非 VDH 员工疫苗接种员的免疫接种指导和能力验证程序
目的
本文件旨在概述在弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 的支持下提供疫苗接种的医疗预备队 (MRC) 志愿者和其他医疗保健专业人员的程序。
背景
正确接种疫苗对于预防许多常见的、可通过疫苗预防的疾病至关重要。疫苗接种错误可能导致患者需要重新接种疫苗、错失预防传染病的机会，以及因疫苗浪费而造成重大经济损失。此外，由于公共卫生实体被视为疫苗接种知识和技术的“黄金标准”，不适当的疫苗接种可能会损害公众对疫苗有效性的信心和卫生部门的声誉。
适用性
此程序适用于所有非 VDH 员工疫苗接种者，包括 MRC 志愿者（RN、NP、LPN、药剂师、医师助理和医生）、护理学生和紧急医疗系统 (EMS) 工作人员。所有担任 VDH 疫苗接种员的人员均在经过全面培训的公共卫生护士（已完成 VDH 免疫培训）或合同/志愿免疫护士（已完成培训并接受过地区护士经理、免疫行动计划 (IAP) 协调员或其指定人员的培训）的监督下工作。接种由紧急准备办公室购买的疫苗并在未接受全面培训的 VDH 公共卫生护士或承包商/志愿者指定人员监督的封闭式配药点 (POD) 接种的疫苗的接种员将负责疫苗的冷链管理、应对 POD 的紧急事件，并将数据输入弗吉尼亚免疫信息系统 (VIIS)。
尽管《公共准备和应急准备 (PREP) 法案》目前有效，允许某些之前接受过培训的人员接种 COVID- 19和 Mpox 疫苗，但 VDH 建议卫生区仅使用目前获得许可的人员来接种疫苗。
医疗预备队志愿疫苗接种员
MRC 协调员或其指定人员负责确保每位 MRC 志愿者在弗吉尼亚州拥有有效且不受限制的 MD、PA、NP、RN、LPN 或药剂师执照。
拥有外州执照的护士可以使用由加强护理执照协议 (eNLC) 州颁发的有效且不受限制的执照进行执业。eNLC 成员国允许成员国的护士跨越州界在其他 eNLC 成员国以实体、电子和/或电话方式执业。LPN 可以在 RN 的监督下提供免疫接种。
MRC 协调员或其指定人员必须确保在 VDH 内开始任何工作之前，所有 MRC 志愿者均已：
- 志愿者培训，
- 通过背景调查，
- 有效的心肺复苏术认证，以及
- 当前有效的、不受限制的医疗保健专业执照。
紧急医疗服务 (EMS) 疫苗接种员
为了让 EMS 提供商支持 VDH 疫苗接种诊所，根据《弗吉尼亚州法典》第54 . 1 - 3408的规定，他们必须：
- 持有有效的、不受限制的弗吉尼亚州中级或护理人员认证，
- 与弗吉尼亚州紧急医疗服务机构合作开发疫苗接种计划，
- 经其所在机构运营医疗总监 (OMD) 批准成为疫苗接种员，并且
- 遵循 OMD 批准的疫苗接种方案。
EMS 提供商所属的弗吉尼亚 EMS 机构应向 VDH 确认该提供商满足上述要求。支持 VDH 疫苗接种诊所的弗吉尼亚 EMS 提供商必须完成下面列出的用于评估疫苗接种者免疫知识和技能评估清单的 VDH 程序；鼓励将这些程序用于他们的疫苗接种计划和封闭式 POD 疫苗接种工作。
作为 EMS 提供者的 MRC 志愿者只能按照上述 EMS 机构和 OMD 的指导提供疫苗接种。MRC 协调员将不会负责以 MRC 志愿者的身份管理 EMS 提供商。
护理学生作为疫苗接种者
“护士是医疗保健队伍中最庞大的群体，她们有机会加强灾难应对能力，提高国家安全能力，并建立社区的灾难恢复能力。”（Veenema 等人， 2016 ）。为此，VDH 为护理学校举办社区卫生轮换，包括让护理学生参加免疫接种活动，介绍应急准备、免疫在疾病预防中的作用以及流行病学。根据18 VAC 90 - 27 - 110 ，“根据弗吉尼亚州法典第54 . 1 - 3001条，护理专业学生在参加经批准的护理课程期间，可以执行构成护理实践的任务。”
