弗吉尼亚州 COVID- 19更新
5 月15日， 2020
尊敬的同事：
COVID- 19疫情持续发展。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站获取临床指导和流行病学数据。我想强调以下更新：
与 COVID- 19相关的儿童多系统炎症综合征
5 月14日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了关于与 COVID- 19相关的儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 的健康警报网络 (HAN) 咨询。关于这种综合症的首份报告于四月底来自英国。我们。纽约市于五月初首次报告出现此类病例。突出的临床特征包括持续发烧和各种症状，包括低血压、多器官（如心脏、胃肠道、肾脏、血液学、皮肤病学和神经系统）受累以及炎症标志物升高。并非所有患者都出现呼吸道症状。一些患者的临床特征与川崎病一致。在纽约，许多患者经 RT-PCR 或血清学检测呈 SARS- COV 2阳性。 目前尚不清楚这种综合症是否仅限于儿童。
为了调查这种综合症，公共卫生官员制定了疑似病例的标准化病例定义（如下）。VDH 敦促弗吉尼亚州所有医疗保健提供者立即以最快捷的方式向当地卫生部门报告任何符合这些标准的患者。
儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 的病例定义
- 年龄 < 21岁，出现发烧i 、实验室证据表明炎症ii以及需要住院治疗的临床重症疾病证据，并伴有多系统 (> 2 ) 器官受累（心脏、肾脏、呼吸系统、血液系统、胃肠道、皮肤系统或神经系统）；并且
- 没有其他合理的诊断；并且
- RT-PCR、血清学或抗原检测结果为当前或近期 SARS- COV 2感染阳性；或在出现症状前4周内接触过 COVID- 19
发烧> 38 . 0 °C≥ 24小时，或自觉发热持续 ≥ 24小时
ii包括但不限于以下一项或多项：C 反应蛋白 (CRP)、红细胞沉降率 (ESR)、纤维蛋白原、降钙素原、d-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶 (LDH) 或白细胞介素6 (IL- 6 ) 升高，中性粒细胞升高，淋巴细胞减少和白蛋白降低
COVID- 19检测
英联邦的测试持续增加；作为提供者，你们发挥着重要作用。VDH 制作了视频，展示如何穿着适当的 PPE 在医护人员的监督下进行 COVID- 19检测的鼻拭子测试。亚马逊为医疗保健专业人士提供了一个门户网站，可以合理的价格购买不同数量和类型的 PPE。我们在 VDH 网站上添加了一个门户，以便公众可以通过邮政编码识别 COVID- 19检测站点。
儿童接种疫苗可预防疾病
疫苗接种机构关闭、儿童健康检查取消以及儿童疫苗 (VFC) 计划中的疫苗订单减少表明儿童可能没有及时接种疫苗，从而增加了对疫苗可预防疾病的易感性。VDH 正在追踪发送至弗吉尼亚免疫信息系统 (VIIS) 的疫苗数量。自 3 月15以来，向 VIIS 报告的疫苗接种数量与去年同期（3 月15至 4 月23 ）相比下降了45 . 7 %。鼓励医疗服务提供者纳入患者召回策略选项，以使患者重回正轨，并纳入ACIP 推荐的儿童和青少年补种免疫接种计划。在 COVID- 19大流行期间，全州的医疗保健提供者正在努力确保儿童仍然能够接受他们所需的健康检查和疫苗接种。他们采取的一些方法包括：
- 安排上午的探访和下午的病人探访。
- 在空间上隔离患者，例如将生病就诊的患者安置在诊所的不同区域或与健康就诊的患者安置在其他位置。
- 与社区中的服务提供商合作，确定为儿童进行健康访问的单独地点。
我非常感谢您每天为保护弗吉尼亚人民所做的一切。请考虑加入或推广弗吉尼亚医疗预备队： www.vamrc.org/vvhs或vamrc@vdh.virginia.gov 。如有其他问题，请联系当地卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员