与电子烟相关的肺损伤报告
十月2日，2019年
尊敬的同事，
本周早些时候，我非常悲痛地宣布，一名因使用电子烟而导致严重肺部损伤的弗吉尼亚州居民于 9 月底去世。截至今天，弗吉尼亚州已报告33病例，年龄从18到38岁不等； 76 % 为男性。截至 9 月24日，美国已报告805病例，其中包括12例死亡病例。由于公共卫生问题日益严重，VDH 要求医生立即向当地卫生部门报告疑似病例。该指令与《弗吉尼亚州法典》（ 32 。 1 - 36和32 。 1 - 37 ）和卫生委员会条例（ 12 VAC 5 - 90 - 80 ）一致，要求医生立即向当地卫生部门报告涉及公共卫生问题的异常事件。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，此次多州疫情中的所有患者均报告吸过电子烟。大多数（ 77 %）报告使用含四氢大麻酚 (THC) 的产品（ 36 % 报告只使用 THC 产品），超过一半（ 57 %）报告使用含尼古丁的产品（ 16 % 报告只使用尼古丁产品）。没有任何单一产品或物质与所有病例有关。
2018 ，美国卫生局局长宣布，电子烟已成为美国青少年中的一种流行病，五分之一的高中生报告称目前正在使用电子烟。大多数电子烟都含有尼古丁，这是一种影响学习、记忆和注意力的成瘾性化学物质。这些产品中可能还存在其他有害化学物质，并且通常没有完整的成分列表。此次令人担忧的严重肺损伤爆发再次提醒我们预防烟草和电子烟使用的重要性，尤其是在青少年中。
您可以在我们的网站上找到有关弗吉尼亚州调查的最新信息。
请参阅附件，其中概述了您可以采取的五项措施来提供帮助。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员
5医疗保健提供者现在可以采取的关键行动
- 对电子烟相关的肺损伤保持高度怀疑。
- 询问报告在过去90天内使用过电子烟或吸过蒸汽烟的患者有关呼吸系统疾病的体征和症状。询问出现呼吸系统疾病体征和症状的患者在过去90天内是否使用过电子烟或吸过蒸汽烟。
- 仅询问“吸烟”是不够的，因为电子烟用户可能不认为自己是吸烟者。电子烟有许多不同的名称，包括“电子烟”、“电子水烟”、“电子烟”、“蒸汽笔”、“电子烟”和“储烟罐”。使用电子烟通常被称为“vaping”或“JUULing”。CDC 疫情网站上提供了“电子烟101 ”视频教程。
- 立即向你90 当地卫生部门。
- 查看 CDC 关于患者管理的指导。
- 有关收集患者病史、诊断和治疗的信息请参阅CDC 的健康警报网络 (HAN) 咨询和 CDC 的疫情网站。
- 随着流感季节的临近，对于出现呼吸道症状且有电子烟使用史的患者，考虑呼吸道感染也至关重要。
- 收集临床样本和剩余产品样品进行实验室检测。
- 对于符合监测病例定义的病例，可以对临床样本（例如血液、尿液、支气管肺泡灌洗液和组织）和剩余产品样本（例如设备、液体、药筒）进行检测。联系当地卫生部门讨论检测方案。
- 教育你的病人。
- 避免电子烟产品和烟草产品有害影响的最好方法就是不使用它们。青少年、年轻人、孕妇或目前不使用烟草产品的成年人绝对不应使用电子烟产品。
- 使用电子烟产品的人不应该购买街上的产品，也不应该修改产品或添加任何非制造商预期的物质。
- 使用电子烟产品的人应该监测自己的症状（例如咳嗽、呼吸急促、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、发烧），如果出现症状，应立即就医。
- 试图戒烟的吸烟者应该使用循证治疗方法，包括咨询和 FDA 批准的药物，而不是电子烟。
如果需要帮助戒除烟草产品（包括电子烟），请联系医疗保健提供者。可通过拨打 VDH 戒烟热线1 - 800 -QUIT NOW ( 1 - 800 - 784 - 8669 ) 或访问www.QuitNow.net/Virginia获得免费戒烟咨询。