护理学生及其教职员工或导师还有其他要求，这些要求在18 VAC 90 - 27 - 110和/或 VDH 协议备忘录 (MOA) 中有概述，所有护理学校均需遵守。成人免疫接种可能包含在 MOA 中；所有 MOA 均排除儿童免疫接种。
VDH 护士（包括志愿者）只要拥有学生所准备的级别或更高级别的执照，就可以担任指导老师。然而，一些学位课程或学校要求导师拥有执照并且其教育水平达到或超过学生所准备的水平。
欢迎护理专业的学生加入 MRC 单位，但他们只有在其护理项目的附属和监督下才能接种疫苗。护理学生必须在模拟实验室中练习技能，并在其导师或指导老师的指导下接种疫苗之前接受其导师或指导老师的检查。
药剂师
除了根据有效处方为任何年龄的人接种疫苗（指示药剂师在配药过程中接种疫苗）之外，还有一些法规针对药剂师启动和管理免疫接种。
国家规定：
- 《药物管制法》第54 . 1 - 3408条的第一部分授权药剂师根据护理委员会批准的方案为成年人接种免疫疫苗，第 W 条授权药剂师根据弗吉尼亚州卫生部制定的指导方针为未成年人接种流感疫苗。
- 弗吉尼亚州药房委员会 (BOP) 制定的全州范围的协议，即药剂师使用 CDC 免疫接种计划中的疫苗开始治疗，或指示药房技术员或药房实习生在药剂师的监督下为18岁或以上的人接种疫苗，该协议也将于 5 月11 、 2023结束。
- 然而，根据一项修订的全州协议，该协议5 / 12 / 23起生效，要求药剂师开始使用 CDC 免疫接种计划中的疫苗进行接种，包括 COVID- 19和流感疫苗，或指示药房技术人员或药房实习生在药剂师的监督下为3岁或以上的人士接种疫苗。
- ， 2020 ）。弗吉尼亚州药房委员会， 2020 ）。
联邦法规：
根据卫生与公众服务部部长贝塞拉于 4 月14宣布的消息，根据PREP法案》针对 COVID- 19医疗对策声明将延长至12 月2024适用于药剂师、药房实习生和药房技术人员，为3岁及以上的个人接种COVID- 19和流感疫苗。
- 但是，《PREP 法案》将不再允许药剂师为3岁及以上的儿童接种和管理其他儿童疫苗。
综上所述，药剂师可以根据《PREP 法案》声明和/或弗吉尼亚州全州协议，为年龄3岁及以上的个人订购和管理 COVID- 19和流感疫苗。根据全州范围的协议，药剂师可以向年龄3岁及以上的个人订购和管理其他 ACIP 推荐的儿童疫苗。
担任 MRC 志愿疫苗接种员的药剂师必须完成培训计划中概述的所需培训和技能评估清单。
评估接种者免疫知识和技能的VDH程序
为 MRC 疫苗接种员提供所有疫苗接种的初步培训（见下文） ：提供针对疫苗可预防疾病的免疫接种是一项关键技能。因此，所有符合执照要求、可提供免疫接种的 MRC 志愿者（如上所列）都必须完成以下所有培训模块。
注意：在紧急情况下，可能需要按照本文档所述部署准时培训 (JITT)。JITT 的使用不应常规地替代培训模块的完成。
- 了解基础知识：TRAIN 课程 ID# 1065440
- 疫苗管理：TRAIN 课程 ID# 1101060
- 应对过敏反应：TRAIN 课程 ID# 1095208
- 血源性病原体：TRAIN 课程 ID# 1028520
负责接种流感疫苗的 MRC 志愿者应完成上述培训模块（如上所示）以及以下模块：
- 流感：TRAIN 课程 ID# 1065390
- 每年流感季节更新（培训课程 ID# 1122933) 每年发布流感更新
注意：疾病控制中心 ( CDC ) 建议每年接种流感疫苗，如果适用，还应接种 SARS- COV 2 (COVID- 19 ) 疫苗。
将负责接种 SARS- COV 2疫苗的 MRC 志愿者应完成基本模块（如上所示）和以下模块：
- SARS- COV 2培训：
