在24财年，弗吉尼亚州议会指示弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 利用美国救援计划法案 (ARPA SLRF) 授权的冠状病毒州和地方财政恢复基金来建立弗吉尼亚州的“边学边赚”(ETL) 护理教育加速计划。ETL 计划向联邦内的教育机构提供资金，这些教育机构为执照前的注册护士 (RN) 和执业护士 (LPN) 提供弗吉尼亚州护理委员会批准的护理教育课程，以促进资助接受者、医院和医疗服务提供者之间的协作临床培训安排。通过这些合作关系，RN 和 LPN 学生可以参加带薪临床学徒计划，使他们能够获得与当前实践水平相当的工资，同时接受培训以获得更高的认证水平。

ETL 模型基于越来越多的证据，这些证据表明，更好的劳动力计划成果来自于将实践、基于工作的培训与学术培训结合起来的计划，并且包括一对一的职业导航援助和其他全方位服务。对于医疗保健专业人士来说，全国各地有几种 ELT 模型。加州医疗保健获取和信息部有一个 ETL 项目，该项目向为在加州获得物质使用障碍认证的学生提供教育和有偿工作经验的组织提供补助。美国医院协会重点关注了弗吉尼亚大学医学中心的英语教学 (ELT) 工作，以及日耳曼纳社区学院和玛丽华盛顿医疗保健中心的护理助理试点项目——这两个项目都是在新冠疫情 (COVID- 19大流行之后创建的，旨在解决缺乏足够训练有素且持有执照的申请人来填补疫情后出现的医疗保健人员空缺的问题。他们的经验和其他人的经验已被记录在弗吉尼亚医院和医疗保健协会出版的“边学边赚”临床教育模式工具包中。