二月9 ， 2016
尊敬的同事：
我知道你们中的许多人最近几周都参与了与关注寨卡病毒病的患者进行的讨论。感谢您的努力以及与当地卫生部门的合作，讨论具体情况并安排对特定个人进行检测。迄今为止，弗吉尼亚州卫生部已确认一例寨卡病毒病例，患者是一名近期曾前往寨卡病毒疫区的成年人。今天，我想向大家提供美国疾病控制与预防中心（CDC）和弗吉尼亚州卫生部的最新建议。虽然这些代表了最新的指导，但我们希望随着我们对该疾病及其并发症的了解不断加深，提供持续的更新。
2 月5 、 2016 ，CDC 发布了两份新文件：
孕妇护理指南
CDC更新的指南建议，近期前往 寨卡病毒持续传播地区 的孕妇 在旅行归来后可以接受检测，无论她是否出现与寨卡病毒病一致的症状 。检测的时间和选择取决于几个因素，包括但不限于妇女是否生病、出现任何临床表现的时间以及她旅行的最近程度。请参阅下面有关实验室测试的部分以了解更多信息。具有相关旅行史且寨卡病毒 IgM 检测呈阴性的孕妇应接受常规产前护理，包括妊娠日期评估和在妊娠18 – 20周时进行超声波检查以评估胎儿解剖结构。
在更多地了解寨卡病毒与不良妊娠结局之间的关联之前，建议孕妇避免前往受寨卡病毒影响的地区。无法避免前往这些地区的孕妇应采取措施避免在那里接触蚊子，包括穿长裤和长袖、使用驱虫剂、在有空调的房间或在门窗上安装纱窗。
寨卡病毒与性传播
尽管寨卡病毒可以通过性传播，但蚊虫叮咬仍然是传播寨卡病毒的主要途径。目前有关性传播的信息有限。目前寨卡病毒在精液中存活的时间仍不清楚。目前尚不清楚无症状的感染男性是否会将寨卡病毒传染给他们的性伴侣。迄今为止，尚无寨卡病毒由受感染女性通过性传播给其性伴侣的报告。
在获得更多信息之前，应建议曾经前往 寨卡病毒流行地区 的男性， 如果其伴侣怀孕，则应在其伴侣怀孕期间禁欲或始终使用避孕套。
我们知道，育龄但未怀孕的妇女如果试图怀孕，可能会担心寨卡病毒。寨卡病毒的病毒血症预计持续约7天；没有证据表明在母亲病毒血症消退后怀孕会有胎儿感染的风险。应告知目前或以前经实验室确诊感染寨卡病毒的育龄妇女，没有证据表明以前的寨卡病毒感染会对未来怀孕造成出生缺陷的风险。
实验室检测
为了协助您的临床实践，您可以在 VDH 寨卡病毒网站 上找到 测试算法 。
目前，孕妇是公共卫生部门寨卡病毒检测的重点人群。总而言之，公共卫生建议对以下人群进行检测：
- 前往寨卡病毒持续传播地区的孕妇
- 无论是否存在寨卡病毒病相关症状，都可以为有相关旅行史的孕妇提供检测
- 旅行前两周内出现与寨卡病毒病相符症状（ 2或更多以下症状：急性发热、斑丘疹、关节痛或结膜炎）的孕妇，且可在症状出现后一周内采集血清样本，可通过 RT-PCR 进行检测
- 症状出现后一周内无法接受检测的孕妇以及近期旅行后未出现症状的孕妇可以接受 IgM 抗体检测：IgM 抗体预计在接触病毒后至少2周内存在，并可持续长达12周
- 曾前往寨卡病毒持续传播地区的男性，在旅行后2周内出现与寨卡病毒病相符的症状，并且其性伴侣怀孕
- 孕妇的男性性伴侣经实验室确诊感染寨卡病毒
- 母亲在怀孕期间任何时间前往寨卡病毒疫区，所生婴儿被诊断患有小头畸形或颅内钙化
- 寨卡病毒感染检测结果呈阳性或不确定的母亲所生的婴儿
请联系您当地的卫生部门，讨论寨卡病毒检测标准，以获得安排检测的帮助以及解释检测结果的指导。由于与其他相关黄病毒的交叉反应以及其他因素，寨卡病毒实验室结果的解释可能很复杂且具有挑战性。
弗吉尼亚州卫生部正在密切关注有关寨卡病毒病及其管理的新信息和不断发展的指导。请访问我们的VDH 寨卡病毒病网站以获取更多信息。感谢您有兴趣了解更多有关这种感染的信息，感谢您与当地卫生部门合作，感谢您帮助您的患者了解疾病风险和预防方法。
真挚地，
Marissa J. Levine，医学博士，公共卫生硕士，FAAFP
州卫生专员