2020年1月28日
尊敬的同事，
始于中国武汉市的新型冠状病毒 ( 2019 -nCoV) 疫情持续迅速发展。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 根据现有信息认为， 2019 -nCoV 感染对美国公众的直接风险较低。1 月27日，CDC 将对中国的旅行警告提升至最高级别，即3级（避免非必要旅行） 。CDC 建议旅行者避免所有非必要的中国旅行。
中国卫生官员报告称，已有两千多人感染2019 -nCoV。越来越多的国家发现了更多病例。在美国，截至 1 月27下午5至00 ，已在四个州（华盛顿州、伊利诺伊州、加利福尼亚州、亚利桑那州）确诊五例。未来几周确诊病例数可能会增加。
1 月26日，我们宣布弗吉尼亚州中部 ( 2 ) 和北部 ( 1 ) 卫生规划区有三名患者正在接受调查 (PUI)。PUI 是指符合2019 -nCoV 临床和流行病学标准的个体。三名疑似病例中有两名的检测结果呈阴性，因此并非确诊病例。截至 1 月27日，弗吉尼亚州尚无确诊的2019 -nCoV 病例。
症状包括发烧、咳嗽和呼吸急促。根据我们对其他冠状病毒的了解，症状可能在接触后 2 至14天内出现。严重程度从轻微到严重不等，甚至有人死亡。根据初步信息，患有潜在健康问题的老年人患严重疾病的风险可能会增加。2019 -nCoV 正在中国发生人际传播。目前尚不清楚这种病毒在人与人之间传播的难易程度或持续性。我们正在进行调查以了解更多信息，并希望对临床指导进行修订。1 月17 、 2020 ，CDC 发布了更新的临时指南，以协助美国医疗保健提供者识别、评估和报告2019 -nCoV 感染的 PUI。建议临床医生执行以下操作：
- 请查看VDH 新型冠状病毒网页以获取最新指南。
- 获取发烧或急性呼吸道疾病患者的详细旅行史。
- 如果患者符合PUI 的标准：
- 一旦发现 PUI，请患者立即佩戴外科口罩。
- 在关闭门的私人房间内对患者进行评估，最好是在空气传播感染隔离室（如果有）。
- 采用标准的接触和空气传播预防措施以及眼睛保护措施（例如护目镜或面罩）。
- 立即通知感染控制人员和当地卫生部门。
弗吉尼亚州卫生部将就检测事宜咨询CDC和弗吉尼亚州综合实验室服务部（DCLS）。
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- 目前， 2019 -nCoV 检测仅可在 CDC 进行。建议检测三种标本类型（下呼吸道、上呼吸道和血清标本）。如果可能的话，应收集并保存更多的样本（例如粪便、尿液），直到 CDC 确定是否应该对这些样本进行检测。
- 出于生物安全原因，不建议在细胞培养中分离病毒或对 PUI 标本培养中恢复的病毒因子进行初步表征。
- 有关生物安全预防措施、样本采集和提交以及检测的 DCLS 指南可在VDH 新型冠状病毒网页上找到。
建议紧急医疗服务（EMS）工作人员执行以下操作：
- 获取发烧或急性呼吸道疾病患者的详细旅行史。
- 认为患者为 PUI 的 EMS 提供者应尽快为患者佩戴外科口罩。紧急医疗服务人员在治疗和运送患者时应采取标准预防措施、接触预防措施、空气传播预防措施并使用眼睛保护装置（例如护目镜或面罩）。
- 如果可能的话，应将疑似病例运送至距离最近且设有空气传播感染隔离室的适当设施。医院应在患者抵达之前通知其为 PUI。运输完成后，使用 EPA 注册的杀病毒医院消毒剂对救护车工作表面和设备进行消毒，并遵循制造商关于使用稀释（即浓度）、接触时间和处理注意事项的建议。
有关这一不断变化的情况的更多信息，请访问VDH 新型冠状病毒网页和CDC 新型冠状病毒2019网站。随着新信息的出现，这些网页将会更新。
真挚地，
M. Norman Oliver，医学博士，文学硕士
州卫生专员