- 辉瑞-BioNTech COVID- 19疫苗：TRAIN 课程 ID# 1095215 Moderna COVID- 19疫苗：TRAIN 课程 ID# 1095345
- COVID- 19疫苗临时 COVID- 19免疫接种时间表（针对6个月及以上人群）（ https://www.cdc.gov/vaccines/covid- 19 /downloads/COVID- 19 -immunization-schedule-ages- 6 months-older.pdf ）
b. 如何使用肾上腺素自动注射器：TRAIN 课程 ID# 1095208
*如果要接种 Novavax 或其他 SARS- COV 2疫苗，可能会指派 MRC 志愿者审查其他模块。
注意：所有疫苗接种员必须完成所有培训模块，并在模块后测中取得至少80 %的分数，并在接种疫苗之前完成技能评估部分。
针对 MRC 疫苗接种员进行 mpox 疫苗接种的初始培训（仅限）：
- 了解基础知识：TRAIN 课程 ID# 1065440
- 疫苗管理：TRAIN 课程 ID# 1101060
- 如何使用肾上腺素自动注射器：TRAIN 课程 ID# 1095208
- JYNNEOS 皮内注射（链接至 CDC ）：TRAIN 课程 ID# 1105563
- 皮内疫苗接种：TRAIN 课程 ID# 1105563
为青少年提供学校必需疫苗的 MRC 志愿者的初始培训必须包括：
- 初始培训（上面的广告模块）如一般培训要求所列。
- Tdap：TRAIN 课程 ID# 1065716
- HPV：TRAIN 课程 ID# 1067205
- 脑膜炎球菌：TRAIN 课程 ID# 1066729
注意：如果青少年目前尚未接种最新疫苗，则可能需要接种额外的疫苗。与临床负责人的协调对于在疫苗接种活动之前确定额外的培训要求至关重要。
尽管预计在计划演习之前进行训练，但可能会出现紧急情况，需要使用“即时训练”（ JITT ）。如果可能的话， JITT应该包括：
- 疫苗针对的传染病，
- 疫苗的禁忌症或注意事项，
- 管理途径和技术/技能验证，
- 审查紧急程序，包括应对过敏反应和血管迷走神经事件，以及
- OSHA 对疫苗接种的考虑。
提供以下课程作为一种资源，将使该地区能够应对各种疫苗可预防疾病的爆发或预防演习。与该事件的专家临床负责人进行协商对于确定适当的课程分配以安全应对所发现的事件至关重要。TRAIN 中当前附加模块的完整列表包括以下内容：
| 主题 | 修订日期 | TRAIN 课程 ID# |
| 了解基础知识 | 2 / 2023 | 1065440 |
| 百时美施贵宝 | 3 / 2022 | 1101084 |
| 脊髓灰质炎 | 10 / 2021 | 1101085 |
| 乙型流感嗜血杆菌 | 7 / 2021 | 1066747 |
| 流感 | 年度的 | 每年变化 |
| 甲型肝炎 | 5 / 2021 | 1085543 |
| 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) | 1 / 2023 | 1067101 |
| 人乳头瘤病毒 | 1 / 2022 | 1067205 |
| Tdap | 3 / 2022 | 1065716 |
| 疫苗储存和处理 | 1 / 2023 | 1065485 |
| 乙肝 | 2 / 2022 | 1067197 |
| 脑膜炎球菌 | 6 / 2022 | 1066729 |
| 水痘 | 8 / 2022 | 1067042 |
| 轮状病毒 | 3 / 2022 | 1101053 |
| 肺炎球菌 | 6 / 2022 | 1067207 |
| 儿童疫苗（VFC） | 1 / 2023 | 1101056 |
