医疗保健提供者 在 识别 有铅中 毒风险的儿童 方面发挥着重要作用 。 1224根据Virginia的政策,应@@ 在 和 个月对铅暴露 风险高的 儿童 进行筛查。应教育孕妇了解铅的来源,如果他们面临的铅暴露风险增加,则应进行筛查。VDH致力于支持医疗保健提供者预防Commonwealth各地的儿童铅中毒 。
重要更新
Magellan Diagnostics LeadCare 检测系统使用某些毛细血管采血管时可能出现假阳性结果
发行日期:4 月24日, 2025
美国食品药品管理局 (FDA) 正在向医疗保健提供者和实验室工作人员发出警报,报告称,在 LeadCare 测试系统中使用 ASP Global 的 RAM Scientific SAFE-T-FILL 微毛细管采血管时,可能会出现错误升高(假阳性)的结果。在处理从 ASP Global 的 RAM Scientific SAFE-T-FILL 管中采集的毛细血管血样时,这些测试可能会高估血铅水平并给出不准确的结果。这些错误结果的根本原因尚不清楚。FDA 建议在调查此问题期间不要将 ASP Global RAM Scientific SAFE-T-FILL 管与 LeadCare 测试系统一起使用。
针对医疗保健提供者和机构、实验室工作人员以及患者和护理人员的建议
- 避免将 ASP Global 的 RAM Scientific SAFE-T-FILL 微毛细血管采集管与 LeadCare 测试系统一起使用。
- LeadCare 测试系统附带的毛细管采集装置以及 LeadCare 测试系统使用说明书中描述的其他第三方毛细管血管仍可使用。
- 如果除了 ASP Global 的 RAM Scientific SAFE-T-FILL 微毛细血管采血管之外没有其他可用的毛细血管采血装置,请谨慎解释结果并考虑使用不同的方法或样本类型重新测试。
- 遵循 CDC的建议,根据毛细血管血铅测试中观察到的血铅水平进行确认性静脉血液检测。
报告您的设备问题
鼓励医疗专业人员和患者向 FDA 的 MedWatch 安全信息和不良事件报告计划报告与使用 ASP Global 的 RAM Scientific SAFE-T-FILL 微毛细血管采集管、Magellan Diagnostics LeadCare 测试系统或其他设备相关的不良事件或副作用:
- 在线 填写并 提交报告 。
- 下载表格或致电1-800-332-1088 索取报告表,填妥后交回表格上的地址,或传真至1-800-FDA-0178 。
- 您可以通过MedWatch(FDA 安全信息和不良事件报告计划)提交自愿报告。
- 设备制造商和用户设施必须遵守适用的医疗设备报告 (MDR) 规定。
- 受雇于须遵守 FDA用户设施报告要求的设施的医护人员和临床实验室工作人员应遵守其设施制定的报告程序。
更多信息,请访问FDA 安全通报。
参考:食品药品监督管理局
政策
血铅检测标准:
属于以下任何风险类别的儿童都应在12和24个月时进行血液检测:
-
- 该儿童有资格享受或正在接受医疗补助或妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划 (WIC) 的福利;
- 儿童居住或定期访问1960之前建造的房屋、公寓、住所、建筑物或儿童保育设施;
- 儿童所居住或定期访问的房屋、公寓、住所、建筑物或儿童保育设施是在1978之前建造的,并且存在以下情况:(i) 油漆剥落或碎裂,或 (ii) 最近(过去六个月内)正在进行或计划进行翻修;
- 儿童所居住或经常访问的房屋、公寓、住所或其他建筑物中,有一人或多人进行了血铅检测,并有铅暴露的证据;
- 儿童与一名成年人一起生活,该成年人的工作、爱好或其他活动涉及接触铅;
- 儿童居住在活跃的铅冶炼厂、电池回收厂或其他可能释放铅的行业附近;
- 儿童的父母、监护人或其他代其履行父母职责的人因怀疑存在接触而要求对儿童进行血液检测;或
- 该儿童是最近的难民或移民,或是从美国境外收养的。
