李斯特菌病 - 流行病学

什么是李斯特菌病？

李斯特菌病是一种通常因食用被单核细胞增生李斯特菌污染的食物而引起的疾病。当细菌进入血液或其他无菌身体部位（通常不存在微生物的区域）时，就会发生侵袭性疾病。

哪些人会感染李斯特菌病？

李斯特菌病主要影响孕妇、新生儿、 65岁或以上的成年人以及免疫系统较弱的人。没有这些风险因素的人有时也会被感染，但很少会病得很重。

李斯特菌病是如何传播的？

李斯特菌常见于环境中，包括土壤和水中。即使家畜和野生动物没有出现症状，也可能被感染。人们通常在食用被李斯特菌污染的食物后受到感染，例如生牛奶、软奶酪、未清洗的生蔬菜和水果、未煮熟的家禽、肉酱（肉酱）、冷熏鱼或熟食肉类等即食肉类。李斯特菌还可以通过孕妇传染给子宫内或分娩过程中的婴儿。兽医、农民和其他与动物一起工作的人员可能会通过与受感染的动物直接接触而受到感染。

李斯特菌病的症状有哪些？

患有李斯特菌病的孕妇通常会出现发烧和轻微流感样症状，如疲劳和肌肉酸痛。然而，怀孕期间的感染有时会导致流产、死产、早产或新生儿危及生命的感染。其他人，包括老年人和免疫系统较弱的人可能会出现严重的血液感染或脑膜炎（大脑和脊髓内膜发炎）。这些病例的症状可能包括发烧、肌肉酸痛、头痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐。免疫系统健康的人通常不会出现任何症状或出现轻微疾病，例如发烧和腹泻，这与其他食源性疾病类似。

接触病毒后多久会出现症状？

李斯特菌病的症状通常在接触后约1 - 4周出现，但也可能在接触后最多70天内出现。

如何诊断李斯特菌病？

需要对血液或脑脊液（CSF）进行实验室检查以确认侵袭性疾病的诊断。较轻微的疾病（呕吐、腹泻）很少被诊断出来，因为实验室不会定期用这些类型的样本（粪便）对患者进行检测。

李斯特菌病的治疗方法是什么？

李斯特菌病可以用抗生素治疗。在食用已知受李斯特菌 污染的食物后两个月内出现类似流感症状的人，尤其是孕妇、年龄在65 或以上或免疫系统较弱的人，应将食用受污染食物的情况告知其医疗保健提供者。如果一个人吃了已知受李斯特菌 污染的食物但没有任何症状，大多数专家认为，即使是李斯特菌病的高危人群，也无需进行检测或治疗。如果您对该怎么做有疑问，请咨询医疗服务提供者。

如何预防李斯特菌病？

目前尚无针对李斯特菌病的疫苗。人们应该采取以下步骤来预防李斯特菌病：

避免食用生牛奶（未经巴氏消毒的）、奶酪和其他乳制品。
孕妇和免疫系统较弱的人应避免食用软奶酪，并适当重新加热所有剩菜、即食食品、热狗、熟食肉、冷藏肉酱（肉酱）、冷藏熏鱼、预制熟食沙拉、生的或略煮的豆芽、放在外面超过两小时或在冰箱里超过一周的切好的瓜以及其他冷盘，使其内部温度达到165 °F 或直到冒出热气以杀死任何细菌。
食用前彻底清洗生水果和蔬菜。
将未煮熟的肉类与水果、蔬菜和熟食分开存放。
将肉类和家禽彻底煮熟至适当的温度。
接触未煮熟的食物后，用热肥皂水清洗刀具、砧板和厨房表面。
在准备食物之前、之中、之后以及进食前，用肥皂和温水或冷水洗手至少20秒。
定期清洁冰箱，特别是在即食食品包装、生肉和生家禽溢出后。

病人是否应该被禁止上班或上学？

患有腹泻的人不应从事食品处理工作或照顾儿童或病人。患有腹泻的儿童不应去托儿所。大多数感染者可以在腹泻停止后24小时返回工作或学校，只要他们上完厕所后用肥皂和温水或冷水仔细洗手。

我如何获取有关李斯特菌病的更多信息？

如果您对李斯特菌病有疑虑，请联系您的医疗保健提供者。
请致电当地卫生部门。您可以在vdh.virginia.gov/health-department-locator/找到您当地的卫生部门。
请访问 CDC 关于李斯特菌病的页面cdc.gov/listeria/index.html以了解更多信息。