弗吉尼亚州 COVID- 19更新
六月30 ， 2021
尊敬的同事：
感谢您一年多来在应对 COVID- 19疫情方面给予的合作。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站获取最新指南、流行病学数据和信息。这里包含以下更新：
- mRNA COVID- 19疫苗接种后出现的心肌炎和心包炎
- 单克隆抗体更新
- 关于 Delta (B. 1 . 617 . 2 ) 和 Epsilon (B. 1 . 427 /B. 1 . 429 ) 的更新变体
- CDC 推出新病毒检测工具
- 预防热相关疾病
mRNA COVID- 19导致的心肌炎和心包炎 疫苗接种
鉴于 COVID- 19疾病及相关（可能）严重并发症的风险，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 继续建议所有12岁及以上的人接种 COVID- 19疫苗。据 CDC 称，接种 COVID- 19疫苗后出现心肌炎和心包炎的情况很少见。CDC 报告称，截至 6 月21 ，疫苗不良事件报告系统已收到616关于接种 COVID- 19疫苗的30岁及以下人群出现心肌炎或心包炎的报告。大多数病例是在接种 mRNA COVID- 19疫苗（辉瑞-BioNTech 或 Moderna）后报告的，尤其是男性青少年和年轻人。CDC 和美国食品药品监督管理局 (FDA) 已开展后续行动，包括审查医疗记录，并已确认393报告。CDC 表示，大多数接受治疗的患者对治疗和休息反应良好，并且很快感觉好转。CDC 及其合作伙伴正在调查这些报告，以评估是否与 COVID- 19疫苗接种有关。6 月25日，FDA 更新了辉瑞-BioNTech和Moderna COVID- 19疫苗的患者和提供者情况说明书，其中加入了有关这种罕见潜在并发症的警告。上周，免疫实践咨询委员会开会审查了数据，CDC 将更新其《目前在 美国 授权的 COVID- 疫苗使用的临时临床考虑》19 。
单克隆抗体更新
1据美国疾病控制与预防 称，两种 SARS-COV21 变体， 即 Gamma (P.1 .)1 351和 Beta (B. . )， 在美国 合并患病率现已超过 %，且呈上升趋势。体外试验结果表明，CDC bamlanivimab 和 etesevimab 联合用药对这两种变体均无效。相比之下，测试结果表明， casirivimab和imdevimab （REGEN-COV，Regeneron）以及sotrovimab （葛兰素史克或GSK）可能对Gamma和Beta变体有效。
因此，美国卫生与公众服务部 (HHS) 于 6 月25宣布立即暂停全国范围内所有 bamlanivimab 和 etesevimab 的发货，直至另行通知。FDA 建议医生此时停止使用该方案治疗 COVID- 19 ，并使用替代 mAb 产品，例如 REGEN-COV 或 sotrovimab。
可以通过填写 VDH 单克隆抗体网站 上的 在线订购单 获得 REGEN-COV，可以通过 GSK 网站 获取 sotrovimab。如需更多信息或有任何疑问，请发送电子邮件至 VDH，地址为breathing@vdh.virginia.gov 。
门诊使用的单克隆抗体 (mAb) 被授权用于治疗年龄12岁及以上、体重至少40公斤、病情轻度至中度且有发展为重症 COVID- 19高风险的 COVID- 19患者。
关于 Delta (B. 1 . 617 . 2 ) 和 Epsilon (B. 1 . 427 /B. 1 . 429 ) 的更新变体
6 月15日，CDC 将 Delta 重新归类为 (B. 1 . 617 . 2 )从感兴趣的变体变为受关注的变体。根据欧洲疾病预防和控制中心最近的风险评估，Delta 变体的传播性估计比 Alpha (B. 1 . 1 . 7 ) 高40 %– 60 %。变体。早期证据表明，Delta 变体可能与更高的住院风险相关。幸运的是，COVID- 19疫苗可以预防由 Delta 和其他变种病毒引起的严重疾病。
根据CDC 6 月29日的更新，预计 Delta 变异株将占截至 6 月19周美国流行毒株的26 . 1 %。美国一些州或地区，尤其是疫苗接种率较低的州或地区，病例和住院人数正在上升。截至 6 月25 ，弗吉尼亚州已报告由 Delta 变种病毒引起的48 COVID- 19病例。在有旅行史的41病例中， 31 （ 76 %）发生在没有国际旅行史的人群中，这表明 Delta 变种病毒正在弗吉尼亚州传播。请鼓励您的患者接种疫苗，以保护自己和亲人。尚未完全接种疫苗的人应继续遵循建议，包括戴口罩、保持身体距离、避开人群和通风不良的空间以及经常洗手。
今天，CDC 将 Epsilon 重新归类为 (B. 1427 /B. 1429 )由于全美范围内检测量的减少，该病毒变体从令人关注的变体变成了令人感兴趣的变体。在弗吉尼亚州，测序样本中也观察到了类似的下降趋势；Epsilon 变体最后一次在弗吉尼亚州被发现是在 5 月中旬。
新的 CDC病毒检测工具
CDC 最近在其检测网站上更新了新的COVID- 19病毒检测工具。该交互式网络和移动设备友好型工具根据用户的反应提供 COVID- 19测试和资源的建议。该工具可以帮助医疗保健提供者快速获取最相关、最可操作的信息，以确定他们应该向患者推荐哪种类型的 COVID- 19检测。它还可以帮助人们确定应该接受哪种类型的测试。当测试结果可用时，该工具可以帮助解释结果并指导下一步。
预防热相关疾病
某些群体特别容易患上与高温有关的疾病，包括低收入家庭、无法使用空调的人、患有慢性疾病的人（例如糖尿病、心脏病、高血压、肥胖症、精神疾病）、 65岁或以上的人、婴儿和儿童以及户外工作者。请提醒您的患者有关中暑的危险以及如何预防这种可能危及生命的疾病。
我代表 VDH 感谢你们数月来为保护弗吉尼亚人民免受 COVID- 19侵害所做出的不懈努力和牺牲。如果您对 COVID- 19有任何疑问，请联系您当地的卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员