弗吉尼亚州禽流感最新情况
2025年1月31日
尊敬的同事：
这封信提供了弗吉尼亚州鸟类流感检测指导和禽流感 A(H 5 )（禽流感）活动的最新信息。
在弗吉尼亚州的人群和奶牛中尚未发现禽流感 A(H 5 )。最近，弗吉尼亚州的野生鸟类、商业家禽以及动物园饲养的鸟类中都发现了这种病毒。这些检测结果并不意外，因为禽流感 A(H 5 ) 病毒目前正在环境中广泛传播。禽流感病毒对公众的风险仍然很低。因工作或娱乐活动接触鸟类或其他感染禽流感病毒的动物的人感染风险更大。
禽流感 A(H 5 ) 病毒对临床医生的临时建议
对于出现急性呼吸道疾病或结膜炎症状或体征并有相关接触史的人，临床医生应考虑感染禽流感病毒的可能性。这包括在出现症状前10天内接触过可能被感染的病鸟或死鸟、牲畜或其他动物或动物产品的人。
如果任何患者怀疑或确诊感染禽流感病毒：
- 询问以下接触情况：
- 野生和家养动物，包括鸟类、家禽和奶牛。
- 生动物产品，例如生牛奶和生牛奶制品，或以生肉为基础的宠物食品。
- 最近与疑似或确诊感染禽流感 A(H 5 ) 且有症状的患者密切接触。
- 隔离患者并遵循感染控制建议，包括使用 PPE。
- 尽快开始使用奥司他韦进行抗病毒治疗，无需等待流感检测结果。
- 如果需要，请立即通知当地卫生部门，与综合实验室服务部（DCLS）协调检测。样本采集指南可在DCLS 网站上找到。
建议或住院患者的流感检测
年 1 月16日， 2025美国疾病控制与预防中心 (CDC) 向临床医生和实验室发布了健康警报网络 (HAN) 健康咨询，建议对住院患者，尤其是重症监护病房 (ICU) 患者，的甲型流感阳性呼吸道样本进行快速分型。此项加快亚型分型请求是为了应对美国在季节性流感活动高峰期间持续出现散发性人类感染禽流感 A(H 5 N 1 ) 病毒的情况。这些建议将加强患者护理和感染预防和控制措施，并将有助于促进及时开展公共卫生调查和行动，例如接触者追踪。
临床医生应在入院后24小时内对疑似患有流感的住院患者（尤其是 ICU 患者）进行季节性甲型流感检测，使用能够提供季节性流感亚型的诊断测试 [即， A(H 1 ) 和 A(H 3 )].如果可能，请在订购这些测试时包括患者的临床信息，以帮助确保优先考虑住院和重症患者的样本。
对医院和商业临床实验室的建议
- 住院流感病毒甲型阳性患者的亚型呼吸道标本（季节性流感亚型）。
- 如果这些患者的样本对甲型流感呈阳性，但对季节性甲型流感病毒亚型呈阴性[即对 A(H 1 ) 和 A(H 3 ) 呈阴性]，请尽快将样本转发给 DCLS，并在获得结果后24小时内转发。
- 如果医院无法在内部或商业实验室进行季节性甲型流感亚型分析，则应将住院患者的甲型流感阳性样本转发至 DCLS。有关提交甲型流感亚型样本的 DCLS 特定指导可在DCLS 网站上找到。
- 如果亚型检测结果显示甲型流感 (H 5 ) 病毒呈阳性，请立即通知当地卫生部门和您所在机构的感染控制计划。
值得注意的是，如果结果为“甲型流感阳性，未鉴定/获得亚型”或“无法分出甲型流感亚型” ，且临床医生怀疑感染了禽流感 A(H 5 ) 或其他新型甲型流感感染，请立即联系 DCLS ( 804 - 335 - 4617 )，以获得有关将样本运送到 DCLS 进行检测的具体咨询。在进行咨询之前不应提交样本。您还应立即通知当地卫生部门。
再次感谢您一直以来的合作，保护弗吉尼亚人民免受呼吸系统疾病的侵害。要了解有关流感病毒的更多信息，请访问以下网站：
- VDH 禽流感： vdh.virginia.gov/hpai
- 弗吉尼亚州的 VDH 流感： vdh.virginia.gov/flu
- 疾病预防控制中心： cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients
真挚地，
Karen Shelton，医学博士
州卫生专员