属于这些类别的、年龄不超过72个月且之前未接受过检测的儿童(或经历了导致接触铅的风险增加的变化的儿童),或血铅水平升高的儿童的兄弟姐妹也应接受检测。
弗吉尼亚州血铅检测报告指南:
10 月 20, 2016,Virginia 卫生部修改了其疾病报告要求:
“铅,可报告水平”是指15岁及以下儿童体内可检测到的血铅水平,以及15岁以上人群体内大于或等于5 μg/dL 的血铅水平。
向卫生部报告血铅水平主要有两种方式:
- 访问Virginia’s 机密发病率报告门户
- 将报告传真至804 - 864 - 8102
案件管理和跟进:
医疗保健提供者和当地卫生部门工作人员应参阅《弗吉尼亚血铅测试和病例管理指南》,以了解推荐的病例管理和后续行动。
补充信息
快速链接
特殊人群指南
孕妇及哺乳期妇女
孕期接触铅与母体和胎儿健康的不良后果有关。它可能导致
- 死产和流产的风险增加
- 婴儿早产的风险增加
- 婴儿出生体重过低的风险增加
- 损害婴儿的大脑、肾脏和神经系统
- 婴儿未来的发育和学习问题
面临较高铅暴露风险的孕妇应接受铅筛查。
如果孕妇有以下情况,她们接触铅的风险就会增大:
- 居住在1978之前建造的房屋中。
- 是新移民或难民。
- 使用进口陶器或陶瓷来准备和储存食物。
- 家里有老旧的水管和管道。
- 与从事可能接触铅的工作或爱好的人一起生活,例如焊接、金属加工、建筑装修、彩色玻璃、铸造或焊接。
- 在怀孕期间患上了异食癖。
- 使用传统民间疗法或化妆品。
孕妇应遵循以下简单步骤,保护自己和胎儿免受铅的有害影响:
- 用湿抹布和湿拖把擦拭窗台和家门口周围。
- 经常洗手。
- 进门前脱鞋。
- 如果家庭成员的工作或爱好会让他们接触到铅,请他们进屋前脱鞋,回家后立即换衣服。
- 避免在怀孕期间改建房屋、打磨油漆或用热风枪去除油漆。
母乳喂养与铅暴露
接触过铅的孕妇和哺乳期妇女会通过血液和母乳将铅传给胎儿或婴儿。这会对孩子的神经发育造成长期影响。
请使用下面链接的资源,了解哺乳期血铅含量升高的医疗处理指南。
难民和新移民
难民和初到美国的新移民接触铅的风险很高。在目前许多难民和寻求庇护者的原籍国,铅危害很常见。这些暴露可能是 环境的 或 职业, 或者 家庭 和/或 个人物品。
环境风险 包括:
- 含铅汽油
- 含铅涂料
- 焚烧含铅废物
职业接触 包括在以下领域工作:
- 矿山
- 冶炼
- 电池回收设施
- 弹药制造
家庭和个人物品暴露 包括:
- 铅釉陶器
- 炊具和餐具
- 香料
- 化妆品(例如眼影或眼影膏)
- 传统药物和疗法(如 Ba-baw-san、Greta、Paylooah)
请访问我们的 家长须知 页面或 CDC 移民、难民和移民健康 页面,了解有关已知含铅香料和化妆品的更多信息。
进入美国后的暴露和联邦筛查指南
在美国的难民和寻求庇护者在进入美国后也有接触铅的风险。这些人可能会被安置在更有可能含有铅危害的老式住宅中,其中包括:
- 含铅涂料。
- 土壤中的铅
- 旧管道和水装置中的铅。
由于难民和寻求庇护者在进入美国之前和之后都有可能接触到铅,因此接受初步和后续的血铅筛查至关重要。
对新到美国的难民或寻求庇护者进行血铅筛查时,重要的是:
- 收集完整、准确的个人信息及联系信息
- 建立标准化的后续计划
如果没有这两个组成部分,后续的血铅筛查就无法按照针对难民和新移民的联邦指导方针完成。如果不进行后续血铅检测,就无法充分评估进入美国后的慢性或急性铅暴露情况。
请参阅下表了解 CDC 对儿童和孕妇抵达美国后的筛查措施建议。
| 推荐的筛查措施 | 人口 |
|---|---|
| 通过血液检测进行初步铅暴露筛查 |
|
| 初次检测后3 - 6月进行血液检测后续检测 |
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| *所有新近怀孕或哺乳的妇女都应服用含有足够铁和钙的产前或复合维生素。对于 EBLL,可能需要转诊给具有高风险铅暴露治疗和管理专业知识的医疗保健提供者。 | |
参考:CDC 线索筛查指南:国内指南
更多信息:
- CDC 难民群体血铅筛查指南
- VDH 新人健康计划
- 用英语以外的语言开展健康教育: