弗吉尼亚州的痘和梅毒最新情况
十月29日，2024年
尊敬的同事：
这封信提供了中非梅毒I型分支疫情和弗吉尼亚州梅毒疫情的最新情况。
中非和东非的I型痘疫情
9 月23日，CDC 发布了健康警报网络 (HAN) 更新，其中提供了针对前往中非和东非正在爆发 I 型痘病毒 (MPXV) 疫情的国家的美国游客的预防策略。迄今为止，弗吉尼亚州或美国尚未报告出现 I 型马斑疹伤寒病毒病例。医疗保健提供者应继续遵循CDC 当前的疫苗指导，以预防感染在美国持续传播的进化枝 II MPXV。这也有助于预防 I 型 MPXV。
在旅行前健康检查期间，建议医疗保健提供者：
- 与所有前往 I 型 MPXV 持续人际传播的国家的旅行者讨论 MPOX 预防和风险降低策略。目前，这些国家包括布隆迪、中非共和国、刚果民主共和国、刚果共和国、卢旺达和乌干达。此列表将根据需要在CDC 的网页上更新。
- 询问旅行计划，包括旅行期间预期的性活动。教育患者了解增加 mpox 暴露风险的活动，包括与 I 型 MPXV 相关的性接触暴露（无论性取向或性别认同如何）。
- 如果成年人要前往 I 型 MPXV 正在人与人之间传播的国家，并且预计参加以下任何一项活动，则建议他们接种两剂 JYNNEOS 疫苗系列，无论其性别认同或性取向如何：
- 与新伴侣发生性关系
- 在商业性场所（如性俱乐部或澡堂）发生性行为
- 用性来换取金钱、物品、毒品或其他交易
- 与大型公共活动（如狂欢、派对或节日）相关的性行为
- 最好在旅行前至少六周开始接种疫苗，因为两剂疫苗接种间隔应为28天，并且第二剂接种后需要14天才能达到免疫峰值。
可以通过弗吉尼亚州综合实验室服务部(DCLS) 进行 MPXV 进化枝检测；检测需要与当地卫生部门 (LHD )协调。
- 如果疑似感染 mpox 的患者曾前往刚果民主共和国或任何邻国（刚果共和国、中非共和国、卢旺达、布隆迪、乌干达、赞比亚、安哥拉、坦桑尼亚、南苏丹），或在症状出现前21天内与曾前往上述任何国家的出现 mpox 症状的患者接触过，请联系 LHD 获得批准，将样本送至 DCLS 进行进化枝检测。
- 在 DCLS 进行测试时，收集多对病变干拭子，并将拭子放入不含病毒运输介质 (VTM) 的单独无菌管中。用力擦拭病变部位，但不要掀开或抽吸病变部位。
- 进化枝测试尚未在商业实验室广泛开展。疑似感染 I 型猴痘病毒 (MPXV) 的患者的样本必须送往 DCLS。
欲了解更多信息，请参阅VDH Mpox 医疗保健提供者网页和将 Mpox 融入性健康和 HIV 护理。
弗吉尼亚州的梅毒
尽管全州范围内努力抗击我在7 月份2024信中提到的梅毒病例大幅增加的问题，但弗吉尼亚州的先天性梅毒病例数仍将达到或超过2023报告的水平。为了避免先天性梅毒病例，VDH 购买了一定数量的 Bicillin LA ™ ，以提供给已确诊感染梅毒的孕妇的提供者。
如果您无法获得 Bicillin LA ™或由于今年早些时候结束的短缺而继续缺少 Bicillin LA ™ ，请点击此处申请 VDH Bicillin LA ™ 。此资源目前仅适用于怀孕的患者。VDH 中央药房将分发药物并将其直接运送到供应商的办公室进行管理。
Bicillin LA ™短缺的问题已得到解决，包括 Bicillin LA 1 、 200 、 000 [iU]/ 2毫升和2 、 400 、 000 [iU]/ 4毫升剂量。临床医生在订购这些制剂时不会遇到障碍。Bicillin LA ™ 600000 [iU]/ 1 ml 仍然短缺，预计恢复日期为 3 月2025 。如需了解最新信息，请参阅美国食品和药物管理局网站。
再次感谢您一直以来的合作，确保弗吉尼亚人民的安全和健康。
真挚地，
Karen Shelton 医学博士
州卫生专员