Lyme Disease 莱姆病

什么是莱姆病？

莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体感染引起的蜱传疾病，最早在康涅狄格州莱姆镇被诊断出来。莱姆病病原体仅通过受感染的黑腿蜱叮咬传播给人。莱姆病是弗吉尼亚州最常见的蜱传疾病。

谁会患上莱姆病？

任何年龄的人都可能感染莱姆病，但这种疾病最常见于16岁以下或30岁以上的人群。任何在户外度过时间的人，特别是在郊区附近的森林中，都可能遇到蜱虫，并且被叮咬的风险更高。传播高峰期出现在五月和六月，但也可能出现在全年。

莱姆病是如何传播的？

导致莱姆病的细菌仅通过受感染的黑腿蜱叮咬传播（又称鹿蜱）。黑腿蜱有四个生命阶段：卵、幼虫、若虫和成虫。大多数感染病例都是由这些微小的若虫引起的，因为它们在春末和夏季人们户外活动较多的时候活跃。黑腿蜱若虫体型很小（大约只有罂粟籽大小），被它们叮咬后几乎不会引起瘙痒或刺激。这就是为什么大多数人永远不会意识到自己被蜱虫叮咬，除非蜱虫附着在身体的某个明显部位。莱姆病不会在人与人之间传播。

莱姆病的症状有哪些？

大多数患者 (> 75 %) 会在被蜱虫叮咬后的几天或几周内，在叮咬部位周围出现红疹或“靶心”状皮疹（游走性红斑）。皮疹直径最多可扩大至12英寸，并且中心周围通常会消失。皮疹不会发痒或疼痛，因此如果出现在人的背部或头皮上，可能不会被注意到。最初的疾病可能导致疲劳、发烧、头痛、肌肉和关节疼痛以及淋巴结肿大。

接触病毒后多久会出现症状？

EM 皮疹可能在接触蜱虫后3至30天内出现（通常是七天）；其他症状在皮疹出现时开始出现。

如何诊断莱姆病？

莱姆病的诊断主要基于患者的体征和症状。可以对患者血液进行莱姆病抗体实验室测试，以确认莱姆病的存在。然而，在患病期间过早采集的血液可能无法产生可检测到的抗体反应。如果需要实验室确认，可能需要重新测试。

如果莱姆病不及早治疗，人们将来可能会出现一些严重的健康问题。这些问题包括皮肤出现皮疹、膝盖等大关节疼痛和肿胀以及面部无力。他们还可能感到心悸、头痛、颈部僵硬或手脚剧烈疼痛和麻木。有时，人们甚至会在患病数月或数年后出现记忆问题。约有60 % 未接受治疗的患者会出现大关节疼痛和肿胀，约有5 % 可能会出现神经问题。感染后，关节炎和神经问题可能会持续数年。

莱姆病的治疗方法是什么？

如果及早发现并使用适当的抗生素（例如强力霉素），莱姆病很容易治疗。

是否应该对莱姆病患者的接触者进行检测和治疗？

莱姆病不会在人与人之间传播，因此您不会通过与患者接触、亲吻或发生性关系而感染该病。只有被感染的黑腿蜱叮咬才会感染莱姆病。

如何预防莱姆病？

目前尚无可用于预防莱姆病的疫苗。避免被黑腿蜱叮咬并迅速去除附着的蜱虫是预防莱姆病的唯一方法。黑腿蜱喜欢阴凉的森林栖息地和森林落叶层。有时可以在阴凉的森林边缘的草丛中或树木遮蔽的任何植被中找到它们。在这些栖息地工作或玩耍时，建议穿浅色衣服，并将裤子塞进袜子里，将衬衫塞进裤子里。此外，衣服、鞋子和袜子可以用氯菊酯处理（不要涂在皮肤上）。请仔细阅读标签，以正确使用驱虫剂或杀虫剂。其他驱虫剂，如避蚊胺 (DEET)、派卡瑞丁 (Picaridin)、柠檬桉油、Bio-UD 或 IR 3535可以涂抹在暴露的皮肤上，例如手臂肘部，以防止叮咬。如果您穿着短裤，请在膝盖以下的腿部皮肤上涂抹驱虫剂。始终遵循产品标签上提供的指导。在蜱虫栖息地停留一段时间后，请尽快用肥皂和热水淋浴并仔细检查身体表面以去除蜱虫。

应该如何去除蜱虫？

尽快除去附着的蜱虫。蜱虫附着的时间越长（至少30小时），莱姆病的传播率就越高。使用尖头镊子抓住蜱虫的头部，尽可能靠近皮肤，并用力拉动，直到蜱虫自行松开。取出蜱虫时，请勿猛拉、扭动或挤压蜱虫的身体，因为这会增加感染的风险。识别蜱虫的种类可以让我们了解它可能携带的疾病。建议将蜱虫放入罐子或塑料袋中以便识别，并通过添加酒精或冷冻来保存蜱虫。这将保存蜱虫，以便日后能够识别它。蜱虫附着后的几天或几周内可能会出现疾病体征或症状。

我如何才能了解更多有关莱姆病的知识？

• 如果您对莱姆病有任何疑虑，请联系您的医疗保健提供者。
• 致电当地卫生部门。您可以在vdh.virginia.gov/health-department-locator/找到您当地的卫生部门
• 请访问 CDC 莱姆病页面cdc.gov/lyme/了解更多信息。