抗生素耐药性 - 流行病学

什么是抗生素耐药性？

抗生素是医生开出的用于治疗细菌感染的药物。抗生素的作用是杀死或阻止引起感染的细菌的生长。有时细菌会发生某种变化，以至于以前可以杀死细菌或阻止其生长的抗生素再也无法做到这一点。这种抗生素对这些细菌不再有效，必须使用另一种通常更强效的抗生素。当这一过程发生时，新的、改变的细菌被称为“抗生素耐药性”，因为它们无法被抗生素杀死，或者它们的生长不会被抗生素阻止。

抗生素耐药性是如何传播的？

抗生素耐药性是抗生素滥用和过度使用的结果。由于患者的需求、医生的时间压力以及诊断的不确定性，抗生素经常被过度使用。在不需要时使用抗生素或未按照规定的时间服用抗生素会使细菌有机会适应和改变，从而对所使用的抗生素产生抗药性。

对饲养的食用动物使用抗生素可能会导致这些动物肉中自然产生的细菌或这些动物自然释放到环境中的细菌对抗生素产生耐药性。环境中的细菌可以进入用于种植农作物或供人们饮用的水中。人们可能会通过处理或食用未煮熟的受污染肉类或农作物，或饮用受污染的水而感染抗生素耐药性感染。

耐药细菌也会在社区或医疗机构中人与人之间传播，通常是通过细菌在人的手上通过手的接触从一个人传播到另一个人。

如何预防抗生素耐药性？

许多疾病，例如普通感冒和流感，都是由病毒引起的。抗生素对病毒无效。患者不应期望医疗保健提供者为病毒引起的疾病开抗生素。有助于缓解症状的治疗可能是治疗这类疾病的最佳选择。

医疗保健提供者应仅在需要时开抗生素。服用抗生素的患者应严格按照处方服用。要遵循的一些一般规则是： 1 ) 即使症状消失，也应在规定的时间和期限内服用所有药物； 2 ) 不要将部分抗生素留到下次生病时使用； 3 ) 不要服用为他人开的抗生素。

由于抗生素耐药性细菌可以通过手在人与人之间传播，因此定期用肥皂和水彻底洗手是防止抗生素耐药性感染传播的良好做法。此外，由于食物和水可能被抗生素耐药细菌污染，因此务必小心处理食物、正确烹饪食物、处理食物后洗手以及饮用安全水源的水。

抗生素耐药性的后果是什么？

抗生素耐药性是一个严重的公共卫生威胁。在美国和世界各地引起严重感染的许多细菌正在产生抗生素耐药性。当细菌对一种抗生素产生耐药性时，就很难找到另一种抗生素来治疗感染。随着时间的推移，即使是新使用的抗生素也会变得不那么有效、毒性更大、更昂贵，而且细菌也可能对其产生耐药性，导致治疗严重感染的选择很少。对多种抗生素具有耐药性的细菌被称为多重耐药菌（例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或 MRSA（ https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/epidemiology-fact-sheets/methicillin-resistant-staphylococcus-aureus-mrsa/ ））。感染抗生素耐药细菌的人住院和转入重症监护病房的风险会增加、住院费用会增加、住院时间会更长，死亡风险也会更高。

此外，不要过度使用抗生素也很重要。过度使用会消除体内的“有益”细菌，增加患上由艰难梭菌引起的严重腹泻的风险（ https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/epidemiology-fact-sheets/clostridium-difficile-c-difficile/ ）。

我如何才能了解更多有关抗生素耐药性的知识？

如果您担心抗生素耐药性，请联系您的医疗保健提供者。
请致电当地卫生部门。地方卫生部门的目录位于VDH 地方卫生区页面。
访问疾病控制与预防中心网站的CDC 抗菌素耐药性页面。