传染病最新动态
八月26 ， 2024
尊敬的同事：
我写信是为了向您提供有关百日咳、H 5 N 1 、Mpox 和侵袭性 A 组链球菌（A 组链球菌）疾病的简要最新情况。
百日咳
弗吉尼亚州卫生部门（VDH）报告百日咳病例有所增加。截至1 8 月， 2024报告的病例数与去年同期相比增加了五倍多，并超过了大流行前的水平。这一趋势与整个联邦范围内百日咳疫情在群体环境中的增加有关，这些群体环境包括大学、学校、宗教团体和儿童保育场所。百日咳疫情可能规模较大，并可持续数周或更长时间，对接种疫苗和未接种疫苗的人均有影响。
VDH 建议医疗保健提供者：
- 对于出现咳嗽症状的患者，应高度怀疑是否感染了百日咳。
- 获取鼻咽（NP）拭子或抽吸物以检测疑似病例。联系您当地的卫生部门，要求在弗吉尼亚州公共卫生实验室进行百日咳检测。
- 确保符合 高风险标准的 接触者及时获得 暴露后预防 （PEP）抗生素。拒绝接受 PEP 的人应被禁止进入高风险环境21天。
- 确保所有患者都及时接种DTaP 和 Tdap 疫苗。
禽流感 A(H 5 N 1 )
VDH 持续监测家禽和奶牛中高致病性禽流感 (HPAI) A(H 5 N 1 ) 的爆发情况，该疫情已导致美国部分地区出现人类感染。目前，弗吉尼亚州尚无关于牛或人感染病例的报告，公众感染 H 5 N 1的风险仍然很低。有关 H 5 N 1的更多信息，请参阅VDH 的禽流感网页。
VDH 建议医疗保健提供者：
- 确保在工作中接触受感染或可能受感染的牛、鸟或其他动物的人员接种季节性流感疫苗。虽然季节性流感疫苗不能预防 H 5 N 1 ，但它可以帮助预防人们感染季节性流感或同时感染季节性流感病毒和 H 5 N 1 。
- 如果人们有相符的体征和症状以及相关的接触史，则对 H 5 N 1进行检测的门槛要低。
A组链球菌病（侵袭性）
过去几年，弗吉尼亚州报告的侵袭性 A 组链球菌 (iGAS) 病例和疫情明显增加。这一增长趋势与全国侵入性和非侵入性 A 组链球菌病例的增加趋势一致。在弗吉尼亚州， 2024年上半年 iGAS 病例持续增加，超过了同一时间段内2023报告的病例数。
医疗保健提供者应该：
- 考虑对 iGAS 感染进行抗生素耐药性测试。CDC 报告称， 3 iGAS 感染中约有1是由对红霉素和克林霉素有耐药性的细菌引起的。
- 对于感染严重 A 组链球菌感染风险较高的人群，请考虑使用 iGAS，例如：患有流感或水痘等病毒感染的人、年龄为65岁或以上的人、长期护理机构的居民、注射毒品的人或无家可归的人以及免疫功能低下的人。
- 了解长期护理机构针对 GAS 和伤口护理的感染预防策略的最新情况。
痘病毒
CDC 最近发布了健康警报网络健康更新，内容涉及刚果民主共和国 (DRC) 正在发生的大规模 I 型猪痘疫情。它继续生长并蔓延到邻国。世界卫生组织 (WHO) 于 8 月14宣布mpox 为国际关注的突发公共卫生事件。美国普通人群感染 Clade I mpox 的风险非常低。美国尚未报告第一分支病例。
VDH 要求医疗服务提供者对近期前往疫区的旅行者及其密切接触者保持高度警惕。提供者应向当地卫生部门报告疑似病例，并与综合实验室服务部讨论进化枝检测。与正在发生的2022全球疫情和较温和的病毒株（Clade II）相关的痘病例继续在弗吉尼亚州出现。有感染 mpox 风险的人可以通过接种两剂 JYNNEOS 疫苗来最大限度地获得保护。
感谢您一直以来的合作以及对这些及时更新的关注。
真挚地，
Karen Shelton，医学博士
州卫生专员