四月20 ， 2020
尊敬的同事：
COVID- 19疫情持续发展。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站获取临床指导和流行病学数据。我想强调以下更新：
健康不平等
多份报告描述了 COVID- 19对美国部分地区少数族裔人口造成的不成比例的影响。为了更好地了解弗吉尼亚州的情况，我们需要更完整的数据。弗吉尼亚州近三分之一的 COVID- 19病例没有报告种族和民族信息。我要求所有提供商在从参考实验室订购 COVID- 19检测时以及向 VDH（在线门户）报告 COVID- 19病情时都应包含种族和民族数据。
长期护理机构的疫情
在弗吉尼亚州，超过一半确诊的COVID- 19疫情发生在长期护理机构 (LTCF)，包括疗养院、辅助生活设施、住宅行为健康和综合护理设施。作为回应，诺瑟姆州长成立了弗吉尼亚州 COVID- 19长期护理机构工作组，该工作组负责领导弗吉尼亚州支持长期护理机构应对 COVID- 19工作。下面提到的测试标准的扩展包括与这些设施中的测试相关的组成部分。有关预防和管理长期护理机构 (LTCF) 疫情爆发的当前最佳实践，请访问VDH 网站、 CDC 在 LTCF 中防范 COVID- 19策略和在辅助生活设施中防范 COVID- 19的注意事项。
接触过 COVID- 19医护人员
随着 COVID- 19在美国持续传播，在医疗保健环境中进行正式接触者追踪的可行性和好处可能受到限制。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布的《关于在医疗环境中可能接触冠状病毒病2019 (COVID‑ 19 ) 患者的医护人员的风险评估和公共卫生管理的临时指南》已存档。医疗机构应考虑放弃接触者追踪工作，转而对医护人员进行普遍的源头控制（戴口罩），并在每次轮班前筛查发烧和COVID- 19症状。
实验室检测
私人实验室和医院实验室的 COVID- 19检测能力一直在稳步提高。此外， VDH 还扩大了综合实验室服务部( DCLS )的 COVID- 19检测标准。在 DCLS 进行测试仍然需要 VDH 批准，并且可以通过在线系统提交请求（ COVID- 19测试请求表）。要申请获得 VDH 批准的检测样本采集试剂盒，请拨打804 - 648 - 4480 , x 104 。正在进行 COVID- 19检测的私人实验室列表可在此处查看。
死亡人数
在弗吉尼亚州，由 COVID- 19引起的死亡属于自然死亡；负责照顾患者的医生有专业责任填写死亡证明 ( 32 . 1 - 263 )，最好通过电子死亡登记系统填写。无论患者是在医疗机构还是在家中死亡，情况都是如此。死亡证明是必要的，可以提供死亡的法律证明，并可以合法解决许多与生命终结有关的问题。为了记录 COVID- 19 (SARS- COV 2 ) 死亡病例，所有经实验室确认的因 COVID- 19导致的死亡病例都应明确列为 COVID- 19的主要死因（第一部分）。 未经实验室确认且疑似因 COVID- 19导致的死亡，应在死亡证明上注明“推定”或“可能”死于 COVID- 19 。许多 COVID- 19死亡病例都患有合并症，这些合并症可列为导致死亡的因素（第二部分）。更多信息请访问www.cdc.gov/nchs/data/nvss/vsrg/vsrg 03 - 508 .pdf
感谢您在抗击 COVID- 19疫情前线所做的一切努力。你们是保护联邦人民健康的公共卫生运动的重要组成部分。请考虑加入或推广弗吉尼亚医疗预备队： www.vamrc.org/vvhs或vamrc@vdh.virginia.gov 。如有其他问题，请联系当地卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员