弗吉尼亚州的 Mpox 更新
十二月11 ， 2023
尊敬的同事：
这封信提供了刚果民主共和国疫情的最新情况、对提供者的建议以及即将于2024年初举行的培训。
刚果民主共和国 Mpox 更新
12 月7日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了健康警报网络 (HAN) 健康咨询，称“猴痘病毒人际传播导致 Mpox，并在刚果民主共和国 (DRC) 出现地理传播”。尽管 I 型猴痘病毒 (MPXV) 是刚果民主共和国的地方病，但2023的病例数显著增加，超过12 ，临床诊断病例000 ，死亡人数超过500 ，并且地理范围扩展到了新的地区。从历史上看，进化枝 I MPXV 与人际传播有关，即通过非性接触进行传播。这是首次有记录显示，第一分支猴痘病毒可通过性接触传播，包括男男性行为者中的病例。
五月2022开始的全球性 MPOX 疫情是由不同的病毒亚型 (Clade II MPXV) 引起的，该病毒亚型的毒性和传播性均低于 Clade I。美国持续报告病例，主要影响男同性恋、双性恋和与男性发生性行为的其他男性。CDC 对美国病例中的部分样本进行了检测，结果全部由 Clade II MPXV 引起。尽管在美国，I 型猴痘病毒感染的风险较低，但医疗服务提供者应对近期前往刚果民主共和国且出现类似猴痘病毒症状（可能包括弥漫性皮疹和淋巴结肿大）的患者保持高度警惕。
VDH 针对提供商的建议
VDH 鼓励医疗服务提供者收集所有疑似患有 mpox 的患者的详细旅行和性健康史。对于在症状出现前21天内去过刚果民主共和国的患者，医疗服务提供者应通过电话或 VDH 的在线发病率报告门户迅速向当地卫生部门 (LHD) 报告病例，并针对每个病变采集两个拭子进行 mpox检测目前，综合实验室部正在验证针对特定进化枝的测试。在DCLS提供该检测之前，经LHD预先批准的样本应送至DCLS，由CDC进行检测。对于疑似感染mpox且在症状出现前21天内未报告前往刚果民主共和国（DRC）的患者，服务提供者可以将样本提交至商业实验室进行检测。
VDH 鼓励供应商向有感染 mpox 风险的人推荐 JYNNEOS 疫苗。接种疫苗是最好的预防措施之一。JYNNEOS 预计可有效对抗 Clade I 和 Clade II MPXV 感染。此外，预计治疗方法（例如 tecovirimat、brincidofovir）对 Clade I 和 Clade II MPXV 感染均有效。
预计大多数从 mpox（包括感染 Clade II MPXV）中康复的患者或接种过 JYNNEOS 或 ACAM 2000疫苗的患者对 Clade I MPXV 具有交叉保护力。然而，如果出现一致的临床表现，建议临床医生考虑 mpox 作为可能的诊断，即使是那些接种过疫苗或之前被诊断出患有 mpox 的人。怀疑患有 mpox 的医疗服务提供者还应按照常规程序对性活跃患者进行性传播感染和艾滋病毒检测。
即将为供应商举办的 VDH 培训
2024年 1 月和 2 月，VDH 将举办四场区域性 mpox 培训。这些免费的面对面培训主要针对医疗保健提供者，包括那些照顾有感染 mpox 风险的患者的人员以及那些提供 HIV 或 STI 护理服务的人员。VDH 工作人员和当地临床医生将分享有关 mpox 流行病学、检测和治疗策略、疫苗接种、将 mpox 纳入常规 HIV 和 STI 护理的信息，以及在2022 – 2023疫情期间获得的经验教训。我们将为培训提供最多三个 AMA PRA 类别1学分™ 。提供商可以通过访问 VDH Mpox 培训 网页 进行注册 或了解更多信息。
| 地点 | 日期（所有会议时间为上午8 : 30至下午12 : 30 ） |
| 费尔法克斯（北部会议） | 1 月23 ，星期二， 2024 |
| 夏洛茨维尔（中部/西北区会议） | 星期三，1 月31 ， 2024 |
| 怀斯维尔（西南会议） | 星期四，二月 8日，2024年 |
| 切萨皮克（东部会议） | 星期三，二月 14日，2024年 |
再次感谢您一直以来的合作。请访问VDH mpox 医疗保健提供商网站，获取有关弗吉尼亚州 mpox 的最新信息。
真挚地，
Karen Shelton 医学博士
州卫生专员