| 带状疱疹 | 3 / 2018 | 1101059 |
| 疫苗接种 | 3 / 2023 | 1101060 |
| 辉瑞-BioNtech | CDC链接 | 1095215 |
| 莫德纳 | CDC链接 | 1095345 |
| 诺瓦瓦克斯 | CDC链接 | 1107395 |
| 疫苗临时 COVID- 19免疫接种计划，适用于6个月及以上人群 | CDC链接 | |
| JYNNEOS 皮内 | CDC链接 | 1105563 |
| ACAM 2000 | 链接至 VDH | 1105807 |
| 如何使用肾上腺素自动注射器 | 1095208 |
志愿疫苗接种人员和公众的安全至关重要。我们已提供以下资源来协助这项工作。与活动的专家临床负责人进行协商对于确定适合该活动的课程至关重要。此列表不应被视为包含所有内容。独特的病原体反应可能需要额外的训练。根据疫苗接种人员的响应工作，可能需要学习的附加模块列表如下：
| 主题 | 修订日期 | TRAIN 课程 ID# |
| 预防针刺 | 1101015 | |
| 皮内接种疫苗 | 1105563 | |
| 肌肉注射技巧 | 1096822 | |
| 血源性病原体 | 1028520 | |
| 空气传播的病原体 | 1087669 | |
| 保密 | 1032033 | |
| POD 基本信息 | 1094136 | |
| CDC：舒适与约束技术 | 1103883 | |
| CDC：肌肉注射（IM）：部位 | 1102625 | |
| VDH：股外侧肌肌内注射 | 1103885 | |
| CDC：肌肉注射（IM）：成人用品 | 1103882 |
- 年度的 针对已完成初始培训（广告模块）的 COVID- 19和流感疫苗接种人员的培训必须包括：
- 如果他们将接种流感疫苗，则将在 CDC MMWR 可用时提供当前流感季节培训模块更新和测试（TRAIN 课程 ID# XXXXXX）和知识评估，
- 如果疫苗接种员要接种 COVID- 19疫苗，他们还必须查看 COVID- 19疫苗培训模块的更新版本。
- 疫苗接种员必须在12月内通过技能验证。这可以由疫苗接种活动现场或参加活动前的相关专业人员完成，并且
- 验证疫苗接种员的当前执照和心肺复苏术认证。
注意：如果距离上次接种计划接种的疫苗已超过12个月，接种者应在接种疫苗之前查看疫苗模块并通过知识评估，且分数至少达到80 %。
2 。保持当前的临床能力对于患者安全至关重要。所有疫苗培训应在分配疫苗接种任务后的12月内进行。如果培训未能在任务分配后的12月内完成，疫苗接种员将需要重新参加初始培训模块。
3. MRC 协调员或指定人员负责确保志愿者通过每个模块的知识评估，TRAIN 分数为 80% 或更高。如果志愿者第一次没有通过测试，他或她应该复习资料并重复测试。TRAIN 只允许他们重考一次；因此，完成纸质评估的人员在再次查看模块之前，总共只能重考两次。成功完成知识评估后，MRC协调员或指定人员将向地区护士经理或其指定人员提供志愿者的姓名，并协调技能评估的完成。如果在12 个月内没有完成技能评估，接种者需要重新参加技能评估。
4 。测试的技能部分可由持有 RN、MD、DO、药剂师或 NP 执照的 MRC 成员执行，接受过疫苗管理培训，并已证明具备技能能力，由地区 IAP、护士经理或其指定人员提供的文件证明。护士经理或其指定专业人员负责核实志愿者是否具备接种疫苗的适当技能。技能清单（附录 A）将用于验证能力。成功完成后，志愿者的能力将记录在弗吉尼亚志愿者健康系统中，并将其分配到相应的组和角色。
其他培训信息
正确的疫苗储存和处理对于保护疫苗供应至关重要。负责运输和监控疫苗储存等工作的疫苗接种员必须完成社区卫生服务 (CHS) 和应急准备办公室联合制定的政策中概述的培训：维护免疫冷链（注意：此链接将带您进入内联网上的 CHS 政策页面）。您需要向下滚动到该政策并单击它以打开该政策的链接）。
