健213G 表格进行比较，只要包含所有组成部分（系统检查、发育筛查和最新免疫接种），就可接受其入学。如有需要，当地卫生部门可为需要结核病筛查和后续检测的家庭提供帮助。

其他资源：
《每个学生成功法案》（VDOE）

注册入学弗吉尼亚州公立学校

问：入学对结核病 (TB) 有何要求？

所有儿童在入学前都应接受结核病 (TB) 风险因素筛查。具有风险因素的人应该接受结核病感染检测。应针对来自结核病高负担国家的人员进行结核病和结核病感染筛查。

一些学区对特定人群的筛查有具体要求。医疗保健提供者应该了解其所在地的独特要求。

其他资源：
筛查和检测 - 结核病

问：我如何帮助麦金尼文托的家庭满足学校入学身体要求？

学校部门必须立即将学生转介给学校部门联络员，以协助学生获得入学所需的体检。

其他资源：
希望工程

问：谁可以进行入学体检？

根据弗吉尼亚州法典§ 22 . 1 - 270 . 学龄前体检，体检仅在小学首次入学时是必需的，并且可以由合格的执业医师（在美国获得许可）医师、执业护士或在执业医师的监督下行事的医师助理进行。

问：我是一名身体虚弱儿童的学校护士，家长/监护人向学校提供了 DNR 命令。我的下一步是什么？

如果在学校上课期间发生紧急情况，学校工作人员和学校护士将遵循学生个性化医疗保健计划和应急行动计划中概述的协议。VDOE 始终建议地方学校董事会就政策和相关行动咨询其学校董事会律师。

应按照规定呼叫紧急医疗服务，并在通话过程中告知学生已备案 DNR 命令。一旦 EMS 工作人员到达学校，他们将遵循与 DNR 命令相关的协议。孩子在学校上课期间死亡的可能性很小，但学校应确保所有医嘱和医疗计划都是最新的，并由医疗服务提供者签署。

协议和程序还应包括保护学生的隐私。

问：学生的个人医疗计划（IHP）应该多久更新一次？

IHP 应至少每年更新一次（即每个学年至少一次），或在学生健康状况发生重大变化时更新。请参阅学校政策以获取有关支持有特殊医疗保健需求的学生的更多指导。

问：对于无法成功完成心肺复苏术培训作为毕业要求的残疾学生，是否有豁免表？

学生应接受紧急急救、心肺复苏术 (CPR) 和自动体外除颤器 (AED) 使用的培训，包括进行心肺复苏所需技能的实践练习。如果学生的 IEP 或504计划证明其无法成功完成此项培训，则可免除此项毕业要求，如8 VAC 20 - 131 - 420 (B) 中所述。

问：什么是紧急护理计划或紧急行动计划？

当慢性病有可能导致医疗紧急情况时，就需要制定紧急护理计划 (ECP)。ECP 是 IHP 的一个组成部分，包含在学校环境中为学生提供护理所需的安全护理命令、医疗保健提供者联系信息以及家长同意。

对于已知患有危及生命的过敏反应的学生，需要制定紧急行动计划 (EAP)。VDOE 为学校提供指导和建议：为学生提供安全护理： 学校环境中过敏反应 识别和治疗指南 。

请参阅学校政策以获取有关支持有特殊医疗保健需求的学生的更多指导。

问：我该如何支持患有糖尿病的学生？

VDOE 在《 学校糖尿病管理 》中提供了 糖尿病管理 指南 ：无证人员手册》。该综合手册为在校期间管理糖尿病护理和维护学生的糖尿病医疗管理计划（DMMP）提供指导。VDOE 始终建议地方教育局就政策和相关行动咨询其教育局律师。

• 实地考察：学校护士或受过培训的糖尿病人员应陪同患有糖尿病的学生进行实地考察，并参加学校赞助的课外活动。
• 课外活动：比赛或活动当天可能会调整胰岛素覆盖范围，以维持运动相关活动的血糖。可以使用医疗保健提供者的说明或信函将这些变化添加到学生的糖尿病医疗管理计划 (DMMP) 中，并且/或者可以修改 DMMP 以反映与体育/活动相关的任何变化。大多数学校部门要求教练接受心肺复苏术/自动体外除颤器/急救方面的培训。学校可能会考虑为与团队或俱乐部合作的学校工作人员提供培训。
• 学校内的持续血糖监测：学校环境中的持续血糖监测 (CGM) 不需要由工作人员进行远程监测，因为孩子通常由经过培训的工作人员在成人监督下进行，并且使用警报来识别需要采取行动的紧急血糖水平。然而，在某些特殊情况下（例如学龄前、非语言、认知障碍）监控/远程监控可能是合适的，学校护士将与504部门团队一起进行评估，并根据学生的个人需求和 DMMP/医疗保健命令确定安排。当确定合适时，学校护士将在第504节计划和个性化健康计划中注明这些安排。

