自 12 月7 、 2021以来的澄清：此澄清提供了有关 Omicron 中存在的突变的补充信息，该突变导致某些 PCR 诊断检测（例如，Thermo Fisher Scientific TaqPath ™ COVID- 19组合试剂盒诊断检测）中的某个目标失败。这种失败被称为 S 基因靶标失败 (SGTF)。由于该测试检测多个基因目标，因此测试的整体灵敏度不应受到 Omicron 变体的影响。SGTF 的存在提供了 Omicron 变体可能存在的线索，但需要测序来确认 Omicron 变体。
弗吉尼亚州 COVID- 19更新
十二月3 ， 2021
尊敬的同事：
感谢您在应对 COVID- 19疫情过程中给予的持续合作。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站，获取当前的临床和公共卫生指导、流行病学数据和其他信息。本函件包含以下主题的更新：
- Omicron 变体的更新
- CDC 健康警报网络 (HAN) 关于季节性甲型流感 (H 3 N 2 ) 增加的健康咨询
- 即将举行的有关单克隆抗体和 COVID- 19疫苗的网络研讨会
Omicron 变体的更新
11 月26日， 2021世界卫生组织 (WHO) 将变异株 Omicron (B. 1 . 1 . 529 ) 归类为值得关注的变异株。美国政府的 SARS COV 2跨部门小组于 11 月30将其列为美国值得关注的变异病毒。 该变异株令人担忧，因为它具有大量突变，且突变特征不寻常。其中一些突变以前曾与其他变体一起出现过，可能与免疫逃逸潜力和传染性增强有关；其他突变尚不十分清楚。12 月1日，美国疾病控制与预防中心 (CDC)宣布在美国发现首例由 Omicron 变种病毒引起的 COVID- 19确诊病例，并发布了健康警报网络健康咨询。该病例发生在加利福尼亚州一名已完全接种疫苗的人身上，他最近前往了南非。12 月2日，加利福尼亚州、科罗拉多州、夏威夷州、明尼苏达州和纽约州发现了更多病例，而且美国很可能还会继续出现更多病例。综合实验室服务部和 VDH 继续与实验室合作伙伴合作，对一部分 PCR 阳性样本进行基因组监测，以检测弗吉尼亚州流行的变异株。
我们对这一新变体的了解还处于早期阶段，许多内容仍不清楚。我们将在未来几天和几周内了解更多信息。目前，尚不清楚 Omicron 是否更具传染性，是否比其他变种导致更严重的疾病，或者是否可以通过疫苗或自然感染逃避免疫。对于诊断测试，人们认为广泛使用的 PCR 测试可以检测 Omicron 感染，并且正在进行研究以确定对其他测试（如抗原测试）的影响。Omicron 中存在的一种突变导致某些 PCR 诊断检测（例如，Thermo Fisher Scientific TaqPath ™ COVID- 19组合试剂盒诊断检测）中的一个目标失败。正在评估单克隆抗体和其他疗法对感染患者的有效性。建议医疗服务提供者严格遵守美国国立卫生研究院的 COVID- 19治疗指南。
最近出现的奥米克龙变种病毒很好地提醒了我们分层预防策略的重要性，例如接种疫苗并在符合条件的情况下接种加强剂量、保持身体距离、戴口罩、避开人群和通风不良的空间、洗手以及在必要时进行检测和隔离。疫苗接种仍然是帮助防止变异病毒传播的最重要工具。请继续鼓励5岁及以上的患者接种主要疫苗系列，并鼓励所有18岁及以上的个人接种加强剂量。
为了减缓 Omicron 的传播，总统发布了一项公告，于 11 月29生效，限制过去14天内去过某些南部非洲国家的非美国公民进入美国。昨天，CDC 修改了 12 月6起生效的命令，要求所有年龄在2岁及以上的入境国际航空旅客在出发后一天内进行阴性检测或出示近期康复的证明文件。这些航空旅客还必须填写一份证明。当 VDH 和 CDC 试图识别 Omicron 的潜在病例时，VDH 建议医疗保健提供者对任何疑似或确诊的 COVID- 19患者进行旅行史调查。
疾病预防控制中心 (CDC) 最近针对 Omicron 变种病毒加强了加强注射建议。所有18岁及以上的个人都应在完成 mRNA（即辉瑞或 Moderna）系列疫苗接种后至少六个月或接种强生疫苗后至少两个月接受加强剂量。此前，CDC 表示， 18至49岁的人群在完成 mRNA 系列接种后至少六个月可以接种加强剂。CDC 更新了《目前在美国批准或授权的 COVID- 19疫苗使用的临时临床注意事项》，以反映这一变化。
CDC健康警报网络 (HAN) 健康咨询：在 SARS- COV 2共同传播期间，季节性甲型流感 (H 3 N 2 ) 活动增加，尤其是在年轻人和大专院校环境中
在 11 月24健康警告中，CDC 告知医疗服务提供者近期流感活动有所增加，这可能预示着美国2021 – 2022流感季节的开始。总体而言，流感活动仍然较低，但最近甲型流感 (H 3 N 2 ) 感染有所增加，尤其是在年轻人中，并且多个州的学院和大学都出现了疫情。截至 11 月20 ， 2021 ， 67确诊流感实验室报告已上报，其中弗吉尼亚州检测到的流感病毒中有86 . 6 % 被确诊为甲型流感病毒， 10 . 4 %被确诊为 B 型流感。到目前为止，弗吉尼亚州本流感季节已报告了一次流感疫情。弗吉尼亚州尚未报告与流感有关的儿童死亡病例。2021 – 2022流感季节的时间和强度很难预测。由于整个2020 – 2021季节流感活动较低，今年的社区防护水平可能会低于往年。有关弗吉尼亚州活动的最新信息，请参阅VDH 的每周监测报告。
为确保获得最佳保护，请现在就向尚未接种本季流感疫苗的 6 个月及以上的患者推荐并提供流感疫苗。 有证据表明，即使疫苗不能预防感染，也能帮助预防重病、住院和死亡。 到目前为止，美国今年的流感疫苗接种率与2020 的同期相比有所下降，在某些高危人群中，如孕妇和儿童。 需要提醒的是，流感疫苗可与 COVID-19 疫苗的初级系列或加强剂量同时接种。
对于患有流感样疾病的患者，当两种病毒同时传播时，医疗保健提供者应同时进行流感和 SARS- COV 2检测。 CDC建议住院患者、并发症风险较高的门诊患者或病情进展的门诊患者尽快采用流感抗病毒药物治疗。
在 SARS- COV 2共同传播的背景下，在人群聚集的场所（例如长期护理机构、庇护所、大学宿舍、监狱）爆发流感期间，医疗保健提供者可以考虑采取抗病毒暴露后预防 (PEP) 措施，以防止暴露人群感染流感，并减轻流感爆发期间这些机构的医疗保健服务压力。 一般而言，CDC 建议在接触流感患者后48小时内开始采取流感抗病毒 PEP 治疗。
预防 COVID- 19非药物干预措施也对预防流感有效，包括生病时待在家里、戴口罩、保持身体距离、咳嗽和打喷嚏时捂住嘴以及洗手。
即将举行的有关单克隆抗体和 COVID- 19疫苗的网络研讨会
加入 VDH 即将举行的针对医疗保健提供商的网络研讨会。单克隆抗体更新将于12 月6和12 月7下午12 - 1发布， COVID- 19疫苗更新将于 12 月15下午6 - 7发布。详细信息请参阅“活动”下的“医疗保健专业人员”页面。
再次感谢您在我们应对 COVID- 19疫情期间的持续合作。祝您度过一个安全、快乐的假期。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员