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接种者姓名：_______________________________________________
| 知识评估（在线） | 毕业日期及首字母 |
| 了解基础知识：TRAIN 课程 ID# 1065440
疫苗管理：TRAIN 课程 ID# 1101060 如何使用肾上腺素自动注射器：TRAIN 课程 ID# 1095208 应对过敏反应：TRAIN 课程 ID# 1095208 |
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| 流感：TRAIN 课程 ID# 1122933 ( 2024 - 2025 )
年度流感更新：（TRAIN 课程 ID# 每年更改） |
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| 辉瑞-BioNTech COVID- 19疫苗：TRAIN 课程 ID# 1095215
Moderna COVID- 19疫苗：TRAIN 课程 ID# 1095345 Novavax COVID- 19疫苗：TRAIN 课程 ID# 1107395 （仅限使用 Novavax 时） SARS- COV 2疫苗更新： CDC COVID- 19疫苗培训模块和COVID- 19疫苗临时 COVID- 19针对6个月及以上人群的免疫接种计划 |
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| JYNNEOS 皮内 (ID) ：TRAIN 课程 ID# 1105563 | |
| ACAM 2000 ： TRAIN 课程 ID# 1105807 | |
| 其他疫苗： | |
| 其他疫苗： | |
| 其他疫苗： | |
| 技能评估（现场） | |
| 表单 | |
| 适应语言或读写障碍。根据需要使用语言线路和/或解释器。 | |
| 验证客户/父母/看护者是否收到了所有要接种的疫苗的疫苗信息声明，确保客户/父母/看护者有时间阅读信息和提出问题，并提供讨论副作用的机会。 | |
| 筛查禁忌症，包括乳胶。
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| 医疗/紧急协议 | |
| 核心功能 | 毕业日期及首字母 |
| 确定医疗方案和用品的位置（免疫接种方案和地区应急方案、向疫苗事件报告系统 [VAERS] 报告不良事件、参考资料）。 | |
| 描述对疫苗接种引起的任何不良反应（包括过敏反应和晕厥）的适当反应。 | |
| 确定肾上腺素和/或过敏反应包的位置、其给药技术以及其适用的临床情况。 | |
| 保持最新的 CPR 认证。 | |
| 识别 AED 位置。 | |
| 了解报告客户或提供者针刺伤害的必要性。 | |
| 展示正确处理疫苗的知识（例如，在推荐的温度下维持和监测疫苗并避光）。 | |
| 接种者姓名： | |
| 疫苗制备 | 毕业日期及首字母 |
| 更换手套和/或进行手部卫生 | |
| 从冰箱或冰柜中取出疫苗时，确保储存单元的温度处于适当范围内。 | |
| 使用前检查每个小瓶/预填充注射器（疫苗和稀释剂）的有效期。 | |
| 根据患者年龄和/或体重、部位和推荐的注射技术选择正确的针头尺寸。 | |
| 在指定的清洁药物区域准备和提取疫苗，该区域不得与放置潜在受污染物品的区域相邻。 | |
| 始终保持无菌技术，包括在刺穿小瓶之前用酒精清洁小瓶的橡胶塞 | |
