背景
卡巴培南耐药菌（CRO）是抗生素无法有效对抗的细菌。例子包括大肠杆菌、克雷伯氏菌和不动杆菌。卡巴培南类药物是强效抗生素，用于治疗对其他药物无效的严重感染。这些抗生素包括厄他培南、亚胺培南和美罗培南。CRO 病菌通常通过与受感染的人直接接触传播，尤其是通过伤口或粪便传播。如果这些细菌进入人体，就会引起感染，通常是通过呼吸机、静脉注射、导尿管等医疗设备，或者受伤或手术造成的伤口。为了预防这些感染，遵守安全规则、使用正确的清洁产品以及确保工作人员遵守感染控制措施非常重要。
公共卫生应对：
VDH 与医疗机构合作，减缓这些危险生物的传播。VDH 遵循CDC 关于遏制新型或有针对性的 MDRO 的公共卫生应对指南。各设施应与当地卫生部门合作开展应对工作。
教育资源
- HAI/AR 特刊通讯：预防和遏制 MDRO
- 备忘录改善环境清洁，防止 MDRO 传播
- 感染预防快速资源
- 多重耐药菌预防建议
- 卡巴培南耐药菌和产卡巴培南酶菌：医疗机构感染预防与控制（教育手册）
- 手部卫生
- 感染控制预防措施
- 感染预防与控制 （IPC）- 访问 IPC 页面，获取有关感染预防的全面指导
- 个人防护装备
- 弗吉尼亚州针对多重耐药菌的最新预防和遏制措施（幻灯片、录音）
- C. auris和 CPO 定植筛查101 （幻灯片、录音）
- 简化卡巴培南类耐药菌（幻灯片、录音）
VDH 感染预防和控制评估： HAI/AR 团队可进行免费、非监管的现场访问，以帮助机构确定其感染预防优势和机会领域。
- 抗菌素耐药性和患者安全门户
- 耐卡巴培南类不动杆菌 （螃蟹）
- 耐卡巴培南肠杆菌 (CRE)
- 耐卡巴培南铜绿假单胞菌（CRPA）
- 第一线计划 - 查阅教育和培训资源库中的感染预防和控制材料。
弗吉尼亚州医疗相关感染咨询小组
- 弗吉尼亚州感染预防和控制培训联盟(VIPTA) - 在教育和培训资源库中搜索与 CRO/CPO 相关的资源
VCU 弗吉尼亚州感染预防培训中心
- 弗吉尼亚州感染预防培训中心(VIPTC) -与感染预防和控制相关的课程和培训
特定设置资源
CDC 机构间转移表- 患者转移表有助于在患者在不同地点之间转移接受治疗时更轻松地共享信息。致力于提高患者安全的医院和团体可以改变和使用此表格来满足他们的需求。
长期护理环境中特有的卡巴培南类耐药菌资源：
患者资源
- 不动杆菌概况介绍(VDH)
- 卓越房地产网站(CDC)
- CRE 概况说明书(VDH)
- CRPA 情况说明书(VDH)
- 患者情况说明书(VDH)
数据与报告
报告要求
州法律要求报告以下疾病（第 32 节）。1-36 和 32。《Code of Virginia 1-37 和《卫生报告与控制条例》委员会的 12 VAC 5-90-80）。当怀疑或确认所有情况时，请向当地卫生部门（LHD）报告。报告可以通过机密发病率报告门户（Epi-1 表格）、计算机生成的打印件、CDC或VDH监测表提交，也可以经与VDH达成协议，通过安全的电子提交方式提交。
实验室检测
- DCLS 的 CRO 分离物测试- 向 DCLS 提交 CRO 分离物的临床实验室信息
合作
急诊科护理协调 (EDCC) 计划于2017启动，连接全州的医院和疗养院等医疗机构。EDCC 现在包括针对耳念珠菌和其他耐药菌 (MDRO) 的警报。由于这些警报不是实时更新的，并且仅涵盖 VDH 已知的患者，因此设施在转移患者时应共享 MDRO 状态。VDH 建议使用CDC 设施间感染控制转移表来获取完整的 MDRO 信息。注意：MDRO 标签是一个额外的工具，不能替代直接沟通。