九月12 ， 2017
尊敬的同事：
随着弗吉尼亚州秋季天气的到来，孩子们纷纷返校，而作为公共卫生从业者，我意识到呼吸系统疾病的发病率预计会增加。尽管许多呼吸系统疾病都会自然痊愈，但这些疾病对人口的影响可能很大，有必要分享一些相关的弗吉尼亚州特定信息，以确保我们在今年秋冬季采取协调一致的措施。
此函件包含有关以下主题的信息和提醒：
每年这个时候传播的最常见呼吸道病毒是普通感冒病毒和副流感病毒。目前尚无预防这些感染的疫苗，治疗仅限于缓解症状和支持治疗。为了防止这些病毒的传播，重要的社区缓解策略包括提醒患者生病时待在家里、咳嗽时捂住嘴并经常用肥皂和水洗手。建议照顾这些患者的医护人员采取标准和接触预防措施，以避免传播这些病毒。
接种流感疫苗仍然是预防流感最有效的方法。建议所有六个月及以上且没有禁忌症的人每年接种流感疫苗。特别鼓励患流感相关并发症风险较高的人（例如， 6 - 59个月大的儿童、孕妇和患有潜在疾病的人）和所有医护人员接种疫苗。整个联邦正在开展流感疫苗接种活动，并将持续整个流感季节。请联系您当地的卫生部门，了解您所在社区的这些努力。
对于出现流感样症状并接触过猪或家禽的人，或前往已发现禽流感病毒的地区后出现严重急性呼吸道感染的人，请考虑新型流感病毒感染。如果您怀疑感染了新型流感病毒，请立即联系当地卫生部门。美国疾病控制与预防中心 (CDC)为参加农业博览会或其他可能有猪的场所的人们提供了指导，其中包括针对患严重流感并发症风险较高的人的额外预防措施，可供参考。CDC 还提供有关禽流感的指导。
中东呼吸综合征冠状病毒 (MERS- COV ) 是另一种新出现的呼吸道病毒，近期去过阿拉伯半岛的患者应考虑感染该病毒。 [ 1 ] 每年 8 月30至 9 月4 、 2017举行的沙特阿拉伯麦加朝圣活动是世界上规模最大的群众集会之一。前几年，随着旅客返回美国，朝觐结束后两到三周内，卫生部门发现中东呼吸综合征的受调查患者（PUI）数量有所增加。我们建议医疗保健提供者定期询问患者的旅行史，如果患者同时具有临床特征和成为COV PUI 的 流行病学风险，则应考虑 MERS 感染。如果您的患者符合这些标准，请立即实施建议的感染控制预防措施（例如标准、接触和空气传播预防措施），并联系当地卫生部门讨论实验室检测。
呼吸道疾病的高发季节也为我们提供了一个重新审视合理使用抗生素的重要性的机会。CDC 估计，门诊开出的抗生素中有三分之一是不必要的，过度使用会导致抗生素耐药性、医疗成本增加以及疾病更加严重。当您无法满足患者对抗生素处方的期望时，我们可以提供相关材料来帮助您解决所面临的挑战。
弗吉尼亚州卫生部与主要合作伙伴致力于确保抗菌药物的管理。我们支持促进监测抗菌药物使用情况并确保以正确的方式开出和使用正确药物的计划。此外，我们仍然非常有兴趣识别和适当应对弗吉尼亚州发现的异常药物耐药模式，以便我们能够采取行动，最大限度地降低这些生物传播的风险。
一如既往，我感谢你们为保护弗吉尼亚州的健康和促进其福祉所做的一切。我要特别感谢您在发现、治疗和预防这些疾病方面的勤奋。
真挚地，
Marissa J. Levine，医学博士，公共卫生硕士，FAAFP
州卫生专员
[ 1 ] 阿拉伯半岛及其周边国家包括：巴林、伊拉克、伊朗、以色列、约旦河西岸和加沙地带、约旦、科威特、黎巴嫩、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯、叙利亚、阿拉伯联合酋长国 (UAE) 和也门。