| 使用适当的稀释剂（如果需要）重新配制疫苗，并将疫苗吸入按照制造商说明准备的注射器中。 | |
| 每次注射准备新的无菌注射器和无菌针头。检查设备（注射器和针头）的有效期（如果有）。 | |
| 给每个已填充的注射器贴上标签，或使用贴有标签的托盘来识别多个注射器（如果需要）。 | |
| 免疫接种 | 毕业日期及首字母 |
| 验证患者身份。如果需要，请根据药瓶和准备好的注射器重新检查提供者的订单或指示。 | |
| 对每个患者采取适当的手部卫生措施，如果使用手套，则在治疗每个患者之间更换手套并进行手部卫生。 | |
| 展示对每种疫苗适当接种途径（肌肉注射、皮下注射、口服、神经注射）的了解 | |
| 在父母的帮助下，调整患者的位置和/或确保儿童的位置保持稳定。 | |
| 找到适合肌肉注射或皮下注射的解剖标志和/或正确识别注射部位（三角肌、股外侧肌、肱三头肌上的脂肪组织）。 | |
| 用酒精或消毒清洁剂以打圈的方式清洁皮肤。让它干燥。 | |
| 用非惯用手控制肢体，同时以适当的角度将针头快速插入皮肤（ 90 ° IM、 45 º或15 ° subQ）。 | |
| 使用稳定的压力注射疫苗并以插入角度拔出针头。 | |
| 用干燥、无菌的垫子、棉球、创可贴等对注射部位轻轻施压几秒钟。 | |
| 将针头、注射器和活疫苗瓶妥善丢弃在锐器容器中。将其他小瓶丢弃到垃圾中。口头说明如何正确处理所有医疗和生物危害废物，包括将锐器容器安全运输到场外诊所和从场外诊所运出。演示锐器容器装满后如何更换、容器“密封”的程序、如何将其丢弃在危险废物箱/垃圾桶中，以及如何包装危险废物箱/垃圾桶以便收集。 | |
| 展示适当的皮内注射管理（ JYNNEOS 皮内疫苗清单） | |
| 演示适当的肌肉注射方法 | |
| 展示适当的鼻腔免疫管理 | |
| 展示适当的口服免疫接种 | |
| 演示皮下注射的适当给药 | |
| 记录程序 | 通行证日期和首字母 |
| 在患者病历中完整记录每一种疫苗接种情况；接种日期、批号、有效期、制造商、地点、VIS 日期、姓名/首字母 | |
| 如果适用，证明能够使用州/地方免疫登记处或计算机调出病人记录、评估今天的到期情况以及更新计算机化的免疫历史。 | |
| 询问并更新患者的疫苗接种记录，并提醒他们每次就诊时都携带该记录。 | |
评估员的姓名和签名。评估员应在所有适当的培训项目上注明日期并签上姓名首字母。
| 知识评估评估员的打印姓名 | 评估员签名 | 评估员姓名首字母 |
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| 技能评估员的打印姓名 | 评估员签名 | 评估员姓名首字母 |
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代码引用和参考：
18 VAC 90 - 27 - 110 。学生的临床实践。
- 根据《弗吉尼亚州法典》第54 . 1 - 3001的规定，护理专业的学生在参加经批准的护理课程期间，可以执行构成护理实践的任务。学生应对其被分配的直接客户护理任务的安全执行负责。
- 教师应负责确保学生仅执行已接受过指导并被教师认定为熟练的直接客户护理技能或服务。应为每个学生保留技能清单。
- 在客户临床护理中提供现场监督的教职员工或指导老师应根据对学生临床知识和技能的评估和评价负责并负责分配客户和任务。主管还应监控临床表现，并在必要时进行干预，以确保客户的安全和保护。
- 临床指导老师可用于增强教职人员的能力并提高临床学习经验。教师应负责为每位学生指定一名导师，并应与导师沟通该任务的分配情况。导师不得再委托他人履行导师职责。
- 指导老师应向护理教育计划提供证据，证明其有能力监督学生在其所指导的每个专业领域的临床经验的质量和安全。临床指导老师应持有与学生所准备的级别相当或更高的护士执照。
