土拉菌病

什么是土拉菌病？

土拉菌病是一种细菌性疾病，可引起多种症状，具体取决于细菌进入人体的方式。它是由土拉弗朗西斯菌引起的，这种细菌存在于环境、野生动物（特别是兔子、野兔和啮齿动物）以及蜱虫和鹿蝇等节肢动物中。

哪些人会感染土拉菌病？

任何人都可能感染土拉菌病，但人们认为这种疾病主要影响兔子猎人和被蜱虫或鹿蝇叮咬过的人。美国每年报告约200人类土拉菌病病例。在弗吉尼亚州，每年平均有四例人类感染土拉菌病的病例。

土拉菌病是如何传播的？

人们可以通过多种方式感染，包括蜱虫和鹿蝇叮咬、与受感染的动物（尤其是兔子或野兔）进行皮肤接触，或饮用受污染的水。处理或食用受感染动物的未煮熟的肉以及处理受感染动物的毛皮和爪子也可能传播这种疾病。另一种可能但罕见的接触途径是吸入受感染的气溶胶，例如受污染的土壤、干草或谷物中的灰尘。尚未有土拉菌病在人与人之间传播的报道。

土拉菌病的症状有哪些？

土拉菌病会引起不同的症状，具体取决于细菌进入人体的部位。土拉菌病可导致淋巴结肿胀和疼痛、眼睛发炎、喉咙痛、口腔或皮肤溃疡以及肺炎样疾病。所有类型均伴有发烧，体温可高达104 °F。肺炎可能是感染的并发症，无论细菌从何处进入人体。

接触病毒后多久会出现症状？

症状通常在接触细菌后3至5天出现，但可能需要1至14天才会发展。

如何诊断土拉菌病？

土拉菌病很难诊断，并且可能被误认为是其他更常见的疾病。因此，务必告知您的医疗保健提供者任何可能的接触情况，例如蜱虫和鹿蝇叮咬，或接触生病或死亡的动物。对从身体受影响部位采集的血液或其他样本进行实验室测试有助于确诊。

土拉菌病的治疗方法是什么？

建议尽早使用抗生素治疗。

如何预防土拉菌病？

目前美国还没有针对土拉菌病的疫苗。如果您怀疑自己接触过土拉菌病，请立即联系医生。预防土拉菌病的最佳方法是：

• 避免节肢动物（最常见的是蜱虫和鹿蝇）的叮咬。在户外徒步旅行、露营或工作时，请使用 DEET、吡卡啶或 IR 3535等驱虫剂。穿长裤、长袖和长袜，以防止蜱虫和鹿蝇叮咬您的皮肤。
• 避免在已知野生动物受到感染的未经处理的水里饮用、洗澡、游泳或工作。
• 避免接触野兔或其他可能被感染的动物。如果无法避免接触，剥皮或处理动物时请佩戴防渗手套。食用野兔和啮齿动物的肉前必须彻底煮熟。
• 不要在生病或死亡的动物身上割草。如果可能的话，在割草之前检查该区域是否有尸体。

土拉菌病可以用于生物恐怖主义吗？

土拉菌病可用作生物武器，因为土拉菌具有极强的传染性（少量生物即可致病）。如果使用土拉菌病作为武器，细菌很可能会通过空气传播，导致人们出现严重的呼吸道疾病。

我如何才能获得有关土拉菌病的更多信息？

• 如果您对土拉菌病有任何疑虑，请联系您的医疗保健提供者。
• 致电当地卫生部门。您可以在vdh.virginia.gov/health-department-locator/找到您当地的卫生部门。
• 请访问cdc.gov/tularemia/about/index.html了解更多信息。

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