溶血尿毒症综合征(HUS)

什么是溶血性尿毒症综合征(HUS)?

溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种影响肾脏和血液凝固系统的严重疾病。它通常发生在人患上由产毒细菌引起的腹泻病之后。大多数溶血性尿毒症综合征 (HUS) 病例是感染志贺毒素大肠杆菌(STEC) 相关的细菌而引起的罕见并发症。食用受污染的食物(例如未煮熟的肉类、某些农产品、饮用未经高温消毒的果汁或乳制品,或接触牛和其他农场动物或感染者后,就会发生 STEC 感染。STEC 细菌会释放一种毒素,这种毒素会损害肾脏和血液凝固系统。这会导致肾衰竭的突然发生,并对其他器官造成损害。

谁会患上溶血性尿毒症综合征 (HUS)?

任何人都可能患上溶血性尿毒症综合征 (HUS)。溶血性尿毒症综合征是一种罕见疾病,但在儿童中比成人更常见,尤其是五岁以下的儿童。HUS 是导致儿童急性肾衰竭的主要原因。

溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是如何传播的?

HUS 不会在人与人之间传播。有关这些细菌传播的信息,请参阅大肠杆菌情况说明书。

溶血性尿毒症综合征 (HUS) 的症状有哪些?

HUS 的程度可轻可重。HUS 的早期症状包括尿量减少、脸颊和下眼睑内失去粉红色、皮肤上出现不明原因的瘀伤或微小红点、尿液中带血以及感觉迟钝和疲倦(嗜睡)。红细胞计数低(贫血)、血小板计数低和肾功能下降是可以通过实验室检测发现的迹象。发烧和神经系统变化(例如嗜睡、昏迷和癫痫)在 HUS 患者中也很常见。

接触病毒后多久会出现症状?

请参阅大肠杆菌情况说明书,了解接触这些细菌和出现症状之间的时间信息。

如何诊断溶血性尿毒症综合征 (HUS)?

目前尚无针对溶血性尿毒症综合征 (HUS) 的单一实验室检测方法。患有 HUS 的人通常会有几天的腹泻病史,然后出现血性腹泻、贫血和肾衰竭。如果医疗保健提供者根据患者的症状怀疑患有溶血性尿毒症综合征 (HUS),则会安排实验室检查来评估肾功能、红细胞计数以及尿液中的血液或蛋白质。还将获取粪便培养物以确定是否存在大肠杆菌或其他产毒细菌。临床体征和症状以及实验室结果的结合有助于医疗保健提供者确定 HUS 的诊断。

溶血性尿毒症综合征 (HUS) 的治疗方法是什么?

HUS 的治疗主要是支持治疗,以缓解症状并使身体功能恢复正常。可能会进行静脉(IV)输液和输血。如果患者出现肾衰竭,可能需要进行透析。通常不使用抗生素,因为它们会使症状恶化。如果得到及时正确的治疗,大多数 HUS 患者可以完全康复,肾功能恢复正常。

如何预防溶血性尿毒症综合征?

预防细菌感染,尤其是大肠杆菌O 157 :H 7 ,是预防HUS的关键。以下措施有助于预防大肠杆菌O 157 :H 7感染:

  • 切勿食用半熟或未煮熟的碎牛肉。
  • 将碎牛肉煮至内部温度达到160 °F。
  • 将生肉与即食食品分开存放。
  • 接触生肉后,请洗手、清洗柜台、餐具和盘子。
  • 务必冷藏肉制品。
  • 切勿将生肉放置在室温下。
  • 不要饮用未经巴氏消毒的牛奶、奶制品、果汁或苹果酒。
  • 食用生水果或蔬菜前务必清洗。
  • 确保孩子仔细洗手,尤其是在使用厕所或处理或接触动物(尤其是农场动物)之后。
  • 准备食物之前和之后以及使用厕所或更换尿布后,务必用肥皂和水仔细洗手。
  • 腹泻期间请勿使用公共游泳设施。
  • 每天至少清洁和消毒一次换尿布区、厕所、便盆椅、玩具等,弄脏时也应进行清洁和消毒。

腹泻时最好待在家里。卫生部门将针对感染志贺毒素大肠杆菌的人(无论是食品处理人员、医护人员还是儿童保育人员或看护人员)的具体情况提供建议。有些人可能不被允许返回托儿所或在高风险环境中工作,直到两份粪便样本的细菌检测呈阴性。

如果我认为我的家人或我可能感染了大肠杆菌或类似病毒,我该怎么办?

病人应尽快就医。如果在粪便中发现产志贺毒素大肠杆菌,医疗保健提供者应尽快致电并向当地卫生部门报告情况。

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