寨卡病毒更新 # 3

5 月4日， 2016

尊敬的同事：

感谢您持续努力帮助患者了解寨卡病毒的风险以及如何预防所有蚊媒感染。此时，为孕妇、育龄妇女和有特殊需要的婴儿提供护理的临床医生处于寨卡病毒应对的最前线。我也知道，对于患者来说，寨卡病毒的诊断和治疗可能非常复杂。保护孕妇免受寨卡病毒感染及其潜在的不利健康影响是弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 的首要任务，只有在您的协助下才能实现。

有关寨卡病毒的信息发展迅速，这封信为您的临床实践提供了一些重要的更新。以下是需要您注意的要点：

案例 在弗吉尼亚州

全部 疑似寨卡病毒病例必须报告给 当地卫生部门。截至 4 月27 、 2016 ， VDH已向CDC报告了弗吉尼亚州居民中13例寨卡病毒病病例（西北地区2 、北部地区5 、东部地区1 、中部地区3 、西南地区2例）。

寨卡病毒实验室检测

在弗吉尼亚州，综合实验室服务部 (DCLS) 目前正在根据美国食品药品管理局 (FDA) 的紧急使用授权，使用 CDC 开发的寨卡病毒 IgM 抗体捕获 ELISA（寨卡病毒 MAC-ELISA）和 Trioplex 实时 RT-PCR 检测寨卡病毒。根据时间安排，Trioplex RT-PCR 检测可以在尿液或血清上进行；如果提交尿液，则必须与血清样本配对。（有关详细信息，请参阅DCLS 测试说明。）年 4 月28日， 2016美国FDA发布了紧急使用授权 (EUA)，授权紧急使用 Focus Diagnostics, Inc. 的寨卡病毒 RNA 定性实时 RT-PCR 检测方法对人类血清样本中的寨卡病毒进行检测。

垂直脱氢酶寨卡病毒的公共卫生检测标准已经扩大，以加强监测力度，发现可能在当地感染（通过蚊子传播）的病例。在 DCLS 进行的寨卡病毒实验室测试需要经过公共卫生官员的审查和事先批准才能进行。医疗保健提供者应继续利用公共卫生检测算法，并可联系当地卫生部门讨论寨卡病毒检测标准、样本采集和提交方面的帮助以及解释检测结果的一般指导。由于基孔肯雅病毒感染和登革热病毒感染的早期症状与寨卡病毒感染相似，并且可能同时感染这些病毒，因此除了寨卡病毒检测外，还应考虑对基孔肯雅病毒和登革热进行检测。

VDH Zika 网站上提供以下资源，可帮助您做出有关诊断、检测、标本采集和处理以及复杂实验室结果解释的决策：

为您的患者提供指导的教育工具

VDH“临床医生寨卡病毒疾病检查表”包含许多指向患者资源/讲义的链接。感谢您在与患者就寨卡病毒病的预防、检测和管理进行互动时考虑采取以下措施。针对每项建议的措施，提供了可用的患者讲义/教育资源的链接：

  • 为孕妇提供具体指导：
  • 为育龄妇女及其性伴侣提供指导：疾病CDC提供了与寨卡病毒相关的怀孕计划的时间框架
  • 对于疑似或确诊感染寨卡病毒的患者：
  • 请确保患者了解避免蚊虫叮咬和消除蚊虫栖息地的重要性
  • 请提醒患者，当地卫生部门可能会联系他们，请求允许在其家周围进行蚊子监测活动。
  • 请提醒患者根据 FDA 的规定将献血推迟4周

出生缺陷婴儿护理协调 

如果婴儿被诊断出患有先天缺陷，例如与寨卡病毒接触相关的缺陷，这些婴儿及其家人有资格通过VDH的特殊医疗保健需求儿童和青少年 (CYSHCN) 计划获得护理协调和儿童发展服务。

  • 儿童护理连接是一个由六个区域中心组成的网络，提供护理协调、医疗保险评估、家庭对家庭支持和其他相关服务
  • 儿童发展中心分布在五个地区，为那些怀疑患有感觉或身体发育障碍的儿童和青少年提供诊断评估、护理计划、后续护理协调和转诊服务

请访问 VDH 寨卡病毒疾病信息网站和 CDC 寨卡病毒网站以获取更多信息。请联系您当地的卫生部门，获取疾病报告、检测指导、检测解释帮助以及有关寨卡病毒的其他问题。

真挚地，

Marissa J. Levine，医学博士，公共卫生硕士，FAAFP
州卫生专员

最后更新日期： 2017年2月15日