弗吉尼亚州 COVID- 19更新
十二月20 ， 2021
尊敬的同事：
感谢您在应对 COVID- 19疫情过程中给予的持续合作。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站，获取当前的临床和公共卫生指导、流行病学数据和其他信息。本函件包含以下主题的更新：
- CDC 更倾向于 mRNA 疫苗，而非强生 COVID- 19疫苗
- 自 1 月起，医疗服务提供者须向弗吉尼亚州免疫信息系统报告所有免疫接种情况2022
CDC 更倾向于 mRNA 疫苗，而非强生 COVID- 19疫苗
12 月16日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议对18岁及以上人群使用 mRNA COVID- 19疫苗（即辉瑞-BioNTech 或 Moderna），而不是强生 (J&J) 疫苗进行基础接种和加强接种。美国疾病控制与预防CDC免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在审查了所有关于接种强生疫苗后出现血栓形成和血小板减少综合征 (TTS) 的可用数据，并评估了强生和 mRNA 疫苗的风险、益处和可用性后，一致提出了这一建议。
TTS 是一种罕见但严重的疾病，可能导致脑出血甚至死亡。2021年 4 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 和 CDC 建议暂停使用强生疫苗，以审查有关接种强生疫苗后报告的 TTS 病例的现有证据。十天后，经过深入的安全审查，他们建议恢复接种疫苗，因为结果表明疫苗的益处大于罕见的TTS风险。自那时起，FDA 和 CDC 一直密切监测强生疫苗接种后报告的不良事件。据FDA和CDC称，最新证据支持强生疫苗与TTS之间存在因果关系。接种强生疫苗后，TTS 的报告发生率为3 。 8总体而言，每百万剂中有 25 例感染，在18岁及以上的人群中，男性和女性的感染率高于之前报告的水平。其中约15 % 的 TTS 病例是致命的。
医疗保健提供者继续在教育患者有关疫苗接种的益处和风险以指导决策方面发挥关键作用。大多数符合疫苗接种条件的人群和环境均可使用两剂 mRNA 疫苗。即使不确定患者将如何或何时接种第二剂疫苗，疫苗提供者也应该提供 mRNA 疫苗系列。
CDC 表示，当其他授权或批准的 COVID- 19疫苗有禁忌症或无法获得时，或者患者尽管存在安全隐患但仍更喜欢 J&J 疫苗时，仍可提供 J&J 疫苗，并且仍比不提供任何 COVID- 19疫苗要好。医疗服务提供者应高度警惕近期接种强生疫苗的患者可能出现的 TTS 症状，并且应意识到使用肝素可能对这些患者有害，可能需要替代治疗方法。美国血液学会拥有关于疑似 TTS 的诊断和治疗的信息。
请继续鼓励5岁及以上的患者接种主要疫苗，并鼓励16岁及以上的患者接种加强剂量。他们可以访问vaccinate.virginia.gov或致电1 - 877 -VAX-IN-VA ( 1 - 877 - 829 - 4682 ) 来查找免费的 COVID- 19疫苗。接种疫苗仍然是预防 COVID- 19重症、住院和死亡的最佳方法。CDC 修订了《目前在美国批准或授权的 COVID- 19疫苗使用的临时临床考虑》，以反映他们的新建议。FDA 还更新了针对医疗保健提供者、接种者和护理人员的情况说明书，其中列出了对接种强生或其他腺病毒载体 COVID- 19疫苗后有 TTS 病史的人接种强生疫苗的禁忌症。
自 1 月起，医疗服务提供者须向弗吉尼亚州免疫信息系统报告所有免疫接种情况2022
弗吉尼亚州免疫信息系统 (VIIS)是一个免费的全州登记系统，它整合了公共和私营部门各个年龄段人群的免疫接种历史。VIIS 的目标是通过提供全州范围的、易于访问且可靠的免疫信息系统，支持个人、家庭和临床医生做出最佳的医疗保健决策。你们中的许多人在日常运营中定期使用 VIIS，包括 COVID- 19疫苗提供者，他们必须根据 CDC 协议向VIIS报告所有 COVID- 19疫苗接种情况。VIIS 有一个网站，您可以登录该网站查看患者的免疫接种历史或将免疫接种添加到他们的记录中。它还能够直接连接到您的电子病历系统。VIIS 今年完成了一次重大系统升级，并计划在2022进行进一步改进，以提高其效率、功能和用户体验。
提醒一下，根据2021特别会议 I 第211章的规定，自1 2022月 起，任何在联邦内管理免疫接种的医疗保健提供者（定义见§ 32 . 1 - 127 . 1 : 03 ）都应根据§ 32 . 1 - 46 . 01的规定，将此类患者的免疫接种信息报告给弗吉尼亚免疫信息系统 (VIIS)。
VDH 已与 ImmunizeVA 合作，为您提供有关 VIIS 的更多资源。如果您尚未主动向 VIIS 提交免疫接种管理数据或不确定是否已提交，请尽快联系我们的团队。请联系VIISInfo@vdh.virginia.gov ，VIIS 培训师将与您联系。
提供商注册流程包括以下内容：
- 与 VIIS 培训师讨论。
- 确定您所在组织中 VDH 的主要联系点。
- 确定您的员工拥有的访问级别。
- 完成并提交弗吉尼亚州免疫接种计划电子登记（VERIP）的登记
- 参加现场网络研讨会 VIIS 培训课程。
- 将授予对 VIIS 的访问权限。
当我们在全州范围内招募医疗保健提供者时，我们感谢您在此期间的耐心等待，VIIS 团队成员将努力处理所有注册请求。
再次感谢您在我们应对 COVID- 19疫情期间的持续合作。祝您度过一个安全、快乐的假期。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员