背景
mDRO 是难以治疗的细菌。许多抗生素不能很好地对抗它们。 常见的 mDRO 类型包括耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐万古霉素肠球菌 (VRE)、产生广谱 β 内酰胺酶的肠杆菌 (ESBL)、耐碳青霉烯肠杆菌 (CRE)、耐碳青霉烯的鲍 曼 不动杆菌 ,以及 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌。 要了解有关这些细菌如何产生耐药性的更多信息,请访问 CDC抗生素耐 药性网站。
MDRO 病菌通常通过与感染者直接接触传播,尤其是通过伤口或粪便。如果它们进入人体,通常会通过呼吸机、静脉注射器、导尿管等医疗设备或受伤或手术造成的伤口引起感染。要预防这些感染,重要的是要遵守安全规则,使用正确的清洁产品,并确保员工遵守感染控制惯例。
公共卫生应对:
VDH与医疗机构合作,靶向并减缓某些危险的mDRO(称为靶向mDRO)的传播 ,例如耳念珠菌 和 产生碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类生物(CRO) (称为 产生碳青霉烯的生物或 CPO)。 VDH遵循 CDC关于遏制新型或有针对性的MDRO的公共卫生应对措施的指导方针 。各机构应与 当地卫生部门 合作 开展应对工作。
- 抗菌药物管理
- 手部卫生
- 清洁、消毒和灭菌
- HAI/AR 特刊通讯:预防和遏制 MDRO
- 感染控制预防措施
- 感染预防与控制 (IPC)- 访问 IPC 页面,获取有关感染预防的全面指导
- 多重耐药菌预防建议
- 备忘录改善环境清洁,防止 MDRO 传播
- 概况介绍: 耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染
- 个人防护装备
- 概况介绍: 万古霉素中间型金黄色葡萄球菌(VISA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)感染
- 概况介绍: 耐万古霉素肠球菌 (VRE) 感染
VDH 感染预防和控制评估: HAI/AR 团队可进行免费、非监管的现场访问,以帮助机构确定其感染预防优势和机会领域。
- 公共卫生实验室协会:医疗机构中耐多药生物的定植筛查
- 模块1 : 多重耐药菌(MDRO)筛查概述及重要性
- 模块2 : 碳青霉烯酶产菌定植筛查
- 模块3 : 白色念珠菌定植筛查
- 模块4 : 视频定植筛选的包装和运输
- 弗吉尼亚州医疗保健相关感染咨询小组
- 弗吉尼亚州感染预防与控制培训联盟 (VIPTA) - 在教育和培训资源库中搜索与 MDRO 相关的资源。
- VCU 弗吉尼亚州感染预防培训中心
- 弗吉尼亚感染预防培训中心 (VIPTC) - 有关 MDRO 的课程和培训
特定设置资源
请参阅 法氏囊病菌 和 耐碳青霉烯类病菌 (CRO) 网页,了解针对这些病菌 的特定环境资源。
- CDC 机构间转移表- 患者转移表有助于在患者在不同地点之间转移接受治疗时更轻松地共享信息。致力于提高患者安全的医院和团体可以改变和使用此表格来满足他们的需求。
养老院/专业护理机构
- 改善长期护理中的皮肤护理和 MDRO 预防工具包
- VDH 养老院加强屏障预防措施实施算法
- 养老院感染预防专家的 VDH 快速指南
查看长期护理主页
- 紧急医疗服务 (EMS) 耐多药生物 (MDRO) 预防快速指南 (宾夕法尼亚州卫生部)
患者资源
请参阅 法氏囊 病菌 和 耐碳青霉烯类病菌 (CRO) 网页,了解 与 这些病菌相关 的患者资源。
- 概况介绍: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 感染
- 概况介绍: 万古霉素中间型金黄色葡萄球菌(VISA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)感染
- 概况介绍: 耐万古霉素肠球菌(VRE)感染
数据与报告
数据仪表板可用于
报告要求
- 医生和医疗机构负责人 必须报告疑似或确诊的万古霉素中度耐药或万古霉素耐药病例。 金黄色葡萄球菌 感染, Candida auris和国家方案干事 当地卫生部门 之内 3天。
- 应报告任何疑似或确诊的 MDRO 疫情 立即地 到你的 当地卫生部门。
- 实验室主任 必须在3 天内报告以下情况,并提供抗菌药物药敏结果:万古霉素中级或万古霉素耐药 金黄色葡萄球菌*, 耳念珠菌*、产生碳青霉烯酶的生物、耐碳青霉烯类肠杆菌*和耐碳青霉烯类 铜绿假单胞菌*.
- *实验室必须在结果呈阳性后 5 天内提交初始分离物(首选),或在 2 天内提交临床标本。 综合实验室服务部。
- 样本或分离物必须包括患者和医生的身份信息。
合作
- Virginia医疗保健相关感染咨询小组(VHAG)年度优先工作组
每年,VHAG都会就HAI 关注的具体话题做出决定,该话题对全州都有影响。目前,年度优先事项是 “传播作为对抗Virginia耐多药生物(MDRO)传播的战略”。
该工作组正在寻找机会,以改善与 MDROs 相关的护理转移之间的沟通。这项工作包括
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- 评估影响 MDRO 传播的立法和监管框架。
- 确定工具和资源,以帮助弥合医疗机构之间的 MDRO 沟通鸿沟。
- 为私营实验室编写有关 MDRO 检测、识别和结果交流的教育材料。
- 急诊科护理协调计划(EDCC)
急诊科护理协调 (EDCC) 计划 2017始于 , 该 计划 将全州的医院和疗养院等医疗机构联系在一起。EDCC 现在包括 念珠菌 和 CPO 的警报 。
由于这些警报不是实时更新的,并且仅涵盖VDH已知的患者,因此在转移患者时,设施应共享MDRO状态。VDH建议使用 CDC设施间感染控制转移表来获取完整的MDRO信息。注意:MDRO 标志是额外的工具,不能替代直接通信。