2017年1月17日
尊敬的同事：
今天的通讯是自1991 年11 月21日， 2016宣布弗吉尼亚州阿片类药物成瘾危机构成紧急状态以来一系列定期更新中的第一封。同一天，Levine 医生还发布了一项全州范围的常规命令，授权药剂师根据 § 54 . 1 - 3408和当前药房委员会批准的协议向寻求该药物的人分发纳洛酮。大家的反响非常积极，我们要感谢你们的努力和愿意帮助我们对抗联邦的毒瘾流行病。
此次更新部分源自临床界提供的关键反馈，重点关注以下方面：
共同处方
纳洛酮不仅适用于阿片类药物成瘾患者。将纳洛酮与任何阿片类药物一起开处方正迅速成为治疗的标准。我们知道，无论处方到哪里，都存在着意外或其他原因导致的用药过量的风险。当您向患者讲解阿片类药物的风险时，请考虑使用全州常规药物订单同时为他们提供纳洛酮。当根据常规医嘱配发纳洛酮时，我们建议您通知患者的初级保健提供者，以便他们可以在患者的医疗记录中记录。
鼻腔雾化器
与纳洛酮2 mg/ 2 ml 预充式注射器一起使用的鼻雾化器正在经历一些缺货延误。该公司正在努力解决这些问题，在此之前，下一个最佳选择是 Narcan 鼻喷雾剂。
保险赔付
付款人将为被保险人支付纳洛酮。 个人无需提供需要纳洛酮的具体原因。 如果付款人不支付患者的纳洛酮费用，参加医疗补助健康计划的患者可联系医疗补助服务部。有商业健康计划的患者应联系保险局。
纳洛酮常见问题解答
此信附有纳洛酮常见问题解答表。请考虑利用这一点，努力将这种救命的药物送到公众手中。欢迎提出建议。
耻辱和免费CME
现代科学表明，成瘾是一种与抑郁症类似的疾病。不幸的是，很多人不知道这门新科学。关于成瘾的旧观念极大地加剧了围绕该疾病的负面耻辱。每次与患者交谈时，您都有能力改变这种危险的耻辱，我们鼓励您使用它。弗吉尼亚州卫生部、行为健康与发展服务部以及医疗援助服务部联手于 1 月至 3 月在全州范围内提供 28 次将成瘾疾病管理与消除阿片类药物使用挫败感融入临床实践的培训2017 。这个免费的八小时课程将为临床医生和工作人员提供有关管制物质使用和成瘾疾病患者管理的最新信息。请考虑参加并带一位同事一起参加。
流感提醒
最后，流感正在增加，所以请注意。您的患者接种流感疫苗还不算太晚！
最后，成瘾的慢性复发性疾病很复杂，需要多学科团队合作。您是这个团队努力的重要组成部分，我们再次感谢您在解决弗吉尼亚州成瘾公共卫生紧急事件方面提供的帮助。
真挚地，
| Marissa J. Levine，医学博士，公共卫生硕士，FAAFP 州卫生专员 弗吉尼亚州卫生部 |
Jack W. Barber，医学博士 临时专员 弗吉尼亚州行为健康与发展服务部 |
David E. Brown, DC 主任 弗吉尼亚州卫生职业部 |
Cindi B. Jones 主任 弗吉尼亚州医疗援助服务部 |