麻疹最新情况 弗吉尼亚州
九月14 ， 2021
尊敬的同事：
今天，我写这封信是为了提供有关弗吉尼亚州最近麻疹病例的具体信息。具体来说，这封信讨论了以下问题：
- 弗吉尼亚州当前的麻疹情况
- 麻疹临床症状患者的治疗
- 麻疹疫苗接种
弗吉尼亚州当前的麻疹情况
从阿富汗抵达美国的个人中已确诊多起麻疹病例。VDH 正在与负责运送和安置来自阿富汗人员的联邦合作伙伴密切合作，以识别任何新的麻疹病例并进行病例调查、接触者追踪和暴露后预防 (PEP) 管理。
临床医生应对出现发热性皮疹疾病和临床相符症状（咳嗽、鼻鼻喉和/或结膜炎）或与已知麻疹病例有流行病学联系的患者保持高度麻疹怀疑，并在发现任何疑似麻疹病例后立即通知当地卫生部门，以便安排检测并迅速启动公共卫生行动。
麻疹临床症状患者的治疗
麻疹是一种传染性极强的病毒性疾病，通过咳嗽、打喷嚏以及接触感染者的鼻子、嘴巴和喉咙分泌物传播。通常，其特征是发烧 > 101 °F、咳嗽、鼻炎和结膜炎。发病3 - 7天后，此阶段发展为斑丘疹，首先出现在面部，然后蔓延至身体的其他部位。麻疹患者在皮疹出现前4天至皮疹出现后4天内具有传染性。
如果怀疑自己得了麻疹，建议采取以下措施：
- 立即隔离并向当地卫生部门报告疑似病例（下班后请拨打866 - 531 - 3068 ）。
- 采取标准和空气预防措施。
- 不要让这样的病人留在您的等候区。
- 立即为患者提供外科口罩，并将戴口罩的人安置在私人负压室（如果有）或关闭门的房间。在疑似麻疹患者离开后2小时内不得使用此房间。
- 只允许对麻疹免疫的医护人员照顾患者。
- 对于通过 EMS 运送的患者，应在到达之前通知 EMS 和接收医院，以便戴口罩的患者可以立即被引导到合适的检查室。
- 收集血清、鼻咽拭子、咽喉拭子和尿液（如果可能），并与当地卫生部门协调提交样本进行实验室确认。
- 无症状的患者可能会向您就诊，因为他们认为自己已经接触过病毒或担心自己可能易感。对于没有免疫力的人，应酌情接种疫苗。
- 无论在医疗机构中以何种身份工作，接触麻疹的风险都会增大。为了确保医护人员（从直接护理人员到行政人员）对麻疹免疫，他们必须有两剂麻疹疫苗的证明或对麻疹免疫的实验室证据。您可以在此处找到美国疾病控制与预防中心关于建议医护人员接种疫苗的建议。
- 接触过麻疹的易感人员在接触后第5日至第21天内不应接触患者或进入医疗机构，无论接触后是否接种过疫苗或免疫球蛋白。
麻疹疫苗接种
接种疫苗是预防麻疹的最佳方法。VDH 敦促尚未接种疫苗的人或其孩子尚未接种疫苗的人尽快接种疫苗。事实证明，医疗保健提供者鼓励接种疫苗的建议是父母为孩子接种疫苗的决定中最有影响力的因素之一。请继续鼓励您的患者定期接种疫苗。
麻疹疫苗接种建议包括以下内容：
- 儿童应接种两剂 MMR 疫苗 - 第一剂在12至15月大时接种，第二剂在4至6岁时接种。只要距离第一次服用至少28天，就可以提前服用第二次。
- 年龄在6至11个月之间且准备进行国际旅行的儿童应在出发前接种一剂疫苗。返回后，孩子应额外接种两剂上述疫苗。
- 对于除医护人员、大学生和其他学生以及国际旅行者以外的成年人，在1957之前出生被视为具有免疫力的可接受证据，这些成年人应接种两剂间隔适当的疫苗。
- 1957后出生且不属于上述高危人群的成年人只需接种一剂。
- 根据美国疫苗接种计划，儿童时期接种过两剂 MMR 疫苗的人永远不需要加强剂量。
如果您对本指南有任何疑问，请联系当地卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员