呼吸道合胞病毒 (RSV)

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（sin-SISH-uhl） (RSV) 是一种常见的呼吸道病毒，通常引起轻微感冒症状，包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏和发烧。通常它会影响上呼吸道，但也可能涉及肺部和呼吸道。

哪些人会感染呼吸道合胞病毒？

任何人在任何年龄都可能感染呼吸道合胞病毒，并且一生中可能会感染多次。大多数情况下，儿童和成人的 RSV 感染并不严重，可以自行痊愈。然而，RSV 可能很严重，尤其是对于婴儿、一些幼儿、老年人和患有潜在疾病的老年人。罹患严重呼吸道合胞病毒疾病风险较高的人群包括婴儿、早产儿、患有肺病或心脏病的儿童、老年人、患有心脏病或肺病的老年人以及免疫系统较弱的人。

呼吸道合胞病毒 (RSV) 是美国一岁以下儿童细支气管炎（肺部小气道炎症）和肺炎（肺部感染）的最常见病因。几乎所有儿童在两岁生日时都会感染呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒的症状有哪些？

RSV 的症状通常分阶段出现，而不是同时出现。RSV 感染的症状通常包括：  

• 流鼻涕 
• 食欲下降 
• 咳嗽 
• 打喷嚏 
• 发烧 
• 哮鸣 

对于感染呼吸道合胞病毒的幼儿来说，唯一的症状可能是烦躁、活动减少和呼吸困难。每 100 名感染 RSV 的婴儿中，约有2 - 3名需要住院治疗。患有更严重呼吸道合胞病毒的老年人可能会出现呼吸困难或潜在的心脏或肺部疾病恶化。这可能会导致住院治疗。如果您或您的孩子出现呼吸困难、饮水不足或症状恶化，请致电您的医疗保健提供者。

接触病毒后多久会出现症状？

感染呼吸道合胞病毒的个体通常在感染后四至六天内出现症状。

严重疾病的最初症状之一可能是呼吸急促或伴有喘息的咳嗽。这意味着病毒已经扩散到下呼吸道（肺部）。这会导致肺部小气道发炎（细支气管炎）或肺部感染（肺炎）。

呼吸道合胞病毒如何传播？

RSV 可通过以下方式在人与人之间传播：

• 当感染者咳嗽或打喷嚏时
• 咳嗽或打喷嚏时，病毒飞沫会飞入眼睛、鼻子或嘴巴
• 您与病毒有直接接触，例如亲吻感染呼吸道合胞病毒的儿童的脸
• 你触摸了带有病毒的表面（例如门把手），然后在洗手前触摸了鼻子、嘴巴或眼睛

感染呼吸道合胞病毒的个体通常具有三至八天的传染性，并且可能在开始出现疾病症状前一两天就具有传染性。然而，一些婴儿和免疫系统较弱的人即使在症状消失后仍可能继续传播病毒，最长可达四周。RSV 可以在坚硬的表面（如桌子、婴儿床栏杆、门把手）上存活数小时。然而，它通常在柔软的表面（如纸巾和手）上存活的时间较短。

如何诊断呼吸道合胞病毒？

可以通过医生办公室进行的不同类型的测试来确认 RSV 感染。通常情况下，会对鼻腔内部进行擦拭，然后检测病毒。

呼吸道合胞病毒的治疗方法是什么？

目前，尚无针对 RSV 感染的特定治疗方法，但研究人员正在努力寻找对抗该病毒的药物。在儿童和成人中，大多数 RSV 感染会在一两周内自行消失。呼吸道合胞病毒患者可以在家接受治疗，包括休息、服用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）和多喝水。切勿给孩子服用阿司匹林作为退烧或止痛的药物。在给孩子服用非处方感冒药之前，请先咨询您的医疗保健提供者，因为其中一些药物可能含有对儿童不利的成分。对于老年人，尤其是那些服用其他药物的老年人，最好向医生咨询哪些非处方药可以安全使用。

