弗吉尼亚州 COVID- 19更新
三月4 ， 2021
尊敬的同事：
弗吉尼亚州对 COVID- 19疫情的应对措施不断演变。请访问弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 网站，获取当前临床指导、流行病学数据以及弗吉尼亚州疫苗接种反应信息。这里包含以下更新：
- 强生公司的 Janssen COVID- 19疫苗
- 关于 COVID- 19疫苗接种的患者宣传
- COVID- 19疫苗接种诊所最佳实践
- 针对已完全接种疫苗人员的最新隔离建议
- 接触医护人员的工作限制
- 儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)
- 弗吉尼亚州出现 SARS-CoV- 2变种
- 刚果民主共和国和几内亚爆发埃博拉病毒病
强生公司 Janssen COVID- 19疫苗更新
2 月27 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准 强生公司的 Janssen COVID-19 疫苗 向 18岁及以上人士提供 紧急使用授权 (EUA) 。3 月2 日，CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 发布了 使用 该疫苗的 临时建议 。该疫苗为单剂量病毒载体疫苗，可储存于2 – 8 ºC。3阶段临床试验发现，单剂疫苗可有效预防重症85 ，并可完全避免因 COVID- 19导致的住院和死亡。弗吉尼亚州预计将于本周收到首批强生 COVID- 19疫苗。
辉瑞-BioNTech、Moderna 和强生 COVID- 19疫苗在预防 COVID- 19导致的严重疾病、住院和死亡方面均非常有效。请鼓励您的患者接种任何可用的 COVID- 19疫苗。
关于 COVID- 19疫苗接种的患者宣传
如果您还没有这样做，请联系您的患者，告知他们如何获得 COVID- 19疫苗。医疗保健提供者是可信信息的重要来源。对于那些无法通过互联网和媒体获取疫苗信息的人们来说，您的宣传尤为重要。请告知您的患者，即使他们目前没有资格接种疫苗，他们也可以在vaccinate.virginia.gov上或致电1 - 877 -VAX-IN-VA ( 1 - 877 - 829 - 4682 ) 预先注册 COVID- 19疫苗接种。
COVID- 19疫苗接种诊所最佳实践为提供者提供有关疫苗接种诊所管理、疫苗接种前患者接收和教育以及疫苗接种后程序和记录保存的信息。
对已接种疫苗人群的隔离建议
已完全接种疫苗且接触 SARS- 风险较高的 医护人员 (HCP)COV2 不应在现场工作，直到他们满足结束隔离的标准为止。他们不需要在工作之外进行隔离。但请注意，为了缓解 HCP 人员短缺的问题，在隔离期间，如有必要，可能会允许无症状且已接种疫苗的 HCP 在现场工作。请参阅 VDH针对医疗环境中接触者的隔离建议，了解这些建议的摘要。
已完全接种疫苗的住院患者、医疗机构的居民以及惩教或拘留所的居民在与 COVID- 19患者密切接触后，应继续遵循隔离指导。
过去三个月内已完全接种 COVID- 19疫苗且无症状的其他人，如果接触到 COVID- 19患者，则无需隔离。
目前仍在进行研究，以了解接种疫苗的人是否会感染无症状的 SARS- COV 2并将病毒传播给他人。 由于 SARS- COV 2仍在大量传播，已完全接种疫苗的人群应继续遵循 COVID- 19预防建议，包括在公共场合戴口罩、保持身体距离和勤洗手。
已从 COVID 中康复的医护人员的工作限制19
2 月16日， CDC更新了《针对可能接触 SARS- COV医护人员的风险评估和工作限制临时指南》 2 。 过去三个月内从 COVID- 19中康复的接触过病毒的无症状医护人员 (HCP) 可以继续工作，但应在接触后监测其症状14天，并继续遵循所有建议的感染预防和控制措施。
儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)
截至 3 月4日，VDH 已收到37与 COVID- 19相关的儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 病例报告。病例患者的中位年龄为9岁（范围2 – 20岁）。平均住院时间为6天， 51 % 的患者需要入住重症监护病房。疑似 MIS-C 病例的标准化病例定义可在此处获得。VDH 敦促所有提供者立即以最快捷的方式向当地卫生部门报告任何符合这些标准的患者，以确保及时调查并在必要时协调检测。
弗吉尼亚州 SARS- COV 2变体更新
截至 3 月3日， 20 COVID- 19病例由 B. 1 . 1 . 7引起变种（首先在英国发现）和四例由 B. 1 . 351变种（首先在南非发现）引起的病例已报告给 VDH。所有病例均发生在 12 月2020或之后报告发病的人群中。在有旅行史的23病例中， 16 （ 70 %）发生在暴露期间未旅行过的人群中，这表明正在发生社区传播。由于只有一部分 COVID- 19阳性样本通过全基因组测序 (WGS) 进行检测，因此很可能还有许多其他由令人担忧的变异病毒引起的病例尚未在弗吉尼亚州发现。
这些变种的潜在传播威胁着我们目前的疫苗接种工作和我们控制疫情的整体能力。阻止 COVID- 19传播的公共卫生建议适用于所有 COVID- 19变体。这意味着要正确佩戴口罩，与他人保持至少六英尺的距离，避开人群，经常洗手，在轮到自己时接种 COVID- 19疫苗，如果您感染了 COVID- 19或与 COVID- 19患者有过密切接触，请待在家里。
弗吉尼亚州综合实验室服务部 (DCLS) 目前每周对大约150阳性样本进行测序，并正在努力扩大整个联邦的 WGS 能力。DCLS 的 WGS 重点包括近期有国际旅行史的病例、疫苗可能取得突破的病例、疑似 SARS- COV 2再感染的病例、更严重疾病的聚集性病例，以及某些诊断性PCR 靶标失败且对其他 SARS COV 2基因靶标检测结果呈阳性且提示存在 SARS- COV 2突变的样本。 怀疑 COVID- 19病例是由令人担忧的变异株引起的医疗服务提供者应联系当地卫生部门。
刚果民主共和国和几内亚爆发埃博拉病毒病
刚果民主共和国 (DRC) 和几内亚同时爆发两起埃博拉病毒病 (EVD) 疫情。尽管埃博拉病毒传入美国的风险被认为很低，但 CDC 和 VDH 正在采取措施做好准备。2月24日， CDC发布了3级旅行警告，要求避免前往刚果民主共和国和几内亚，避免感染埃博拉病毒病（EVD）。此前，针对COVID- 19的4级旅行警告已生效。
从 3 月4日下午11 : 59开始，所有在过去21天到过刚果民主共和国或几内亚的航空旅客将通过以下六个美国机场转机：华盛顿杜勒斯机场、纽约约翰肯尼迪国际机场、纽瓦克国际机场、芝加哥奥黑尔机场、亚特兰大哈茨菲尔德杰克逊国际机场和洛杉矶国际机场。每天大约有60来自刚果民主共和国和几内亚的航空旅客抵达美国。抵达后，我们将对旅客进行疾病检查，如有症状，将进行进一步的医疗评估。VDH 将于 3 月5起开始对从刚果民主共和国和几内亚抵达弗吉尼亚的旅客进行每日监控。VDH 鼓励医疗服务提供者收集所有出现发烧或其他急性感染症状的患者的旅行史。发现埃博拉病毒病 (EVD) 患者后，医疗服务提供者应立即通知其感染控制计划、实验室和其他适当设施的工作人员以及当地卫生部门。
欲了解更多信息和资源，包括VDH 的医院埃博拉病毒疾病评估算法，请参阅VDH 的 EVD 网站。
感谢您为保护弗吉尼亚人民免受 COVID- 19侵害所做的一切持续努力。如果您对 COVID- 19有任何疑问，请继续联系您当地的卫生部门。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员