以下仪表板中显示的数据提供了有关妊娠相关死亡的信息,妊娠相关死亡定义为妇女在妊娠结束后365天内死亡,无论死亡原因或妊娠结果如何。数据来自弗吉尼亚州妊娠相关死亡监测系统 (PAMSS)。弗吉尼亚州的 PAMSS 收集了弗吉尼亚州居民所有与怀孕相关的死亡信息。该监测系统有助于识别和监测弗吉尼亚州与妊娠相关的死亡模式和趋势,提供孕产妇死亡率的快照,并有助于为具有公共卫生重要性的政策决策提供信息。PAMSS 的数据不仅包括监测数据,还包括从孕产妇死亡率审查小组 (MMRT) 流程收集的数据。请参阅仪表板下方的“关于数据”和“定义”以获取更多信息。
弗吉尼亚州的 MMRT 是美国持续运作时间最长的多学科审查团队之一。MMRT 成立于2002 3 月,是由家庭健康服务办公室 (OFHS) 和首席法医 (OCME) 合作成立的。该团队被编纂成法典,§ 32 . 1 - 283 . 8 ,由2019大会决定,OCME 将继续为团队提供协调。MMRT 致力于查明联邦内所有与妊娠相关的死亡案例,并制定干预措施建议,以减少可预防的死亡。该团队收集的记录包括:
- 发生分娩或妊娠相关问题、担忧或终止妊娠的医院记录以及死亡发生的医院记录
- 助产士的记录
- 尸检记录
- 法医案件调查记录。
- 其他医疗保健提供者和专家、社会服务机构和精神卫生机构的记录
审查这些记录有助于确保深入了解该妇女在死亡前五年的生活、健康状况和医疗保健利用情况。通过审查过程,团队确定了导致该妇女死亡的社区相关、患者相关、医疗机构相关和/或医疗保健提供者相关的因素。采用共识决策来确定死亡是否可以预防和/或是否与怀孕有关。MMRT 还建议对所接受的护理进行必要的改变,以便在特定情况下获得更好的结果。MMRT 发布其年度调查结果报告。最新报告可在此处找到。
死亡数据
定义:妊娠相关死亡是指妇女在怀孕期间或怀孕一年内死亡,无论怀孕结果或死亡原因如何。
数据来源:死亡(死亡率)数据来自弗吉尼亚州卫生部的妊娠相关死亡率监测系统。死亡事件由死者死亡时通常居住的弗吉尼亚州城市或县报告,该死亡事件发生在弗吉尼亚州。弗吉尼亚州以外居民的死亡人数未包括在内。
死亡方式:导致死亡的事件情况的一般类别。类别包括意外、凶杀、自然、自杀和不确定。
死亡原因:疾病、伤害或中毒导致与生命不相容的生理紊乱或生化紊乱。尸检结果(包括尸检和毒理学发现)结合死者病史信息可以确定死亡原因。
死亡方式和原因定义:
- 凶杀:一种死亡方式,表示死者被他人杀害。
- 自杀:一种死亡方式,表明死者故意导致自己死亡。
- 机动车事故 (MVA):因机动车事故导致的死亡。
- 出血:因血管受损失血而导致的死亡。它可以是外部的(可见的)或内部的(隐藏的)。
- 肺栓塞:因肺动脉阻塞而导致的死亡,通常是由从身体其他部位流出的血栓引起的。
- 羊水栓塞(AFE):羊水进入母亲血液,引发严重反应,导致心肺衰竭和大出血,从而导致死亡。
- 感染:因病毒、细菌或其他感染导致的死亡,COVID- 19和 HIV/AIDS 除外。
- 妊娠高血压(PIH):因怀孕期间出现的疾病而导致的死亡,其特征是没有预先存在的高血压而出现高血压。
- 癌症:因身体某部分异常细胞不受控制地分裂而引起的疾病,导致死亡。
- 心脏相关:因影响心脏及其循环系统的疾病和病症而导致的死亡,心肌病或妊娠高血压除外。
- 慢性病加重:因怀孕前存在的慢性病加重而导致的死亡。
- 异位妊娠:因妊娠过程中胎儿在子宫外(通常是输卵管内)发育而导致的死亡。
- 中枢神经系统(CNS)疾病:因影响大脑或脊髓结构或功能的神经系统疾病而导致的死亡。
