弗吉尼亚州 COVID- 19更新
5 月7日， 2020
尊敬的同事：
COVID- 19疫情持续发展。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站获取临床指导和流行病学数据。我想强调以下更新：
测试
弗吉尼亚州进行 SARS-COV2 检测的 商业、私人 和医院实验室的检测能力持续提高。因此，从五月份起，弗吉尼亚州实验室综合实验室服务部（DCLS）的检测将转为支持公共卫生监测和调查活动。在 5 月31 、 2020之前，如果私营部门无法进行检测，临床医生可以通过提交在线 COVID- 19检测申请表来申请在 DCLS 为患者进行检测。
- 对于处理标本但不直接参与采集的提供者（例如如果采集样本（例如，自行采集）并且不在距离患者6英尺的范围内工作，则CDC 的最新指南建议遵循标准预防措施；建议穿着实验室外套或长袍、手套和护目镜。建议医护人员在医疗机构内始终佩戴某种形式的源头控制装置（面罩或布面罩）。
- 在 2 月4或之后为无保险人群进行过 COVID- 19检测或提供过 COVID- 19治疗的医疗保健提供者， 2020可向COVID- 19无保险计划门户网站提交报销索赔。
VDH 建议使用经过FDA 评估的测试。在解释结果之前，提供者应该了解所执行的测试类型和测试的局限性。
- 血清学检测结果不应作为诊断的唯一依据，而应辅以分子检测方法和临床评估的检测结果。
- 大多数现有的血清学检测的性能尚未经过 FDA 审查。
- VDH 已更新我们的 COVID- 19检测网站和检测采样站点地图，以提供更多资源。
已更新 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 关于在医疗机构中停止对 COVID- 19患者采取基于传播的预防措施的指导 和 重返工作岗位标准
基于症状的策略（以前称为非基于测试的策略）从症状出现后至少7天延长至症状出现后至少10天。对于医疗保健提供者重返工作岗位的标准，使用基于测试的策略的偏好被取消了。CDC 还更新了对非医疗机构中 COVID-19 患者 - 19的隔离终止规定，将基于症状的隔离策略延长至至少10天。
增强型发病率报告门户
VDH 已增强其在线发病率报告门户，以便向 VDH 报告疑似或确诊的 COVID- 19病例（以及其他应报告的疾病或状况）。与纸质或传真报告方式相比，电子报告方式使 VDH 能够更快地处理报告，并满足及时向公众和CDC报告的需求。请包括体征和症状、其他关键流行病学领域（例如种族和民族）以及是否正在进行测试。由于 VDH 直接从实验室收到 COVID- 19检测结果，因此 VDH 可以将通过门户网站报告的疑似病例与实验室报告进行匹配。因此，在最早怀疑感染 COVID- 19时，临床医生应对每位患者仅提供一份报告。
死亡人数
当患者死亡时，请及时在电子死亡记录中证明死亡原因。死亡证明的延迟不仅妨碍了对死者的尊重和妥善处理，还导致需要存放死者遗体，这往往超出了医疗机构的容量，从而需要临时的紧急存放设施。如果临床医生不确定疑似 COVID- 19但未经实验室确诊的病例的死因，则可以在死因陈述中使用“推测”或“可能的”COVID- 19 （请参阅4 月20 、 2020致亲爱的同事的信）。
VDH 强烈建议所有医院、护理机构或疗养院、辅助生活设施和惩教机构在转移疑似或已知感染 COVID- 19的死者时通知殡葬服务提供商。《弗吉尼亚州法典》第32 . 1 - 37 . 1节的目的是提前通知从事殡葬服务的人员，以便他们做好准备并采取任何额外的感染控制预防措施。
感谢您每天为保护弗吉尼亚人民所做的一切。请考虑加入或推广弗吉尼亚医疗预备队： www.vamrc.org/vvhs或vamrc@vdh.virginia.gov 。如有其他问题，请联系当地卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员