天花 - 流行病学

什么是天花？

天花是一种由天花病毒引起的严重、传染性、有时甚至致命的疾病。天花疫情爆发了数千年，但经过成功的疫苗接种运动，这种疾病已在世界范围内消灭。患有天花的人会发烧并出现明显的皮疹。尽管大多数天花患者都康复了，但每十名患者中约有三人死亡。

哪些人会感染天花？

美国最后一例天花病例发生在1949 。世界上最后一例自然病例于1977发生在索马里。世界卫生大会于1980宣布天花已被消灭。

除实验室库存外，引起天花的天花病毒已被消灭。由于担心天花病毒可能被用作生物恐怖主义的媒介，即使出现一例确诊的天花病例也会构成国际公共卫生紧急事件。

天花是如何传播的？

天花在被根除之前，主要通过人与人之间直接且相当长时间的面对面接触传播。病毒可以通过被天花痂污染的材料或物体传播，例如衣物和床上用品。天花患者的传染期从其喉咙或口腔出现溃疡开始，直到最后一处结痂脱落。

天花的症状有哪些？

随着病情的发展，天花患者会经历几个阶段。每个阶段都有其自身的体征和症状。最初的症状包括高烧、不适（感觉不舒服）、头痛和身体疼痛，有时还会呕吐。一旦出现症状，人们通常无法进行正常活动。出现第一个症状后两到四天，会出现皮疹。皮疹首先出现在舌头和口腔内，然后在24小时内蔓延至面部、手臂和腿部（包括手和脚）以及身体的其他部位。皮疹最初看起来像凸起的肿块，然后充满浓稠的液体，并且通常在中心有一个凹痕。五到十天内，肿块会变得凸起、圆形、坚硬，并充满脓液（称为脓疱）。两周内，脓疱会结痂并变成结痂。在皮疹出现的第三周，结痂脱落，留下凹陷的疤痕。患有天花的人在全部结痂脱落后就不再具有传染性。

接触病毒后多久会出现症状？

症状可能在接触后7 – 19天内出现，但通常在10 – 14天内出现。

天花如何诊断？

根据患者的临床体征和症状，怀疑是天花。通过对血液或病变进行实验室检测可以确诊该疾病。天花的诊断是在专门的实验室进行的，实验室采取了安全措施来保护实验室工作人员。

天花的治疗方法是什么？

虽然一些抗病毒药物可能有助于治疗天花病，但目前还没有任何一种天花治疗方法在患者身上经过测试并被证明有效。

与天花患者接触过的人需要接受检测和治疗吗？

与天花患者接触的人应接种天花疫苗。接触天花病毒后三天内接种疫苗可能会预防或显著减轻大多数人的天花症状的严重程度。接触病毒后四至七天内接种疫苗可能会对疾病产生一定的保护作用，并减轻疾病的严重程度。对于已经出现皮疹的患者，接种疫苗并不能预防天花。出现天花症状的接触者应立即接受医疗保健提供者的评估并进行天花检测。