处方人员可以根据护理委员会批准的方案，在具有处方权的执业人员不在场的情况下，授权 (i) 执业药剂师、(ii) 注册护士或 (iii) 在注册护士监督下的执业护士为成人接种疫苗进行免疫接种。代表卫生部并按照卫生部既定协议行事的处方人员可授权由药剂师、护士或指定的紧急医疗服务提供者在运营医疗主任的指导下向任何人接种疫苗，当处方人员不在场时，该人员须持有由卫生专员在运营医疗主任的指导下颁发的高级生命支持证书。紧急医疗服务提供者应提供疫苗接种证明文件，以记录在弗吉尼亚免疫信息系统中。此外，本节不妨碍个人根据州卫生专员根据第32 . 1 - 42 . 1条制定的协议，对药品和器械进行管理或调配。当 (i) 州长宣布发生灾难或进入紧急状态，或美国卫生与公众服务部部长发布实际或潜在的生物恐怖主义事件或其他实际或潜在的公共卫生紧急情况的声明时；(ii) 有必要允许提供所需的药品或设备；(iii) 此类人员已接受安全管理或分发所需药品或设备的必要培训。此类人员应在州卫生专员的指导、控制和监督下管理或分发所有药品或设备。
国民警卫队和现役军人的使用：
现役军人
DHP 法规不得阻止任何现役医疗保健提供者在美国陆军、海军、海岸警卫队、海军陆战队、空军或公共卫生服务部门服役，在任何公共或私人医疗保健机构履行职责，只要该个人被任命或服役并符合其官方军事职责。（§ 54 . 1 - 2901 . 一般例外和豁免。 ）
任何在美国武装部队中服现役的委任或合同医务官或牙医，并被指派在美国政府拥有和经营的任何军事医院或医疗机构担任执业委任或合同医务官或牙医，均应被视为根据本标题获得许可。（ § 54 . 1 - 106 . 向某些诊所的患者提供服务的医疗保健专业人员以及此类服务的管理者免于承担责任。 ）
军事医务人员
定义为：“近期曾担任美国陆军医务兵、美国空军医疗技术员或美国海军或美国海岸警卫队医务兵的个人，且在非不光彩的情况下退役或解除职务。”（§ 2 . 2 - 2001 . 4 . 军事医务人员；计划。 ）
法规/监管保护/权力
军事医务人员可以实践和执行构成医疗或护理实践的某些委派行为，反映军事医务人员的培训和经验水平，并在有执照的医生或足病医生的监督下。（ § 2 . 2 - 2001 . 4 . 军事医务人员；计划。 ）（§ 54 . 1 - 2901 . 一般例外和豁免。）
Veenema，TG( 2006 )。扩大灾难和紧急情况下的教育机会
为护士做好准备。护理教育观点27 ( 2 )， 93 - 99 。
生效日期： 5 月2023
审核日期： 9 月2024修订日期： 5 月2025
其他资源
- 儿科疫苗接种资源第六部分：注意：儿科疫苗接种只能由之前接受过培训并具有儿科疫苗接种经验的疫苗接种员进行。这些材料不适用于没有相关经验的疫苗接种者。
- https://www. vdh.virginia .gov/ covid-19-vaccine/healthcare-professionals /
- https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/index.html
- **点击此处查看当前 VDH：COVID- 19疫苗接种的培训和准备**
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MPOX：天花疫苗接种
问题/遇到困难
- 火车
- COVID-19
- 有关 COVID- 19的问题：请访问VDH COVID- 19网站或发送电子邮件至COVID 19 @vamrc.org 。
- COVID 常见问题解答
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更新于7 / 6 / 2023