VISA/VRSA感染

什么是万古霉素中间金黄色葡萄球菌（VISA）和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）？

金黄色葡萄球菌（“葡萄球菌”）是一种常见的细菌（病菌），经常存在于健康人的皮肤和鼻子中。它还可以在伤口或身体的其他部位生长，有时会引起感染。

抗生素是用于治疗细菌感染的药物。有时细菌会发生变异，导致这些药物不再有效。当这种情况发生时，这些细菌就被称为“抗生素耐药性细菌”。随着时间的推移，葡萄球菌已经变得难以用某些类型的抗生素治疗，包括万古霉素。为了测量葡萄球菌对万古霉素的抗药性，实验室测试了需要多少万古霉素才能阻止葡萄球菌的生长。如果存在某种耐药性，则称为万古霉素中间金黄色葡萄球菌(VISA)。如果存在大量耐药性，则称为耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。

谁获得了 VISA/VRSA？

VISA/VRSA 极为罕见。患有以下疾病的人感染 VISA/VRSA 的风险较高：

• 潜在的健康状况（例如糖尿病或肾脏疾病）。
• 先前感染过耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
• 最近住院。
• 进入体内的管子（例如导管）。
• 近期使用万古霉素或其他抗生素。

VISA/VRSA 如何传播？

葡萄球菌（包括 VISA/VRSA）最常通过人与人之间的直接接触传播，通常是通过手。葡萄球菌还可以通过接触受污染的物品（例如绷带、医疗设备）或环境表面传播。

VISA/VRSA 感染的症状有哪些？

许多人的皮肤或体内携带葡萄球菌，但没有任何症状。这就是所谓的“殖民化”。一个人可能在患病之前就已经被感染了很长时间，或者可能永远不会生病。

VISA 或 VRSA 感染可引起一系列症状，包括皮肤感染、脓肿、肺炎以及心脏瓣膜、骨骼或血液感染。

接触病毒后多久会出现症状？

在大多数情况下，接触 VISA/VRSA 不会导致疾病。人们可能在皮肤或鼻腔中携带 VISA 或 VRSA，但根本不会生病，也可能在几天、几周或几个月后因 VISA/VRSA 而生病。

如何诊断 VISA/VRSA？

如果怀疑是 VISA/VRSA，则会从感染部位（例如皮肤、血液或伤口）采集样本并送至实验室进行检测。如果分离出葡萄球菌，将进行更多的实验室测试以确定哪种抗生素对治疗感染有效。根据杀死葡萄球菌所需的万古霉素量来诊断 VISA 或 VRSA。

VISA/VRSA 的治疗方法是什么？

美国食品药品管理局 (FDA) 已批准多种可有效治疗 VISA/VRSA 感染的药物。医生通常会咨询传染病专家，以决定哪种治疗方法最好。

如何预防 VISA/VRSA？

采用良好的感染预防措施（例如在护理 VISA/VRSA 患者时戴手套，以及医护人员经常洗手）可以限制 VISA/VRSA 在医疗环境中的传播。感染 VISA/VRSA 的患者应保持双手清洁并遵循医疗保健提供者给出的任何其他指示。探望因感染 VISA/VRSA 而住院的患者的朋友或家人应遵循医院建议的预防措施。

在医疗保健场所之外，与 VISA/VRSA 患者有密切身体接触的护理人员和家庭成员应保持双手清洁，用肥皂和水彻底清洗双手或使用含酒精的洗手液，并避免接触患者的伤口或接触过伤口的材料（例如绷带）。

如何获取有关 VISA/VRSA 的更多信息？

• 如果您对 VISA/VRSA 有任何疑问，请联系您的医疗保健提供者。
• 请致电当地卫生部门。地方卫生部门的目录位于VDH 地方卫生区页面。
• 请访问疾病控制与预防中心网站的CDC 页面，了解 VISA 和 VRSA 信息。

九月 2018