九月9 ， 2020
尊敬的管理员：
感谢您为确保长期护理机构 (LTCF) 的居民和员工的安全和健康所做的努力。随着 COVID- 19疫情的持续发展，弗吉尼亚州依然致力于支持长期护理机构。请访问弗吉尼亚州长期护理工作组网站，了解疗养院和辅助生活设施的最新指导。此外，弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站还提供当前全州的流行病学数据。
养老院 NHSN 报告
根据弗吉尼亚州法典（ § 32 . 1 - 35 . 1 ），为满足医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的要求而需要向国家医疗保健安全网络 (NHSN) 报告的数据应通过 NHSN 系统与 VDH 共享。为了让 VDH 能够查看 NHSN 中 LTCF 报告的数据，VDH 要求每个疗养院加入 VDH NHSN 组。您可以在此处找到有关如何执行此操作的说明。持有执照但未获得认证的疗养院无需向CMS报告数据，但可以向NHSN报告，并鼓励其将相关权利授予VDH。更多信息，请参阅6月5备忘录。
CMS 对养老院的检测要求
CMS 于 8 月25 、 2020发布了一项临时最终规定，并于 8 月26 、 2020了一份包含修订后的重点调查工具的备忘录，要求疗养院对所有居民和工作人员进行 COVID- 19检测。检测应在以下情况下完成：i) 对有症状的居民和工作人员；ii) 疫情爆发期间（设施内出现任何新病例）；iii) 定期进行。请查看备忘录以获取详细信息。
疫情爆发期间，疗养院应每3至7天对检测结果呈阴性的个人重复进行检测，直到连续14天未发现新病例。工作人员常规检测的频率应基于社区 COVID- 19活动性，其中低活动性（低于5 % 的县阳性率）要求至少每月检测一次；中等活动性（ 5 – 10 % 的县阳性率）要求至少每周检测一次；高活动性（高于10 % 的县阳性率）要求每周检测两次。CMS 要求疗养院使用CMS 网站上提供的县级 COVID- 19病毒 (RT-PCR) 实验室7天检测阳性率。卫生与公众服务部 (HHS) 正在向疗养院发送即时检验仪器；有关分发的常见问题解答可在此处查阅。
CDC 养老院抗原检测指南
美国疾病控制与预防中心 (CDC ) 于COV2 8 月27 、 发布了关于在疗养院中使用 SARS- 抗原检测的 注意事项摘要2020 。抗原检测是一种即时诊断方法，可以快速得出结果，是及时发现和控制新病例的关键组成部分。抗原检测的敏感性与RT-PCR检测相比较低，因此抗原检测特别适用于RT-PCR检测能力有限或结果延迟超过48小时的情况。目前已有用于解释疗养院环境中抗原检测结果的算法。
报告即时检验结果
根据 CLIA 豁免证书使用即时诊断 (POC) 设备的设施必须通过 NHSN 向州或地方卫生部门报告每个接受检测个体的所有 SARS- COV 2检测结果。 有关 CMS 报告要求的更多信息可在此处获得。VDH 正在开发 POC 测试结果报告门户。在此期间，所有 POC 测试的阳性结果都应在24小时内报告给VDH 在线发病率报告门户。应将阴性 POC 结果添加到列表中并传真至当地卫生部门，并在24小时内报告。新的报告门户网站上线后，将会在全州范围内发布公告。
对出院患者转入长期护理机构的建议
VDH 最近发布了一份简化流程图，用于指导医院和长期护理机构之间的出院计划。该资源旨在指导各机构之间的讨论，并确保遵守 CDC 关于对 COVID- 19阳性患者采取基于传播的预防措施以及对可能接触过 COVID- 19患者进行隔离的指导。
《关怀法案》为长期护理机构提供资金
6 月19日， 2020州长 Northam宣布，疗养院和辅助生活设施 (ALF) 有资格使用《关怀法案》资金获得 COVID- 19相关费用报销。医疗援助服务部 (DMAS) 已发布有关医疗机构如何获得报销的指南。《关怀法案》资金可用于报销 7 月1 、 2020至 10 月31 、 2020期间产生的与 COVID- 19相关的费用，包括购买个人防护设备 (PPE)、遵守新的测试要求、弥补人员短缺的支出以及加强感染控制措施。如果是养老院的问题，可以发送邮件至caresactinvoicing_nf@mslc.com ；如果是 ALF 的问题，可以发送邮件至caresactinvoicing_alf@mslc.com 。
长期护理机构居民和工作人员的疫苗接种
现在是长期护理机构的居民和工作人员接种流感疫苗的时候了。广泛接种流感疫苗对于老年人、慢性病患者及其接触者和护理人员（包括医护人员）等高危人群尤其重要。今年，预防流感对于缓解医疗保健系统的压力至关重要。流感和 COVID- 19的症状相似。通过接种疫苗预防流感将减少长期护理机构中出现症状的人数和疾病的传播。请联系您当地的卫生部门，讨论提高您所在机构流感疫苗接种率的机会。除疫苗外，各机构还应确保拥有适当的储存和物资用于疫苗接种工作。
弗吉尼亚免疫信息系统 (VIIS) 用于将来自多个来源的免疫数据整合到单个记录中。鼓励尚未加入 VIIS 的长期护理机构 (LTCF) 点击此处，了解更多 VIIS 的益处及加入方法。在 COVID- 19疫苗运抵弗吉尼亚州之前，机构必须加入 VIIS ，因为机构需要在 VIIS 中记录 COVID- 19疫苗的接种情况。每个注册 VIIS 的组织都需要有医疗执照号码。所使用的医疗执照号码可以与该机构的医疗主任或其他医疗保健从业人员相关联。如有疑问，请发送邮件至VIISInfo@vdh.virginia.gov 。有关如何订购 COVID- 19疫苗的更多信息将在发布后立即分享。
长期护理机构员工培训资源
请访问弗吉尼亚 LTC 工作组网站以获取可用材料的列表。共有两门感染控制课程，其中一门由 CMS 于 8 月25 、 2020发布。有针对一线医护人员和支持人员的更短、更有针对性的材料。
9 月16日， 2020 ，VDH 结核病 (TB) 项目将举办有关结核病筛查、检测和治疗的网络研讨会；鼓励 LTCF 参加。更多信息请参见此处。
感谢您为保护弗吉尼亚人民免受 COVID- 19侵害所做的一切持续努力。如果您对 COVID- 19有任何疑问，请继续联系您当地的卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员