中央卫生计划区医疗保健提供者公共卫生警报
三月26 ， 2015
尊敬的同事：
上周，在里士满大都会区，弗吉尼亚毒物中心收到报告称，数人出现严重且意外的健康问题，据信与吸食海洛因有关。
这封信将提供以下信息：
患者描述
该群体中确诊的六名患者在使用海洛因后立即出现症状，包括胸痛、呼吸急促、心悸、恶心和呕吐。由于病情严重，其中一些患者需要在心脏重症监护室接受治疗。这些患者的其他临床特征包括心动过速、震颤、出汗、低钾血症、乳酸升高、肌钙蛋白升高和横纹肌溶解症。这些患者通常不需要纳洛酮治疗。
鉴于这些患者的临床表现为拟交感神经症状，且并非海洛因过量所致，因此人们担心这些患者接触的海洛因受到了其他物质的污染。目前尚待得出临床标本的毒理学结果。
弗吉尼亚州发生海洛因过量事件
如下图所示，根据弗吉尼亚州部分急诊科的数据，过去两年海洛因过量发生率呈上升趋势。
对于具有类似表现和病史的患者应采取的措施
今天我提请您注意这一重要问题，是为了请您提高对这种意外严重症状患者的认识。
- 如果您正在护理的患者出现与上述描述类似的症状，请将其视为医疗紧急情况，并立即拨打弗吉尼亚中毒控制中心电话1 - 800 - 222 - 1222 。
- 如果您自 3 月1起、 2015治疗过有类似症状（胸痛、呼吸急促、心悸、恶心和呕吐）且近期有海洛因使用史的患者，请联系弗吉尼亚州卫生部的 Brigette Gleason 医生，电话为( 804 ) 864 - 7264 ，邮箱为 gleason@vdh.virginia.gov 。
- 为了持续主动监测的目的，VDH 有兴趣接收具有类似表现和近期使用海洛因史的患者的报告。请使用上面的联系信息将这些报告告知 Gleason 博士。
如果您对本指南有任何疑问，请联系当地卫生部门或 Gleason 博士。感谢您对所有患者的护理并协助我们调查这种不寻常的疾病表现。一旦有更多信息，我会及时通知您。
真挚地，
Marissa J. Levine，医学博士，公共卫生硕士，FAAFP
州卫生专员