如果您或您的孩子出现呼吸困难、饮水不足或症状恶化，请致电您的医疗保健提供者。

如何预防呼吸道合胞病毒？

采取以下步骤防止呼吸道合胞病毒的传播，特别是当您出现类似感冒的症状时：  

• 生病时请待在家里，避免与他人接触，尤其是儿童和其他患有严重呼吸道合胞病毒疾病的人。
• 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或上衣袖子遮住
• 经常用肥皂和水洗手至少20秒
• 避免与他人接吻、握手、共用杯子和餐具等密切接触
• 经常清洁经常接触的表面，如玩具、门把手和移动设备

特定人群可以接种免疫疫苗来预防严重的呼吸道合胞病毒疾病。

适合60及以上成人接种的疫苗

• 建议所有75岁及以上的成年人接种一剂 RSV 疫苗（Arexvy 或 Abrysvo）。
• 年龄在60至74岁之间、患有慢性心脏病或肺病、免疫系统较弱、住在疗养院或长期护理机构或患有某些其他疾病的成年人患严重 RSV 的风险可能会增加。
• RSV 不是每年一次的疫苗。不建议已经接种过一剂 RSV 疫苗的成年人此时再接种另一剂。
• 符合条件的成年人可以随时接种 RSV 疫苗，但接种疫苗的最佳时间是夏末和初秋，此时 RSV 通常尚未开始在社区中传播。

保护婴儿的免疫接种

• 孕妇
  • 9 月至 1 月期间怀孕32至36周的人应该接种一剂孕妇呼吸道合胞病毒疫苗 (Abrysvo)，以保护她们的婴儿。
  • Abrysvo 疫苗可以帮助孕妇产生保护性蛋白质（抗体）并传递给婴儿。该疫苗可使婴儿出生后六个月内因呼吸道合胞病毒而住院的风险降低57 %。
• 婴幼儿
  • 所有八个月以下的婴儿都应在第一个 RSV 季节之前或期间接受一剂 nirsevimab（一种单克隆抗体免疫）。
  • Nirsevimab 含有单克隆抗体，这是一种人造蛋白质，可以模仿免疫系统抵抗病毒等有害病原体的能力。Nirsevimab 将严重 RSV 疾病的风险降低了80 %。
  • 大多数父母在怀孕期间接种 RSV 疫苗的孩子不需要也接种 nirsevimab。请咨询儿童的医疗保健提供者以获取有关哪些人有资格使用这两种产品的更多详细信息。
  • 部分年龄在 8 至19个月之间、罹患严重呼吸道合胞病毒疾病风险较高且正进入呼吸道合胞病毒感染第二个季节的儿童可能符合条件。请咨询儿童的医疗保健提供者有关此用途的信息。
  • 目前，尚无适用于婴幼儿的 RSV 疫苗。

RSV免疫产品的历史：

• 2023年，美国食品药品管理局 (FDA) 批准了两种新的 RSV 疫苗。它们分别是 Arexvy（由 GSK 生产）和 Abrysvo（辉瑞）。2024 ，FDA 批准了第三种 RSV 疫苗 mRESVIA (Moderna)。目前关于 mRESVIA 的信息较少。
• 虽然每种疫苗都适用于预防老年人 RSV 相关的严重下呼吸道疾病，但需要注意的是，有些疫苗还有其他适应症。根据疫苗接种的适应症，这些产品可能不能互换。
• 2023年，单克隆抗体nirsevimab（商品名Beyfortus，Sanofi）获得FDA批准

我如何才能了解更多有关呼吸道合胞病毒的知识？

• 如果您对 RSV 有个人患者疑虑或问题，请联系您或您孩子的医疗保健提供者。
• 有关 RSV 的一般问题，请联系当地卫生部门。当地卫生部门目录位于： http://www.vdh.virginia.gov/local-health-districts/。
• 更多 RSV 信息可参见 CDC 网站cdc.gov/rsv/ 。

七月 2024