弗吉尼亚州 COVID- 19更新
二月17 ， 2022
尊敬的同事：
感谢您在应对 COVID- 19疫情过程中给予的持续合作。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站，获取当前的临床和公共卫生指导、流行病学数据和其他信息。本函件包含以下主题的更新：
CDC 更新针对免疫功能低下人群和接受过被动抗体产品的人群的疫苗接种建议
2 月11日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 更新了《目前在美国批准或授权的 COVID- 19疫苗使用的临时临床考虑》，其中针对中度至重度免疫功能低下人群提出了新的建议。对于这些12岁及以上的个体，CDC 将 mRNA 初级系列后接受加强剂量的间隔从至少五个月缩短至至少三个月。总的来说，这些接种 mRNA COVID- 19疫苗的免疫功能低下个体应接种四剂：三剂基础剂量和一剂加强剂量。
现在建议接种过强生 (J&J) 基础疫苗的18岁及以上的免疫功能低下者在接种第一剂 J&J 疫苗后至少四周再接种一剂 mRNA 疫苗。在接种额外剂量后至少两个月，他们应该接种任何 COVID- 19疫苗的加强剂量，总共三剂。根据 CDC 的说法，与 J&J 疫苗相比，mRNA 疫苗更适合用于初次接种和加强接种。一些强生疫苗的接种者可能已经接种了加强剂（辉瑞、Moderna 或强生疫苗），而没有接种第二剂（额外的）mRNA 疫苗。在这种情况下，无论第二剂疫苗的类型和接种时间如何，都应在第二剂疫苗接种后至少两个月接种辉瑞疫苗或 Moderna 疫苗作为第三剂。有关疫苗剂量信息，请参阅临床注意事项附录 B。
根据具体情况，护理中度至重度免疫功能低下患者的医疗服务提供者可能会根据其临床判断，在 FDA 和 CDC 给药间隔之外施用 mRNA COVID- 19疫苗。医疗服务提供者不应定期注射CDC 指南建议以外的额外剂量。
CDC还更新了针对接受单克隆抗体或恢复期血浆等被动抗体产品的患者的疫苗接种建议。对于之前已接种这些产品进行 COVID- 19暴露前或暴露后预防或 COVID- 19治疗的人，现在无需等待 COVID- 19疫苗接种。
2 月11 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 授予 Bebtelovimab (Eli Lilly) 紧急使用授权 ，用于治疗 COVID-19 。Bebtelovimab 是一种单克隆抗体，已显示出针对 Omicron 变体和多种亚变体 (BA. 1 ,BA. 2和 BA. 1 . 1 ）在实验室测试方面。请参阅有关该药物的FDA 新闻稿和EUA 包装说明书。
根据其 EUA，Bebtelovimab 适用于治疗成人和儿童患者（ 12岁及以上，体重至少40公斤）的轻度至中度 COVID- 19 ，患者符合以下条件：
- SARS- COV 2病毒检测呈阳性，并且
- 进展为严重 COVID- 19风险较高，并且
- 未因 COVID- 19住院，以及
- 对于那些无法获得或临床上不适用 FDA 批准或授权的替代 COVID- 19治疗方案的人来说
在诊断出 COVID- 19后，应尽快使用 Bebtelovimab，且应在症状出现后7天内使用。该药物必须通过单次静脉注射给药，给药时间至少为30秒（而不是30分钟）。患者在给药期间应接受临床监测，并在注射后观察至少一小时。
美国卫生与公众服务部 (HHS) 购买了600 、 000疗程的 Bebtelovimab，产品分配于 2 月14 、 2022开始。弗吉尼亚州收到了1 、 085剂疫苗，VDH 将把它们分配给该联邦的单克隆抗体注射点。希望管理这种新型单克隆抗体的供应商应通过VaxMax提交订单请求。有关 Bebtelovimab 或其他 COVID- 19治疗学的更多信息，请发送电子邮件至COVID 19 Therapeutics@vdh.virginia.gov 。
VDH 最近推出了一个新的隔离和检疫网站，为 COVID- 19检测呈阳性或接触过的人提供简单的分步说明。该页面包含计算器，允许用户生成个性化的预防措施时间表。该网站可以与患者共享，作为一个有用的工具，帮助他们了解建议的隔离或检疫时间表。
美国红十字会（ARC）正面临“全国性血液危机”。ARC 网站指出，迫切需要血液和血小板捐献来帮助避免重要医疗护理的延误。虽然所有血型的需求量都很大，但 O 型血（阳性和阴性）的需求量最大。造成当前血液短缺的原因包括自2020以来献血总量下降了10 %，由于 COVID- 19疫情，大学和高中的献血活动减少了62 %，以及由于疾病、人员配备限制和天气原因关闭而取消献血活动。ARC 提供美国40 % 的血液供应，并指出由于目前的短缺，它不得不限制向医院分发血液制品。HHS 网站概述了如何捐献血液和血浆，并提供了有关献血和捐献血浆的页面，其中包括如何献血的分步说明、资格信息和潜在的副作用。请考虑献血以缓解当前的血液短缺。您可以自行决定是否与您的患者和/或员工分享此信息。
感谢您在我们应对 COVID- 19疫情期间给予的持续合作。
真挚地，
Colin M. Greene，医学博士，公共卫生硕士
代理州卫生专员