- 意外过量服用(OD):因意外中毒物质(合法或非法)或药物(处方药和非处方药)而导致的死亡。
- 心肌病:由一组影响心肌(心肌)的疾病导致的死亡。这些疾病会导致心肌变弱、变厚或留下疤痕,使心脏难以有效地泵血。
- 艾滋病:艾滋病毒感染最晚期阶段导致的死亡,即获得性免疫缺陷综合症(艾滋病),人体的免疫系统受到严重损害
- COVID- 19 :因 COVID- 19导致的死亡
- 其他:上述列表中未包括的任何其他已知死亡原因。
- 未确定:法医调查后无法确定死亡原因。
种族和民族:数据中仅确认两个种族类别,即西班牙裔和非西班牙裔,其中西班牙裔指的是其祖先在某种程度上可以追溯到伊比利亚半岛人民以及葡萄牙和西班牙国家的人。“拉丁裔”一词也用于指西班牙裔。因此,西班牙裔人可能属于任何种族。所呈现的种族类别是根据美国人口普查中单一种族类别所规定的种族方法和类别而提出的。所报告的种族是死者死亡时的种族。
其他:数据是从当时被认为可靠且准确的来源生成和处理的。对于任何信息的准确性、充分性、完整性、合法性、可靠性或实用性,不作任何明示或暗示的保证。此外,并非所有数据元素都在源头报告。请参阅弗吉尼亚州法典§ 32 . 1有关患者和/或机构必须传达的数据的信息。此免责声明适用于数据的单独使用和汇总使用。未知/未报告的变量已从表中删除。低于20的计数及其相关比率应谨慎解释。
出生数据
数据来源:出生(出生率)数据由弗吉尼亚州卫生部的生命事件统计计划收集。无论婴儿出生在何处,活产情况均由婴儿出生时母亲通常居住的弗吉尼亚州城市或县报告。请访问国家卫生统计中心网站了解有关出生证明数据的更多信息。
种族和民族:数据中仅确认两个种族类别,即西班牙裔和非西班牙裔,其中西班牙裔指的是其祖先在某种程度上可以追溯到伊比利亚半岛人民以及葡萄牙和西班牙国家的人。“拉丁裔”一词也用于指西班牙裔。因此,西班牙裔人可能属于任何种族。所呈现的种族类别是根据美国人口普查中单一种族类别所规定的种族方法和类别而提出的。所报告的种族是死者死亡时的种族。
其他:数据是从当时被认为可靠且准确的来源生成和处理的。对于任何信息的准确性、充分性、完整性、合法性、可靠性或实用性,不作任何明示或暗示的保证。此外,并非所有数据元素都在源头报告。请参阅弗吉尼亚州法典§ 32 . 1有关患者和/或机构必须传达的数据的信息。此免责声明适用于数据的单独使用和汇总使用。未知/未报告的变量已从表中删除。低于20的计数及其相关比率应谨慎解释。
产妇死亡
妇女在怀孕期间或终止怀孕后42天内死亡,无论怀孕持续时间和部位如何,因与怀孕或怀孕处理有关或因怀孕或怀孕处理而加剧的任何原因造成,但不包括意外或偶然原因。美国国家卫生统计中心 (NCHS) 和世界卫生组织 (WHO) 均使用此定义。
妊娠相关死亡
怀孕期间或一年内死亡,无论原因或怀孕结果如何。这些死亡构成了孕产妇死亡的总体;其中包括与怀孕有关的死亡和与怀孕有关但不相关的死亡。
妊娠相关死亡
在怀孕期间或一年内因妊娠并发症、妊娠引发的一系列事件或因妊娠的生理影响而导致的无关状况的加重而死亡。
与妊娠相关但无关的死亡
因与怀孕无关的原因在怀孕期间或怀孕一年内死亡。
孕产妇死亡率
孕产妇死亡率是指怀孕期间或终止妊娠后42天内的死亡。MMRT 计划可能会使用术语“孕产妇死亡率”或“妊娠相关死亡率”来涵盖妊娠期间、分娩期间以及妊娠结束后365天内的产后死亡主题。

来源:Eugene Declercq 和 Laurie Zephyrin, 《美国的产妇死亡率:入门》 (Commonwealth Fund, 2020 12 月)。