弗吉尼亚州 COVID- 19更新
四月7 ， 2021
尊敬的同事：
弗吉尼亚州对 COVID- 19疫情的应对措施不断演变。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站，获取当前临床指导、流行病学数据以及弗吉尼亚州疫苗接种反应信息。这里包含以下更新：
- 诊断和筛查 COVID- 19检测在弗吉尼亚州的重要性
- SARS-CoV- 2变体
- 报告 COVID- 19疫情的重要性
- 疫苗突破案例
在弗吉尼亚州进行 SARS- COV 2诊断和筛查检测的重要性
由于疫情初期供应有限，迄今为止，联邦境内的大多数 SARS- COV 2检测都是为了诊断目的。 现在，我们的供应更加充足，但我们面临着一个挑战——每天接受检测的人数从50 、 000人显著下降到不足30 、 000 。尽管 COVID- 19疫苗的接种量不断增加，但强大、响应迅速的检测基础设施对于成功阻止 SARS- COV 2的传播至关重要。 正如CDC更新的指南中所述， SARS COV 2检测应用于（ 1 ）诊断急性 COVID- 19感染，（ 2 ）筛查患者以减少无症状和症状前传播，以及（ 3 ）监测感染趋势。
无论疫苗接种情况如何，出现疑似 COVID- 19症状和/或体征的患者都应接受检测。先前接种过 COVID- 19疫苗不会影响 SARS COV 2病毒检测（核酸扩增或抗原检测）的结果。 与已知或疑似 COVID- 19病例有密切接触但未完全接种疫苗的人应接受 SARS- COV 2检测，与出现 COVID- 19症状的人有密切接触的人也应接受检测。
在 CDC 的最新更新中，他们对扩大筛查测试的可用性和使用以减少无症状传播进行了进一步的讨论。通过筛查检测识别无症状病例并及时采取公共卫生行动有助于减少疾病传播。当有足够的检测手段时，筛查检测对以下群体有益：
- 受 COVID- 19影响尤为严重的种族和族裔群体以及其他人群
- K- 12学校和/或托儿机构的教师和工作人员
- 高等教育机构的学生、教职员工
- 在人员密度高的工作场所或与同事或顾客有大量密切接触的工作场所工作的工人（例如，餐馆工作人员、杂货店工作人员）
- 与公众互动的政府工作人员（例如邮局工作人员）
- 急救人员（例如警察、消防员、紧急医疗救护人员）和医护人员
- 聚集场所的居民和工作人员，例如为无家可归者服务的庇护所、惩教和拘留设施或住宅场所，例如疗养院或为残疾人服务的场所
- 近期有国内或国际旅行史以及参加过大型集会的人
如果您有属于这些类别的患者，请鼓励他们参加基于雇主的筛查测试（如果可以）。如果他们的工作场所无法进行筛查测试，请鼓励他们考虑定期进行测试。您可以在VDH 的 COVID- 19检测地点网页上找到附近的检测地点。用户可以搜索为患者免费提供检测的网站。VDH 已与部分 Walgreens 药店合作，并继续举办社区检测活动 (CTE)，所有检测费用均免除。滚动到 COVID- 19检测站点网页底部即可找到即将发生的 CTE 列表。
VDH 最近启动了K- 12筛查测试试点计划，目前正在招募学校参与。对于参与的学校，该计划将使用 BinaxNOW COVID- 19快速抗原检测为教师、员工和学生提供自愿筛查和/或诊断检测。K- 12学校的筛查测试旨在与其他关键预防策略（例如保持身体距离和佩戴口罩）相结合。目前正在制定一项扩展的筛查测试计划，以便在2021 - 22学年期间实施。
SARS- COV 2 变体
VDH 与州公共卫生实验室综合实验室服务部 (DCLS) 合作，正在识别并向 CDC 报告令人担忧的变异。VDH 最近推出了一个新的信息网页来描述这些变体以及它们令人担忧的原因。
五种令人担忧的变异病毒中，有四种是在弗吉尼亚人身上发现的。如果您有 COVID- 19患者，且该患者属于疫情蔓延非常迅速的群体，病情比预期更严重，有记录显示曾感染过 SARS- COV 2 ，或者已完全接种 COVID- 19疫苗，请咨询当地卫生部门，申请全基因组测序，以确定该患者是否感染了值得关注的变异病毒。 虽然这种测试不被视为诊断，但对于公共卫生监测至关重要。
报告 COVID- 19疫情的重要性
根据弗吉尼亚州疾病报告和控制条例，疑似或确诊的疫情必须立即以最快捷的方式（最好通过电话）向当地卫生部门(LHD) 报告。快速报告使 VDH 能够立即启动疫情调查并进行额外检测，最终目标是遏制 COVID- 19的传播。即使已经进行过疫苗接种活动，这一点在包括长期护理机构在内的聚集环境中也尤为重要。
疫苗突破案例
随着越来越多的弗吉尼亚人接种 COVID- 19疫苗，我们需要更好地了解这些疫苗在现实条件下的作用。这包括识别疫苗突破病例，即在完全接种疫苗的人群中发生的 COVID- 19病例。疫苗试验表明，COVID- 19疫苗非常有效；然而，确定 COVID- 19疫苗突破性病例发生的原因和方式非常重要。
如果您的患者使用在接种2剂系列疫苗的第二剂后 ≥ 14天或接种单剂疫苗后 ≥ 14天采集的样本进行 COVID- 19病毒检测，结果呈阳性，并且距离上次阳性检测已至少间隔45天，请将此情况报告给当地卫生部门，作为可能的疫苗突破性感染。
感谢您为保护弗吉尼亚人民免受 COVID- 19侵害所做的一切持续努力。如果您对 COVID- 19有任何疑问，请继续联系您当地的卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员