弗吉尼亚州 COVID- 19更新
九月14 ， 2020
尊敬的同事：
随着 COVID- 19疫情的持续，请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站获取最新指导和流行病学数据。我想强调以下更新：
用于报告 COVID- 19即时诊疗实验室结果的全新 VDH 门户
VDH 开发了一个用于即时诊断 (POC) COVID- 19检测结果的报告门户。该门户网站将帮助检测站点满足《CARES 法案》的要求，报告为检测 SARS- COV 2或诊断可能的 COVID- 19病例而进行的每项诊断和筛查测试（例如，分子、抗原、抗体）。 该门户允许快速输入个人级别的阳性和阴性测试结果，并可以根据需要为高容量测试站点输入汇总阴性结果。所有 COVID- 19测试结果应在24小时内报告给 VDH。
进行 POC 测试的站点需要先注册才能使用报告门户。在此一次性注册期间，设施将提供站点信息并选择所使用的测试设备类型。在报告结果时，站点需要提供个人患者信息，包括人口统计信息和测试结果；此外，如果知道这些信息，就可以回答美国卫生与公众服务部 (HHS) 提出的具体问题。
目前，VDH POC 报告门户配置为接受以下测试的结果：
- 雅培 – BinaxNOW COVID- 19 Ag 卡
- 雅培——立即识别
- 贝克顿·迪金森公司 (BD) – Veritor SARS- COV快速检测系统2
- Cepheid – Xpert Xpress SARS- COV 2
- Cue Health – CueTM COVID- 19测试
- LumiraDx SARS- COV 2抗原测试
- Quidel – 索非亚2 SARS 抗原 FIA
站点应在此处注册 POC 报告门户。已经通过机密发病率门户网站报告阳性 POC 结果的站点一旦开始通过 POC 报告门户网站进行报告，就不再需要这样做。对于不涉及 POC 检测的其他报告，医疗保健提供者应继续通过机密发病率门户网站报告疑似或确诊 COVID- 19的患者。
抗原检测通常用于呼吸道感染的诊断。迄今为止，FDA 已授予四种可识别 SARS- COV抗原检测的紧急使用授权 (EUA) 2 。 抗原测试相对便宜，可以在护理点使用。目前授权的设备大约需要15分钟返回结果。SARS COV 2抗原检测的灵敏度通常低于检测核酸的分子检测，而 RT-PCR 仍然是检测 SARS COV 2的“金标准”。 可能需要通过分子检测来确认阴性的快速抗原检测结果，尤其是在临床怀疑程度很高的情况下。快速抗原检测在以下情况下可能会有帮助：
- 作为诊断测试，用于识别处于感染早期阶段（病毒载量通常最高）的人，或用于测试已知与确诊 COVID- 19患者有过接触的人。
- 作为对高风险聚集环境中的个人的筛查测试，重复测试可以快速识别出感染 SARS- COV 2人，从而为感染预防和控制措施提供信息。
- 对于在疗养院中使用即时抗原检测，有具体的指导。
VDH 于 9 月14 、 2020发布了 COVID- 19检测的更新指南。该指南就通过公共卫生以及私人和商业实验室进行检测的优先顺序提供了建议。公共卫生分子检测继续被优先用于疫情调查、公共卫生监测、当地卫生部门组织的社区检测活动、对有 COVID- 19症状的无保险或保险不足人员的检测以及当地卫生部门批准的其他特殊情况。对于其他情况，应优先使用私人/商业实验室进行检测。
为了满足在高风险环境中进行点流行率调查（PPS）的需求，同时认识到检测能力的局限性，VDH正在优先考虑PPS，将基线PPS设置为疗养院和辅助生活设施的优先顺序，将PPS设定为应对聚集场所（包括惩教设施）和关键基础设施工作场所的疫情的优先顺序。如果疫情得到确认，但聚居场所不符合公共卫生 PPS 的优先标准，该机构可使用私人实验室进行 PPS。 如需私人实验室名单，请访问此处。 在决定采用公共卫生支持的 PPS 时，应与当地卫生部门（LHD）协商。 即使与地方卫生局合作，集中式医疗机构也需要积极参与 PPS 流程。
VDH 更新了 COVID- 19分子检测算法，并添加了 COVID- 19抗原检测算法，以帮助医护人员了解检测选项、注意事项以及根据结果提供的建议。
用于评估患有 COVID-19 症状或暴露的儿童的 VDH 算法
VDH 发布了一种新算法，以帮助父母和监护人、学校和托儿所以及医疗保健提供者确定何时应将儿童排除在设施之外、何时应进行 COVID- 19的护理和进一步评估，以及何时儿童可以返回学校或托儿所。修订版本正在开发中。
感谢您为保护弗吉尼亚人民免受 COVID- 19侵害所做的一切持续努力。如果您对 COVID- 19有任何疑问，请继续联系您当地的卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员