肺炎和百日咳感染增加
十一月19，2024
尊敬的同事：
这封信提供了弗吉尼亚州肺炎和百日咳病例增加的最新情况。
儿童肺炎发病率上升
自2024年 9 月以来，弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 发现急诊科和紧急护理就诊的肺炎确诊病例显著增加。在 11 月10至16 、 2024周内，年龄0至17岁的儿童中，有2 、 029因确诊肺炎而前往急诊科和紧急护理就诊。这是过去两年每周峰值的三倍多。18 - 64岁成年人的就诊次数也有所增加。除了这种上升趋势外，许多 K- 12学校还报告了学生群体患肺炎和不明呼吸道疾病的情况。实验室检测发现了多种病原体，主要是鼻病毒/肠道病毒以及肺炎支原体。
鼻病毒感染是普通感冒最常见的病因。鼻病毒感染会加剧哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性呼吸系统疾病。肠道病毒的临床表现范围很广，从轻微的上呼吸道症状到更严重的症状。这些病毒很少引起肺炎，因此正在进行额外的测试来对感染病毒进行分类和分析。
肺炎支原体感染通常症状较轻，主要表现为感冒，但也可能表现为肺炎。症状通常是逐渐出现的，包括发烧、咳嗽和喉咙痛。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最近发布了一份公告，称全国范围内肺炎支原体感染有所增加，尤其是在2 - 4岁的儿童中。这与前几年的情况不同，前几年大多数感染发生在学龄儿童和青少年中。
鼓励供应商：
- 推广常规和季节性免疫接种及其他健康的呼吸习惯（例如生病时待在家里、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻、经常洗手），以帮助预防可能导致肺炎的呼吸道感染。
- 肠道病毒、鼻病毒和肺炎支原体可能是儿童社区获得性肺炎感染的可能原因。
- 如果可能的话，如果怀疑患有肺炎，特别是住院儿童，应进行全面的呼吸道检查，以确保给予适当的治疗。
- 考虑擦拭喉咙和鼻咽以提高在呼吸道拭子样本中检测到病原体的可能性。
- 了解 肺炎支原体 感染 的 治疗建议 ，并仅在有临床和/或实验室证据表明需要治疗时才开处方，以促进合理使用抗生素。
百日咳增多
VDH 持续应对百日咳病例的增加。这一趋势于8 月份首次被报道出来，与群体环境中的疫情爆发有关，包括大学、学校、宗教团体和托儿所。
鼓励供应商：
- 确保所有患者都及时接种DTaP 和 Tdap 疫苗。
- 对于出现呼吸道疾病，尤其是长时间咳嗽的患者，应高度怀疑是否感染百日咳。
- 获取鼻咽（NP）拭子或抽吸物以检测疑似病例。联系您当地的卫生部门，要求在弗吉尼亚州公共卫生实验室进行百日咳检测。
- 确保百日咳患者接受适当的抗生素治疗（例如阿奇霉素、红霉素）。请注意，不建议使用环丙沙星和强力霉素治疗百日咳。
- 确保符合 高风险标准的 接触者及时获得 暴露后预防 （PEP）抗生素。拒绝接受 PEP 的人应被禁止进入高风险环境21天。
再次感谢您一直以来的合作，保护弗吉尼亚人民免受呼吸系统疾病的侵害。尽管弗吉尼亚州的流感、COVID- 19和呼吸道合胞病毒活动目前稳定，但我们预计这些趋势在未来几周内会加剧。请访问 VDH 网站，了解弗吉尼亚州呼吸系统疾病的最新公共卫生指导和其他信息。
真挚地，
Karen Shelton 医学博士
州卫生专员