其他资源：
学校-CGM-立场声明-修订版5 . 12 . 20 .pdf（virginiadiabetes.org）

• 插入/重新插入胰岛素泵：根据弗吉尼亚州法典 § 0 - 274 . 01 : 1B 当地学校董事会员工，如果是注册护士、执业护士或认证护士助理，并且接受过胰岛素和胰高血糖素管理方面的培训，可以协助被诊断患有糖尿病并携带胰岛素泵的学生插入或重新插入胰岛素泵或其任何部件。任何此类员工在协助插入或重新插入泵或其任何部件时，均须获得处方医生的授权和父母的同意。本节中的任何内容均不得要求任何员工协助插入或重新插入泵或其任何部件。VDOE 始终建议地方学校董事会就政策和相关行动咨询其学校董事会律师。
• 低血糖和高血糖的紧急行动计划：学校护士可以与家长、医疗保健提供者 (HCP) 和504 /IEP 团队协商制定护理计划，包括紧急行动计划 (EAP)。低血糖和高血糖的紧急行动计划 (EAP) 由学校护士根据糖尿病医疗管理计划 (DMMP) 的医疗医嘱制定。EAP 针对学生进行个性化定制，说明低血糖和高血糖的症状以及紧急情况下应采取的步骤。

问：执业护士（LPN）的执业范围是什么？

根据弗吉尼亚州法典§ 54 . 1 - 3000 ，“实用护理”或“持照实用护理”是指在护理患病、受伤或健康过程发生改变的个人或群体时，有偿地执行选定的护理行为；在维护健康时，在预防疾病时，或在根据委员会颁布的规章制度对护士助理或未来护士助理进行教学时。实用护理或执业护理需要通过规定的教育获得护理程序方面的知识、判断力和技能。实用护理或执业护理是在执业医师、专业护士、注册护士或注册专业护士或委员会规定授权的其他执业卫生专业人员的指导或监督下进行的。

问：注册护士（RN）的执业范围是什么？

根据弗吉尼亚州法典§ 54 . 1 - 3000 ，“专业护理”、“注册护理”或“注册专业护理”是指在对患病、受伤或健康过程发生改变的个人或群体进行观察、护理和辅导，或维持健康过程中，有偿履行任何护理行为的行为。

健康；预防疾病；对从事或将从事护理工作的人员进行监督和教学；将选定的护理任务和程序委托给委员会确定的经过适当培训的无执照人员；或对任何依法授权开具此类药物和治疗处方的人员开具的药物和治疗进行管理。专业护理、注册护理和注册专业护理需要基于生物、物理、社会、行为和护理科学原理的知识和应用的专业教育、判断和技能。

问：无证辅助人员（UAP）可以做哪些工作？

某些不涉及评估或评价的护理任务和程序的委托可由经过充分培训的无执照人员在注册护士的直接监督下完成。RN 对所委派的任务负责并承担责任。

其他资源： 学校健康活动图表

问：委派职责时应考虑什么？

适当委派护理任务和程序包括确定：

• 正确的任务。
• 正确的情况。
• 合适的人。
• 正确的方向/沟通。
• 正确监督。

问：哪些职责不能委派？

不能委托给无证人员进行的活动包括：

1. 护理评估、问题识别和结果评估需要独立的护理判断。
2. 护理协调与管理，包括协作、咨询和
3. 紧急和非紧急
4. 管理

其他资源：

弗吉尼亚州护理委员会确定注册护士/执业护士执业范围的决策模型

问：学校的急救医疗技术人员 (EMT) 可以为学校的学生提供护理吗？

急救医生将充当无执照的学校医疗小组成员。急救医疗队在医务主任（通常是急诊室医生）的领导下开展工作，并遵循医院当局为急救医疗服务响应制定和批准的特定协议。这一权力并不包括他们作为学校雇员的角色。如果急救医生是学校保健人员的一部分，他们必须按照学校政策完成所有规定的培训。许多校医同时也是急救医生，但作为学校员工，他们必须认识到并遵守自己的执业范围。他们在出警时的表现和在学校环境中处理情况的方式可能截然不同。